前沿拓展：allon4種植牙的異物感
29歲的李先生，近吃硬物把自己的一顆大牙咬崩了。
去醫(yī)院就醫(yī)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生的患牙幾年前做過(guò)根管調(diào)節(jié)，如今已經(jīng)大面積斷裂無(wú)法再保留，但他的智齒還是完好的，于是建議他拔除患牙后用智齒做自體牙移植。
李先生只聽(tīng)說(shuō)過(guò)種植牙，從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)自體牙移植，感到有些害怕，于是找到黑格牙齒研究所咨詢，想知道自體牙移植究竟能不能做，安不。
什么是自體牙移植？所謂“自體牙”，就是自己的牙。自體牙移植是指將自己的牙齒從一個(gè)位置移植到另一位置的過(guò)程。
自體牙移植的原理
說(shuō)白了，自體牙移植的原理和植發(fā)有一定相似之處，本質(zhì)上是拆東墻補(bǔ)西墻。
植發(fā)是把后腦勺部位好的毛囊，移植頭發(fā)缺失的地方，一般是頭頂或是前額發(fā)際線處。
自體牙移植呢，常見(jiàn)的是將形態(tài)完好、牙根無(wú)變異的健康第三磨牙（也就是智齒），移植入因殘根、殘冠、外傷、折裂等原因無(wú)法保留而需拔除的第一或第二磨牙的位置。不清楚第一第二磨牙在哪的，看下圖：
了解了什么是自體牙移植，那這種缺牙修復(fù)方式具體有哪些優(yōu)勢(shì)呢，下面格格就給大家好好講一講：
自體牙移植有哪些優(yōu)點(diǎn)？1、生物相容性好
自體牙移植常見(jiàn)的是用智齒移植到不能保留的第一或第二磨牙上，智齒的形態(tài)、大小與患牙相似，移植后能恢復(fù)牙列完整，愈合后能正常行駛咀嚼功能，可以說(shuō)是目前缺牙后生物相容性好的調(diào)節(jié)手段。
2、幾乎能當(dāng)原裝的牙來(lái)使用
成功的移植牙可重建良好的牙周膜，畢竟本來(lái)就是自己的牙齒嘛，因此也不會(huì)像假牙一樣有異物感。
初戴假牙的人通常會(huì)感到異物感很強(qiáng)
相比種植牙植體植入后不可位移，移植成功后的牙齒還可以像其他自然牙一樣，進(jìn)行正畸移動(dòng)?？梢哉f(shuō)，自體牙移植后幾乎和原裝的自然牙沒(méi)什么區(qū)別。
3、能誘導(dǎo)牙槽骨再生
在缺牙后，常規(guī)的修復(fù)方式是固定義齒、活動(dòng)義齒和種植牙三種，選擇固定、活動(dòng)義齒修復(fù)，都無(wú)法控制牙槽骨萎縮，哪怕選擇昂貴的種植牙，對(duì)牙槽骨萎縮也只能起到抑制和預(yù)防作用，無(wú)法再生。
缺牙后牙槽骨會(huì)逐漸萎縮，牙縫會(huì)變大，牙齒會(huì)變得不齊，吃東西更容易塞牙
而成功的移植牙，牙周韌帶的具有有誘導(dǎo)牙槽骨再生作用，并且對(duì)于根尖尚未完全發(fā)育的牙齒，移植后還可獲得牙髓再生，能夠繼續(xù)生長(zhǎng)。
4、后遺癥小，不會(huì)影響其他好牙
有的缺牙方式失敗后，可能會(huì)損失掉其他的好牙，比如固定義齒失敗后可能一次性會(huì)毀掉三顆牙，活動(dòng)義齒的卡環(huán)也可能會(huì)鉤壞相鄰的牙齒。
固定橋修復(fù)時(shí)至少要磨掉兩顆牙
而自體牙即使移植失敗，損失的只是一顆原本就要拔除的智齒，對(duì)后期選擇種植和其他修復(fù)調(diào)節(jié)影響也不大。
5、，性價(jià)比高
自體牙移植，因?yàn)橛玫氖亲约旱难溃?/span>不存在像器官移植后免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，自體牙移植主要依賴的是醫(yī)生的微創(chuàng)拔牙技術(shù)，因此手術(shù)創(chuàng)口較小，手術(shù)的性也較高。
自體牙移植的耗時(shí)和花費(fèi)都要低于種植牙，調(diào)節(jié)周期一般為6~8周，移植一顆的費(fèi)用約在四千至一萬(wàn)的范圍。
近年來(lái)隨著口腔CBCT和3D打印技術(shù)的發(fā)展，目前自體牙移植的普遍在83%以上，且移植成功后10年留存率也能達(dá)到80%以上。
運(yùn)用在齒科領(lǐng)域的3D打印機(jī)
綜合來(lái)看，自體牙移植調(diào)節(jié)周期短、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低，是性價(jià)比較高的調(diào)節(jié)方法。
哪些情況可以做自體牙移植？看到這里，可能有讀者會(huì)問(wèn)，既然自體牙移植這么好，那醫(yī)生為什么還要推薦種植牙呢？是為了多賺錢嗎？
其實(shí)不是的，是因?yàn)樽泽w牙移植手術(shù)的限制，導(dǎo)致能做的人比較少。
首先，自體牙移植必須得滿足兩個(gè)前提條件：
1、有一顆保不住的大牙
這個(gè)大牙，指的是第一或第二磨牙。如果是其他牙掉了，比如門牙，尖牙，那就不能用智齒移植，得用其他牙移植，比如前磨牙，但失敗的可能性會(huì)變高，后續(xù)還要配合正畸調(diào)節(jié)，費(fèi)用也會(huì)更加昂貴。
2、有一顆可以用的智齒
這里的可以用，指的是智齒正常萌出，能和對(duì)頜牙形成咬合關(guān)系，或者智齒雖阻生但暫時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，比如沒(méi)有齲壞、發(fā)炎，沒(méi)有頂?shù)洁徰赖取?/span>但智齒阻生的概率是很大的，許多人20歲出頭，就因?yàn)樽枭霈F(xiàn)的各種問(wèn)題拔除掉了智齒。
智齒的多種阻生情況
如果你的智齒幸運(yùn)地保留了下來(lái)，并且沒(méi)蛀沒(méi)壞，健健康康，醫(yī)生還要綜合考慮牙根形態(tài)、大小，與缺牙區(qū)牙窩的匹配程度等等，都合適了才能用來(lái)移植。
其次，自體牙移植對(duì)患者也有要求：
1、年齡
移植牙的和年齡顯著相關(guān)，40歲以下患者移植的要顯著高于40歲以上的患者，對(duì)于12-19歲的青少年而言，移植后的更高，但超齡的患者，并非就不能做，只是需要醫(yī)生更嚴(yán)格地評(píng)估口腔和身體情況。
年紀(jì)會(huì)影響到自體牙移植后的成活率
2、全身情況
患者不能有嚴(yán)重的口腔疾病或基礎(chǔ)疾病，比如有牙周炎、骨質(zhì)疏松，是不能做的，如果患者有高血壓、糖尿病、心臟病等，需要嚴(yán)格控制好血壓、血糖及心臟功能，在醫(yī)生評(píng)估合格后才能考慮做。
自體牙怎么移植？自體牙移植不僅要求限制多，手術(shù)做起來(lái)也不簡(jiǎn)單：
1、智齒要現(xiàn)拔現(xiàn)移
一般來(lái)說(shuō)，拔牙和移植是同步進(jìn)行的，先拔出患牙，再拔出智齒移植，如果患牙存在根尖周炎等情況，需要拔除后徹底清理牙窩病變的組織后才能移植。
拔出智齒后，要馬上移植到缺牙處，復(fù)位牙槽窩和黏骨膜瓣，智齒拔出后移植的時(shí)間越短，越高。通常移植時(shí)間超過(guò)15分鐘，手術(shù)預(yù)后就會(huì)受到影響。
是的，沒(méi)錯(cuò)，智齒要現(xiàn)拔現(xiàn)移，你幾年前去醫(yī)院拔了帶回家保存的智齒是用不了的。
2、要微創(chuàng)拔牙
在拔智齒的時(shí)候，需額外注意要微創(chuàng)拔牙。這一環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)生拔牙的方法和技巧要求極高。
如果智齒已經(jīng)完全萌出，拔除時(shí)要盡可能保護(hù)牙根上附著的牙周膜。
如果智齒是阻生牙， 在切開(kāi)、翻瓣的過(guò)程要小心，盡量完整地拔除，避免損失牙冠和牙根。
如果智齒未完全發(fā)育， 還要小心地將根尖處的牙乳頭完整取出， 以后期牙根的繼續(xù)發(fā)育。
3、部分移植后還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)
如果移植的智齒牙根已經(jīng)完全發(fā)育，術(shù)后2-4周還需要進(jìn)行根管調(diào)節(jié)，以預(yù)防牙髓壞死造成牙根炎性吸收。
如果牙根未完全發(fā)育，則術(shù)后需嚴(yán)格定期復(fù)查，直到牙根完全發(fā)育。
如果移植后位置不理想，那4-6周需要進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)，或者12周后進(jìn)行牙冠或嵌體修復(fù)，這種一般出現(xiàn)在用前磨牙等非智齒移植的情況中。
后，格格來(lái)解答一下開(kāi)頭李先生的兩個(gè)疑惑：
自體牙移植是生物相容性好的缺牙修復(fù)方式，但限制條件多，究竟能不能做得在檢查后讓醫(yī)生評(píng)估，具體問(wèn)題具體分析。
總體上，自體牙移植比較，但畢竟是手術(shù)，存在失敗的風(fēng)險(xiǎn)，因此要盡量去正規(guī)的三甲醫(yī)院，選經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行調(diào)節(jié)。
好啦，本篇文章到這里全部結(jié)束了，雖然文章介紹了一種新的缺牙修復(fù)方式，但格格希望大家永遠(yuǎn)都用不到它~
看到這，你不是在為曾經(jīng)離你而去的智齒惋惜呢？點(diǎn)贊留言分享一下吧！
本文參考文獻(xiàn)：
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拓展知識(shí)：allon4種植牙的異物感
？有很多牙齒缺失的患者在之前的牙齒修復(fù)過(guò)程中都會(huì)碰到一些無(wú)法解決的問(wèn)題，傳統(tǒng)的假牙修復(fù)會(huì)讓患者有強(qiáng)烈的異物感，很多患者都無(wú)法接受這種感覺(jué)，吃飯的時(shí)候特別的強(qiáng)烈。于是有很多的人都選擇來(lái)做種植牙，在做種植牙之前他們都會(huì)了解清楚種植牙的相關(guān)知識(shí)。劉小姐咨詢：之前帶的假牙讓我感覺(jué)很麻煩，給自己帶來(lái)了很多不必要的麻煩，想擺脫這種狀況，我想問(wèn)下？
專家回復(fù)：種植牙在口腔中會(huì)有異物感嗎？科瓦齒科專家介紹，種植牙有很多優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)你種植牙成功后，你會(huì)感覺(jué)不到假牙的存在，而您完全沒(méi)有牙齒缺失過(guò)的痕跡。有很多做了種植牙的患者，很多醫(yī)生不仔細(xì)的檢查還查不出是做了種植牙的，因此，種植牙是不存在異物感的。
？
對(duì)于種植牙的外觀，也有些人擔(dān)心會(huì)跟真牙有很大的差別?？仆啐X科選用的進(jìn)口種植體材料，同時(shí)提供各種色澤全瓷冠供其選擇，目前做種植牙，除非是質(zhì)量低下的烤瓷冠，一般都會(huì)選擇與你牙體顏色相近的全瓷冠推薦給你。也就是說(shuō)，種牙后可以跟以前一樣，看不出假牙。除非拍CT，否則肉眼基本看不出來(lái)假牙。 本回答被提問(wèn)者采納
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