前沿拓展：種植牙后出血
牙種植手術(shù)后創(chuàng)口裂開(kāi)應(yīng)怎么處理？
縫合過(guò)緊或過(guò)松，創(chuàng)口張力過(guò)太，尤其在做了骨增量手術(shù)后，如有誘發(fā)感染的情況發(fā)生，更易導(dǎo)致局部創(chuàng)口裂開(kāi)，遇到這種情況時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生就醫(yī)，及時(shí)清創(chuàng)，再次縫合，避免種植體或骨移植材料暴露。
牙種植手術(shù)后出血怎么處理？
因黏膜剝離損傷大或黏膜下剝離廣泛，尤其是術(shù)后壓迫不良，易發(fā)生黏膜下或皮下出血。通過(guò)術(shù)后早期冷敷減少滲血,術(shù)后2天后熱敷，局部淤血一般可在數(shù)日或一周后吸收。如出血不止，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，對(duì)癥處理。
牙種植手術(shù)中可能出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)？
1)種植體植入位置不當(dāng)：易造成種植體后期修復(fù)困難，及修復(fù)后種植義齒易脫落等后果；
2)神經(jīng)損傷:下牙槽神經(jīng)和頦神經(jīng)是口腔種植手術(shù)中可能會(huì)涉及的主要神經(jīng)；
3)鄰牙損傷:定位不準(zhǔn)或種植窩的方向偏斜造成鄰牙牙周膜或牙根被損傷；
4)上頜竇穿孔:術(shù)前對(duì)上頜竇底位置判斷不準(zhǔn)確，手術(shù)過(guò)程中力量過(guò)大等都有可能造成上頜竇穿孔;
5)骨壁側(cè)穿:鉆孔時(shí)位置打偏，將牙槽骨一側(cè)的骨壁打穿。
如何避免和減少種植手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)？
種植外科手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)外，術(shù)前作好充分準(zhǔn)備，術(shù)中格外謹(jǐn)慎，術(shù)后細(xì)心護(hù)理都能減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生概率。但是,鑒于口腔結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和手術(shù)的難度，傳統(tǒng)種植技術(shù)還不能完全避免手術(shù)的并發(fā)癥。采用基于CBCT的數(shù)字化種植技術(shù)可以幫助醫(yī)生盡可能避免手未并發(fā)癥的發(fā)生。
種植體和骨組織之間是怎么長(zhǎng)牢的——什么是骨結(jié)合
骨結(jié)合是指在埋植在活骨的種植體與骨組織之間直接接觸，其間不存在骨以外的任何組織。臨床檢查種植體穩(wěn)固，叩診音清，X線檢査可見(jiàn)種植體與骨組織緊密結(jié)合。
醫(yī)生說(shuō)我的種植體沒(méi)長(zhǎng)牢——什么是骨結(jié)合失??？
骨結(jié)合失敗是指種植體周?chē)c骨組織之間非直接結(jié)合，某間存如結(jié)締組織等其他組織。臨床檢査種植體可伴有一定松動(dòng)度，叩診音濁或伴有叩痛。X線檢查可見(jiàn)種植體與骨組織之間存在低密度影像間隙。
拓展知識(shí)：種植牙后出血
用棉簽壓迫止血。明天去給你種植牙的醫(yī)院調(diào)節(jié)?？赡苁强p線撕裂了。如果下頜骨種植床內(nèi)有血液大量涌出或呈波動(dòng)狀出血?jiǎng)t說(shuō)明可能損傷了下齒槽血管;上頜骨手術(shù)中損傷腭動(dòng)脈或鼻動(dòng)脈也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況。出血量較大時(shí)流入口底，可能會(huì)阻塞呼吸道，造成窒息、危及生命。
預(yù)防術(shù)中出血好方法應(yīng)是術(shù)前拍攝頜骨全景X光片，并加上測(cè)量標(biāo)尺，以準(zhǔn)確判斷下頜管的位置及X光片放大率，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制種植孔的方向和位置;一般要求種植床末端應(yīng)距下頜管至少1毫米以上。
因傷口內(nèi)血管結(jié)扎失敗而造成的大面積出血，也是出血的一個(gè)主要原因。處理時(shí)應(yīng)及時(shí)找出出血部位，重新結(jié)扎血管。而對(duì)于毛細(xì)血管滲血宜采用冷敷或加壓包扎或棉卷壓迫出血部位，必要時(shí)服用止血藥物。滲血后皮下瘀血應(yīng)待傷口愈合后可采用熱敷加速其吸收，瘀血紫瘢一般數(shù)周即可逐漸吸收。
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