前沿拓展：種植牙第二期手術(shù)
現(xiàn)場(chǎng)觀眾排隊(duì)咨詢并檢查口腔。
馬春光醫(yī)生正在進(jìn)行種植牙手術(shù)。
世界衛(wèi)生組織曾在2001年提出的“8020計(jì)劃”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆能夠正常咀嚼食物、不松動(dòng)的功能牙。但據(jù)第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)約有86%的老年人存在牙缺失，大部分人半口或全口無(wú)牙。值得注意的是，由于蛀牙、錯(cuò)誤用牙、牙外傷等因素導(dǎo)致牙缺失的中青年人越來(lái)越多。
牙缺失修復(fù)的需求極大，作為修復(fù)方式的種植牙，在備受大眾關(guān)注之余也存在許多誤解。為此，4月20日，汕頭口腔醫(yī)療中心舉行第二場(chǎng)種植牙公益直播活動(dòng)，再一次將種植手術(shù)全過(guò)程“搬”到屏幕前，讓更多市民直觀深入地了解種植牙技術(shù)。
文/圖 南方日?qǐng)?bào)記者 宋芾 通訊員 楊曉燕
單顆種植牙僅耗時(shí)8分鐘
“我擔(dān)心的是種植牙手術(shù)會(huì)很疼?！?0歲的余先生是本次接受手術(shù)的患者。由于早前未及時(shí)處理蛀牙，導(dǎo)致左下第一磨牙只剩下殘根，多年來(lái)一直反復(fù)發(fā)炎，對(duì)生活及工作造成影響。近日，余先生到口腔醫(yī)療中心尋求調(diào)節(jié)。
馬春光是這次直播手術(shù)的主刀醫(yī)生，術(shù)前，他先為現(xiàn)場(chǎng)“觀眾”簡(jiǎn)單介紹了余先生的缺牙情況及手術(shù)方案。馬醫(yī)生表示，該患者牙齦及牙槽骨狀況良好，手術(shù)難度較低，單顆種植牙通常在10到20分鐘內(nèi)即可完成。
對(duì)于患者擔(dān)憂的疼痛問題，馬醫(yī)生表示，此次采用的注射微創(chuàng)種植技術(shù)，在麻醉時(shí)有表面粘膜麻醉、淺表注射少量麻醉再注射足量麻醉劑三個(gè)步驟，患者基本不會(huì)有痛苦的感受。種植切開的創(chuàng)口很小，能減少植牙過(guò)程里發(fā)生腫痛和出血狀況。
手術(shù)開始，種植手術(shù)室里的場(chǎng)景通過(guò)攝像機(jī)直接投放到現(xiàn)場(chǎng)屏幕上，觀眾們可以清楚觀看全程。終，整個(gè)植入過(guò)程僅用8分鐘。手術(shù)結(jié)束后，余先生表示除打麻藥的過(guò)程有不適的感覺外，沒有任何疼痛感覺，術(shù)后種植部位僅有微微的麻脹感。
直播手術(shù)旨在消除誤解
負(fù)責(zé)講解手術(shù)過(guò)程的汕頭口腔醫(yī)療中心副院長(zhǎng)解超勇說(shuō)，種植牙過(guò)程與拔牙相反，拔牙是從牙槽骨中取出牙齒，種植牙則是置備一個(gè)“牙洞”將種植體植入，種植體會(huì)逐漸與牙槽骨進(jìn)行生物結(jié)合。大多數(shù)的種植牙手術(shù)，創(chuàng)傷比拔牙的創(chuàng)傷小。缺牙后只要及時(shí)修復(fù)，在患者牙齦、牙槽骨條件比較好的情況下進(jìn)行種植，手術(shù)通常簡(jiǎn)單。但若患者牙槽骨條件不好，涉及到骨增量手術(shù)，種植難度就會(huì)增大，患者術(shù)后反應(yīng)也較為強(qiáng)烈。
解超勇表示，汕頭口腔醫(yī)療中心堅(jiān)持定期舉辦這樣的直播活動(dòng)，目的在于消除市民對(duì)種植牙的誤解，盡早解決缺牙困擾，享受美食和生活。
“三高”人群也能種牙
不少老年人患有高血壓、糖尿病、心腦血管等慢性疾病，而隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，如今不少年輕人也成為“三高”人群中的一員。現(xiàn)場(chǎng)就有觀眾就此問題提問：“三高”人群能做種植牙手術(shù)嗎？
“只要病情控制良好，‘三高’人群也能種植?！苯獬卤硎尽?/p>
據(jù)了解，在傳統(tǒng)的種植牙手術(shù)中，術(shù)前麻醉技術(shù)的限制以及術(shù)中的疼痛、患者的緊張都可能導(dǎo)致血壓升高，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，高血壓患者的種植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已大大降低。一般情況下，患者的血壓控制在高壓140、低壓90以內(nèi)，經(jīng)驗(yàn)豐富的種植牙醫(yī)生能夠順利為高血壓患者完成種植牙手術(shù)。
而糖尿病患者種牙的風(fēng)險(xiǎn)主要在于傷口愈合難、易感染兩方面。目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于血糖和感染的控制已經(jīng)有了許多行之有的辦法，患者空腹血糖不超過(guò)8.8，在維持穩(wěn)定的情況下可以進(jìn)行種牙。而患有心腦血管疾病的老人，只要病情穩(wěn)定也可以考慮做種植牙。
“種植手術(shù)前，醫(yī)生都會(huì)仔細(xì)詢問、檢查，制定詳細(xì)的手術(shù)方案以。”解超勇說(shuō)。
注重術(shù)后維護(hù)可減少并發(fā)癥
除了疼痛及適應(yīng)癥等問題，現(xiàn)場(chǎng)市民也十分關(guān)注種植牙是否有“后遺癥”。解超勇表示，種植牙的“后遺癥”主要在于種植失敗及種植體周圍炎。
有研究表明，種植手術(shù)具有較高的，10到20年的存留率達(dá)到91%至95.9%。然而任何醫(yī)療項(xiàng)目都無(wú)法百分之百的成功。種植牙手術(shù)有一定概率會(huì)出現(xiàn)種植失敗的情況，即種植體脫落。
“患者吸煙狀況、體質(zhì)、患有糖尿病等，種植體植入方式不當(dāng)?shù)?，這些都可能是種植體脫落的因素?；颊咦月杉由厢t(yī)生技術(shù)過(guò)硬，就能有提高種植牙的?！苯獬抡f(shuō)。
他還告訴大家，種植牙維護(hù)過(guò)程中大的“敵人”，其實(shí)是種植體周圍炎。種植體周圍炎主要指出現(xiàn)在種植體周圍軟硬組織的炎癥，在臨床上常表現(xiàn)為牙齦或牙周黏膜充血、腫脹、溢膿。“種植牙和真牙一樣，也要注重清潔維護(hù)，若是沒有好好刷牙，不定期維護(hù)檢查，也會(huì)像天然牙一樣產(chǎn)生炎癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致種植體松動(dòng)脫落?！苯獬抡f(shuō)。
目前已有多種技術(shù)可以有控制種植體周圍炎的發(fā)生，汕頭口腔醫(yī)療中心引進(jìn)了CGF技術(shù)及水激光。CGF是一種通過(guò)特殊的離心方法，從患者自身的靜脈血分離制備出的修補(bǔ)生物材料，含有濃縮的和纖維蛋白，具有凝血、抗炎的果，能夠減少感染，促進(jìn)成骨及組織愈合。而水激光則可以在不損傷植體和骨頭的情況下，清除種植體上附著的菌斑和微生物。一般在術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后第三天、拆線及進(jìn)行二期修復(fù)當(dāng)天，一共進(jìn)行四次創(chuàng)口維護(hù)即可降低術(shù)后感染的發(fā)生率，有預(yù)防種植體周圍炎。
“我們希望術(shù)前患者脫落的那顆牙，就是他掉的后一顆牙?！苯獬抡f(shuō)。
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種植牙Q&A
1、拔牙后可以立即種牙嗎？
若患者口腔情況適合“即拔即種”，即體質(zhì)健康，口腔衛(wèi)生良好，且牙槽骨有一定寬、高度，無(wú)骨質(zhì)疏松等，可由醫(yī)生評(píng)估后做出決定。通常在拔牙創(chuàng)面愈合3到6個(gè)月，再行種植修復(fù)。
2、種牙有無(wú)年齡限制？
一般需年滿18周歲，此時(shí)人的身體發(fā)育已趨于成熟，種植后穩(wěn)定性較好。除此之外并無(wú)嚴(yán)格年齡限制，在身體及口腔健康狀況允許的情況下，成年人都能種牙。
3、高齡老人是否有必要種牙？
不少人覺得種植牙屬小手術(shù)，有疼痛，又存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，老人年紀(jì)大了，沒必要做，或者更傾向于選擇其他修復(fù)方式。其實(shí)，不同修復(fù)方式各有優(yōu)劣，與活動(dòng)義齒、固定橋修復(fù)相比，種植牙的咀嚼功能更接近天然牙，可以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，利于營(yíng)養(yǎng)吸收，對(duì)維護(hù)老年人身體健康和晚年幸福意義重大。
4、種植牙術(shù)前需做哪些檢查？
①口腔局部檢查，檢查缺失牙的部位及數(shù)量，間隙的大小、寬度，缺失牙區(qū)的咬合關(guān)系以及缺牙區(qū)周圍軟組織的健康狀況；②全身檢查，包括心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨骼等系統(tǒng)的檢查；③口腔全景片及CBCT，對(duì)種植牙區(qū)的余留牙槽骨的骨量、高度及寬度進(jìn)行檢查，以判斷患者是否適合種植。
5、種植牙是否能保修？
汕頭口腔醫(yī)療中心實(shí)行種植牙終身質(zhì)保制度，患者在種牙后，可以定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查維護(hù)。若出現(xiàn)與調(diào)節(jié)相關(guān)的異常和不適，都有相應(yīng)的保障。
拓展知識(shí)：種植牙第二期手術(shù)
種植牙就是牙科臨床上針對(duì)牙齒缺損及牙齒缺失進(jìn)行的一種修復(fù)，以恢復(fù)牙列的完整及牙體的咀嚼物理性能，一般種植體牙植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對(duì)人體不產(chǎn)生任何的不良的副作用。即使植體的骨整合失敗，取出后可以等傷口愈合后改進(jìn)方法再植。種植牙手術(shù)是較簡(jiǎn)單的齒科小手術(shù)，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)后即可吃軟食，幾乎苦。種植牙手術(shù)一般分二次手術(shù)。第一次手術(shù)將人工牙根植入頜骨內(nèi)，手術(shù)在局麻下進(jìn)行，只需在牙床上切一個(gè)小切口，然后在頜骨上鉆一個(gè)直徑約為4毫米，長(zhǎng)約13毫米的孔，將人工牙根植入骨內(nèi)就結(jié)束了。南京種植牙手術(shù)過(guò)程中由于有完善的局部麻醉，患者不會(huì)感覺到疼痛。第二次手術(shù)更簡(jiǎn)單，僅需將第一次植入的人工牙根暴露于口內(nèi)即可，同樣是在局部麻醉下完成。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者幾乎不會(huì)有任何不適感。種植牙整個(gè)手術(shù)雖然是較簡(jiǎn)單，但對(duì)于對(duì)醫(yī)生的專業(yè)要求是比較高的。
種植的牙齒一般都會(huì)比原來(lái)的牙齒耐腐蝕性強(qiáng)，但畢竟不是自己原來(lái)的牙齒，所以可能會(huì)出現(xiàn)磨牙的情況。一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選定要種植的牙齒。至于費(fèi)用一般都是不一致的，建議去正規(guī)牙科醫(yī)院，收費(fèi)也會(huì)比較合理，不會(huì)有亂收費(fèi)的現(xiàn)象?，F(xiàn)實(shí)生活中，假如嘴里少顆牙，就會(huì)嚴(yán)重影響我們的整體形象。種植牙技術(shù)是個(gè)不錯(cuò)的選擇，也是目前很多人進(jìn)行牙齒修復(fù)的方法。不僅讓我們的口腔變得更加健康美麗，也使我們的的咀嚼功能得到大大提高。 本回答被網(wǎng)友采納
我就植了兩顆牙，拔牙的時(shí)候有點(diǎn)麻煩，但是打了麻藥不疼，就是有點(diǎn)害怕，麻藥勁過(guò)去之后有一點(diǎn)點(diǎn)痛，之后就沒有事了。骨頭長(zhǎng)了一個(gè)月去放釘，需要把骨頭剝開，雖然聽起來(lái)可怕，但是有麻藥有點(diǎn)感覺都沒有，把釘放入之后就封線，一天一夜不可以漱口，也可以吃東西只要注意不要碰到就可以。植牙都蓋了東西，看不見過(guò)程，不用害怕，我植牙一點(diǎn)都不疼。 本回答被網(wǎng)友采納
都是會(huì)疼的，我有做過(guò)關(guān)于牙齒方面的，醫(yī)生應(yīng)該會(huì)給你打麻醉
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