前沿拓展:種植牙 鄰牙
導(dǎo)讀:人工種植牙是近幾十年來興起的一種鑲牙方式,因?yàn)榉N植牙不打磨兩邊好牙,通過口腔外面人工牙根放入到缺失牙側(cè)牙槽骨內(nèi),經(jīng)過幾個(gè)月時(shí)間人工牙根牙槽骨發(fā)生骨性結(jié)合,外面制作人工烤瓷冠?;謴?fù)缺失牙齒應(yīng)有的生理功能。被很多人接受。人人都想人工種植牙,但是人工種植也帶來一些問題。
劉某,男,公司職員,因?yàn)樯祥T牙缺失種植一顆假牙,后來種植牙兩側(cè)好牙發(fā)生脫落。
把醫(yī)療機(jī)構(gòu)告到法院了。劉某右上1門牙折斷,于2018年7月10日到浙江某口腔醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“口腔醫(yī)院”)診治。當(dāng)日,口腔醫(yī)院對(duì)劉某行右上門牙殘根拔除術(shù)。同年11月3日,口腔醫(yī)院為劉某取模進(jìn)行義齒制作加工,制作隱形義齒戴入口腔。2019年4月21日劉某到口腔醫(yī)院行右上1門牙種植手術(shù)。
4月15日劉某發(fā)現(xiàn)右上2門牙掉落,4月17日左上1門牙掉落。劉某認(rèn)為兩顆門牙先后掉落是口腔醫(yī)院醫(yī)生為取模進(jìn)行隱形義齒制作加工所造成,兩顆門牙的缺失已構(gòu)成十級(jí)傷殘,口腔醫(yī)院應(yīng)賠償殘疾賠償金、種植兩顆牙的費(fèi)用及精神撫慰金等共計(jì)10萬余元??谇会t(yī)院認(rèn)可診療中兩顆牙齒掉落的事實(shí),但提出做醫(yī)療損害鑒定,經(jīng)鑒定如系醫(yī)院過錯(cuò)造成同意依法賠償。后因雙方對(duì)鑒定單位的選擇未能達(dá)成一致,劉某向?qū)幉ㄊ嗅t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)調(diào)會(huì)”)申請(qǐng)調(diào)解。
二調(diào)解過程調(diào)解員了解到劉某的索賠金額是既要?dú)埣操r償金,又要賠償兩顆種植牙的費(fèi)用,還包括精神撫慰金,三項(xiàng)合計(jì)10余萬元。
根據(jù)殘疾賠償金是“對(duì)受害人因人身遭受損害致殘而喪失全部或者部分勞動(dòng)能力的財(cái)產(chǎn)賠償”的功能,殘疾賠償金和“恢復(fù)原狀”是不能并用的。也就是說,如果劉某請(qǐng)求賠償殘疾賠償金,就不能再要求兩顆種植牙的費(fèi)用。反之,也同理。劉某經(jīng)過利弊考慮放棄賠償殘疾賠償金,而選擇賠償種植兩顆門牙的費(fèi)用。
根據(jù)《高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的規(guī)定,侵權(quán)人有重大過錯(cuò)并造成嚴(yán)重后果的才能支持受害人精神撫慰金的賠償要求。就本糾紛而言,未經(jīng)過醫(yī)療損害鑒定,醫(yī)方的過錯(cuò)程度無法確定,而造成牙齒的缺失又不能認(rèn)定為嚴(yán)重后果。這種情況下,劉某關(guān)于精神撫慰金的賠償要求難以支持。
但考慮到劉某年老、居住外地等因素,且是看到口腔醫(yī)院價(jià)格優(yōu)惠的廣告才到寧波診療?,F(xiàn)在造成兩顆牙齒缺失,不僅來回奔波勞累,且?guī)讉€(gè)月內(nèi)因牙齒缺乏導(dǎo)致咀嚼困難,對(duì)其精神確實(shí)造成了一定損害。為此調(diào)解員一方面向劉某做好解釋,同時(shí)表示盡量做醫(yī)方工作,給予一定的精神撫慰金,劉某欣然接受。
后雙方達(dá)成了由口腔醫(yī)院一次性賠償劉某5萬余元的協(xié)議。
三案例點(diǎn)評(píng)本案調(diào)解的關(guān)鍵是如何理解殘疾賠償金的功能。劉某為了維權(quán)咨詢相關(guān)專業(yè)人員、查“百度”,開始堅(jiān)持要求“雙重”賠償。既要求按十級(jí)傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償殘疾賠償金,又要賠償兩顆種植牙的費(fèi)用,賠償要求顯然不符合規(guī)定。為此調(diào)解員從殘疾賠償金在法律上的功能為突破點(diǎn),經(jīng)多次多方面耐心解釋,終于使劉某放棄賠償殘疾賠償金的要求。
關(guān)于精神撫慰金,法律上僅有原則規(guī)定,如果根據(jù)高人民法院關(guān)于精神撫慰金的司法解釋,符合“雙重”條件,即侵害人有重大過錯(cuò),并致受害人損害后果嚴(yán)重的才能支持賠償精神撫慰金。有原則就可以有例外,葉某系七十多歲老人,又居住外地,因口腔醫(yī)院的過錯(cuò)致兩顆好牙缺失,給其造成身體上和精神上損害客觀存在。調(diào)解員支持給予劉某數(shù)額不大的精神撫慰金,不僅有利于糾紛的化解,也符合設(shè)定精神撫慰金賠償?shù)牧⒎ň瘛?/p>四口腔里面的牙齒為什么會(huì)脫落。
劉某種植兩側(cè)好牙脫落原因一定因?yàn)槭茄乐懿 Q乐苁茄例X脫落的原因。
因?yàn)閯⒛秤醒乐懿〖由洗魅腚[形義齒反復(fù)再戴導(dǎo)致劉某牙齒脫落。
當(dāng)初劉某到口腔醫(yī)院診療的時(shí)候首診醫(yī)生就告訴劉某這兩顆牙齒問題。如果沒有說明醫(yī)生是有責(zé)任的。
出現(xiàn)牙周病要及時(shí)去調(diào)節(jié),但是還有一些人卻覺得沒事,其實(shí)那是它沒有意識(shí)到它的危害有多大。牙周病是一種比較常見的口腔疾病,很多人在生活當(dāng)中都遇到過這種疾病。那么,牙周病為什么會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落呢?
牙周病是口腔科常見疾病,當(dāng)它發(fā)展到一這一程度時(shí)就有可能使得牙齒松動(dòng),導(dǎo)致牙齒脫落。牙周病給人造成極大的痛苦,嚴(yán)重?fù)p害健康,影響生活質(zhì)量。
牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))的牙周炎兩大類。其中常見的是牙周炎,也是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。
牙周炎是細(xì)菌引起的侵犯牙齦和牙周組織的炎癥,多為慢性過程,是一種破壞性疾病,局部因素包括牙結(jié)石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、咬頜創(chuàng)傷等原因以及一些全身因素都可誘發(fā)和加重牙周炎。當(dāng)炎癥波及深層牙周組織時(shí)就會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮,牙周袋的形成,同時(shí)牙槽骨逐漸發(fā)生病理性吸收,當(dāng)骨組織吸收到一定程度時(shí)牙齒就會(huì)松動(dòng)甚至脫落。
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牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落,而老年人是牙周病的大人群,因此,年紀(jì)大的人牙齒很容易就會(huì)缺失。這類人群也成了鑲牙、種植牙、裝固定假牙的大人群。牙齒有牙周病癥狀需要及時(shí)調(diào)節(jié),先通過超聲波洗牙清除牙結(jié)石、水激光清除腐敗組織,以恢復(fù)口腔健康,而后通過牙弓夾板固定。
拓展知識(shí):種植牙 鄰牙
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