前沿拓展：牙齒矯正打釘
做矯正為什么需要拔牙？
做牙齒矯正，拔牙還是不拔牙，正畸醫(yī)生都會遵循一個原則：盡量不拔牙。也就是說，做牙齒矯正不一定要拔牙。
拔牙矯正一般是為了獲得足夠的間隙，來解決牙齒的擁擠或者是嘴突等問題。中國人做矯正拔牙病例比較多，這是因為亞洲人頜骨發(fā)育相對比較小，如果前牙需要大量回收，就需要通過拔牙來獲得足夠的空間。
當然，也有很多人做正畸是不需要拔牙的，如果患者磨牙后段還有一定的空間，或者牙弓比較狹窄，醫(yī)生會設計推磨牙向后、擴弓的方案，這個時候就可以不拔牙。如果患者以改良咬合為主，對面型要求比較低，醫(yī)生也會遵從患者意愿，選擇不拔牙。
做牙齒矯正是否需要拔牙，主要根據(jù)醫(yī)生面診、影像學檢查的結果以及患者具體需求等確定的。
牙齒矯正為啥需要打骨釘？
骨釘，又名種植支抗釘。因為功能優(yōu)越，植入簡單，近年來已經(jīng)成為正畸調(diào)節(jié)中日漸普及的輔助工具，可以幫助牙齒移動。在矯正齙牙、露齦笑、深覆頜等問題上，都會有很好的果。
骨釘外形和普通釘子相似，但是體積很小，長度一般為8-12mm，直徑為1-2mm。在正畸方案中，醫(yī)生為了達到佳的矯治果，常常會運用骨釘控制牙齒的移動。
骨釘植入在局部麻醉下進行，通常5分鐘以內(nèi)就可完成。骨釘植入部位只有一層很薄的口腔黏膜，其下面的牙槽骨內(nèi)分布的痛感神經(jīng)末梢并不多，所以整個植入過程以及麻藥消退之后，都不會有的痛感。
為什么有些患者既要拔牙又要打骨釘？
既需要拔牙又要打骨釘?shù)?，以下這些情況是比較常見的：
第一類比較嚴重的骨性前突病例，前牙需要大量內(nèi)收，這個時候我們就需要借助骨釘，來實現(xiàn)前牙內(nèi)收，以獲得良好的側貌；
第二類是患者面型不凸，磨牙咬合關系相對穩(wěn)定，但是前牙擁擠嚴重，拔牙后的間隙不足以排齊前牙，為了防止磨牙近中移動，消耗拔牙間隙，破壞穩(wěn)定的磨牙關系，也需要骨釘輔助來排齊前牙；
第三類，對于有深覆頜，嚴重露齦笑的患者，即便是拔牙矯正，也需要借助骨釘來實現(xiàn)前牙區(qū)的壓低，改良露齦笑，以獲得良好的微笑弧度。
當然，還有一些特殊的病例，比如說磨牙近中移動，伸長的牙齒需要壓低，以及傾斜的牙齒需要扶正，這個時候都可以借助骨釘來實現(xiàn)高的牙齒移動。
拓展知識：牙齒矯正打釘
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