前沿拓展：種植牙保修
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【案情介紹】2014年10月，原告前往某軍區(qū)醫(yī)院就診，被告醫(yī)師檢查后對原告牙齒進(jìn)行種植修復(fù)，種植牙共計2顆，原告共計支付醫(yī)療費32300元。被告于2014年10月14日出具質(zhì)?？ㄒ粡?，承諾種植體質(zhì)保8年（保修期起始日期為原產(chǎn)品出廠日期）；種植牙免費維護(hù)10年，在此期間內(nèi)，原告可尊享每年定期免費檢查2次及牙周維護(hù)潔牙1次，終身跟蹤維護(hù)；非正常使用造成對產(chǎn)品的損壞不在免費保修服務(wù)范圍內(nèi)等。
2016年6月6日中央軍委發(fā)出指示，停止軍隊對外有償服務(wù)，所以之后沒有對患者的種植牙進(jìn)行維護(hù)。
2018年6月，原告右下第6顆種植體松動，到某軍區(qū)醫(yī)院調(diào)節(jié)，但某軍區(qū)醫(yī)院已不再對外進(jìn)行有償服務(wù)，無法進(jìn)行處理。原告遂至某口腔診所調(diào)節(jié)，某口腔診所診斷為原告右下第6顆種植體周圍炎，處置為取出種植體，清理炎性組織等。
【被告答辯】1、原軍區(qū)醫(yī)院在為原告種植牙齒的過程中，沒有診療過錯，已經(jīng)盡到相應(yīng)的義務(wù)，原告所稱的牙齒的脫落，可能是由于多種原因產(chǎn)生的，并不能直接說明我院的診療行為不合規(guī)范；
2、對于原告訴請中要求賠償?shù)腉BR手術(shù)植骨費800元，植體取出費1042元和上牙冠粘費400元，這些費用是在手術(shù)過程中屬于術(shù)中消耗的費用，該部分費用不應(yīng)該得到支持。精神損失費、交通費，原告應(yīng)該提供證據(jù)予以佐證，否則法院不應(yīng)該予以支持。
【法院審理】本院認(rèn)為，原告在某軍區(qū)醫(yī)院進(jìn)行牙齒種植修復(fù)，雙方之間成立合法有的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。現(xiàn)原告安裝的種植牙在使用一定期限后出現(xiàn)炎癥，但該情況可能由多種原因?qū)е?，而原告沒有舉證證明被告種植牙齒的醫(yī)療服務(wù)行為存在不當(dāng)之處，且引起了種植牙的炎癥，故對原告要求被告退還種植牙費用的訴訟請求，本院不予支持。原告要求被告賠償拔除種植牙的等費用，本院亦不予支持。
種植體種植完成后，被告向原告交付品質(zhì)卡，該卡所載內(nèi)容屬于雙方醫(yī)療服務(wù)合同的一部分，被告應(yīng)當(dāng)按照該卡所載明的質(zhì)保條款，為原告提供相應(yīng)服務(wù)。根據(jù)質(zhì)保條款約定，被告應(yīng)對種植體質(zhì)保8年，對種植牙免費維護(hù)10年?，F(xiàn)被告在質(zhì)保期屆滿前明確表示不能繼續(xù)履行上述義務(wù)，構(gòu)成違約，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。綜合質(zhì)保期限和原告的使用時間，本院酌定原告損失為10000元，被告應(yīng)對原告該部分損失予以賠償。
【法律簡析】本案的案由為醫(yī)療服務(wù)合同糾紛，醫(yī)療服務(wù)合同雖然在《合同法》中并未規(guī)定為有名合同，但是在《高院民事案由》中規(guī)定為具體案由。通常情況下，醫(yī)療美容糾紛、牙科糾紛以及醫(yī)方未盡到保障義務(wù)等案件適合以醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案由進(jìn)行訴訟。根據(jù)《高法關(guān)于醫(yī)療損害的解釋》第一條的規(guī)定，當(dāng)事人提起的醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案件，不適用本解釋。同時，根據(jù)合同違約的無過錯責(zé)任原則，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛無需進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定確認(rèn)醫(yī)方過錯的責(zé)任程度，一般情況下也無需進(jìn)行醫(yī)療鑒定。醫(yī)療服務(wù)合同糾紛中只需患方舉證證明醫(yī)方的診療行為存在不當(dāng)時醫(yī)方即構(gòu)成違約，再根據(jù)患者的損害程度確認(rèn)醫(yī)方的賠償數(shù)額。本案中由于患者無法舉證證明醫(yī)方種植牙齒的醫(yī)療服務(wù)行為存在不當(dāng)之處，并引起了種植牙的炎癥，法院沒有認(rèn)定醫(yī)方在診療行為中存在違約，沒有支持患方相關(guān)的請求。
患者在醫(yī)方就診過程中，醫(yī)方診療無過錯是醫(yī)療服務(wù)合同中必要履行的主義務(wù)，在診療結(jié)束之后醫(yī)方對種植體質(zhì)保8年和對種植牙免費維護(hù)10年的是醫(yī)方應(yīng)履行的從義務(wù)，這些義務(wù)醫(yī)方都應(yīng)嚴(yán)格履行。由于政策原因，醫(yī)方已經(jīng)無法履行質(zhì)保和維護(hù)的義務(wù)，那么則構(gòu)成實質(zhì)違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
拓展知識：種植牙保修
種植牙的質(zhì)保和種植體有關(guān)，種植體好的有很多，不同種植體的質(zhì)保年限也不同，一般來講質(zhì)保期在五到十五年左右。種植牙推薦摩爾口腔?！军c擊了解更多】種植牙的后期保養(yǎng)需要怎么做：
1.飲食習(xí)慣：在日常生活中，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、橙子等，同時還可以多吃一些軟爛的食物，但是要避免食用過于堅硬的食物以及辛辣刺激的食物，比如堅果、辣椒、胡椒等。
2.保持口腔清潔：吃飯以后，可以使用生理鹽水進(jìn)行漱口，從而清潔牙齒當(dāng)中的食物殘渣，以免出現(xiàn)堆積的情況。在每天也要養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，保持牙齒的口腔衛(wèi)生。定期到醫(yī)院進(jìn)行牙齒檢查，及時清潔牙齒當(dāng)中的牙結(jié)石以及牙菌斑。
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十幾年到幾十年。
1.很多人都只關(guān)心種植牙的使用壽命是多長時間，卻很少從自身的維護(hù)來找原因，同樣的種植牙手術(shù)，有的人可能幾十年以后還好好的，但有些人用不夠十幾年就不能用了。可見種植牙的維護(hù)很重要，如果口腔衛(wèi)生做的不好的話，很有可能就會造成細(xì)菌的堆積，產(chǎn)生牙齦、種植體的周圍炎，導(dǎo)致我們種植牙的種植體脫落。
2.德國種植牙不損傷健康牙齒：在缺牙的牙槽骨上植入種植體，并模擬真牙做好仿生美容冠，絕不損傷周圍健康牙齒及組織。
3.組織相容性更好：德國的種植體都是仿生材料，組織相融性極好，不會產(chǎn)生牙齦發(fā)炎等不適。
4.咬合功能更強大：德國種植體與牙槽骨結(jié)合更緊密，牙齒更加牢固，咬合、咀嚼功能更好。
5.使用壽命更長久：德國種植體采用的高科技納米仿生材料，不老化、不排異，使用壽命更長。
本回答被網(wǎng)友采納1、不損傷健康牙齒：在缺牙的牙槽骨上植入種植體，并模擬真牙做好仿生美容冠，絕不損傷周圍健康牙齒及組織。
2、組織相容性更好：德國的種植體都是仿生材料，組織相融性極好，不會產(chǎn)生牙齦發(fā)炎等不適。
3、咬合功能更強大：德國種植體與牙槽骨結(jié)合更緊密，牙齒更加牢固，咬合、咀嚼功能更好。
4、使用壽命更長久：德國種植體采用的高科技納米仿生材料，不老化、不排異，使用壽命更長。
5、種牙不開刀：在CT引導(dǎo)定位下，真正實現(xiàn)了微創(chuàng)、無腫痛、基本不出血，并、快速種牙
和種植體有關(guān)，關(guān)系還挺大。種植體的生物親和性和穩(wěn)定性同種植牙的使用壽命直接相關(guān)。不同種植體的質(zhì)保年限也不同，一般來講，韓系美格真質(zhì)保五年，韓系奧齒泰和以色列雅定質(zhì)保15年，瑞士ITI終身質(zhì)保，以上僅供參考。
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