前沿拓展：適合牙齒矯正的鈣片
有人摔倒就骨折了，有人摔倒啥事沒有，罪魁禍?zhǔn)拙褪枪琴|(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松是糖尿病并發(fā)癥之一，終生且足夠的鈣攝入對預(yù)防原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有重要作用。糖尿病患者如何正確補(bǔ)鈣呢？
食補(bǔ)為先，多吃含鈣高的食物
牛奶和奶制品是膳食鈣的好來源，其中酸奶的鈣含量高且乳糖含量較低，適合作為乳糖不耐受人群的補(bǔ)鈣選擇。
其他含鈣高的食物：芝麻及芝麻醬、豆類及豆制品、薺菜等綠葉蔬菜、黑木耳、海帶、紫菜，其中芝麻和芝麻醬熱量較高，海帶和紫菜的碘含量較高，因此有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)注意主要控制攝入量。
蝦米、蝦皮與普通蝦類海產(chǎn)品相比，其外殼的可食性強(qiáng)，因此能提供的鈣含量更可觀。
建議糖尿病患者將上述食物納入日常飲食中。
我需要補(bǔ)充多少鈣
我國居民正常膳食攝入鈣大約為400毫克/天，在此基礎(chǔ)上結(jié)合下表即可得出每日所需額外補(bǔ)充鈣劑的量。
總體而言，成人每日推薦攝入量為800毫克，50歲及以上人群每日推薦攝入量為1000-1200毫克。
不同年齡人群推薦補(bǔ)鈣量
年齡
性別
補(bǔ)鈣量（毫克/天）
19-50歲成人
男與女
1000
51-71歲成人
男
1000
51-71歲成人
女
1200
71歲以上成人
男與女
1300
如何選擇鈣劑
我們提倡盡可能通過飲食攝入充足的鈣。飲食中鈣攝入不足時，可給予鈣劑補(bǔ)充。
常見鈣劑的優(yōu)缺點
名稱
鈣含量
優(yōu)點
缺點
碳酸鈣
元素鈣含量40%
吸收率高，易溶于胃酸
不良反應(yīng)為：上腹不適和便秘
枸櫞酸鈣
元素鈣含量21%
對胃腸刺激性小，適合胃酸缺乏者
元素鈣含量低
什么時間吃鈣片更合適
服用鈣劑的佳時間是隨餐服用或于餐后半小時內(nèi)，此時由于胃酸在進(jìn)食后開始大量分泌，可增加鈣劑的解離，使其利用度增高。
鈣劑臨床應(yīng)用，但在以下情況需慎用鈣劑：食用富含植酸和草酸食物，如菠菜、雪菜、空心菜、竹筍、茭白、毛豆等時；服用噻嗪類利尿劑時、應(yīng)用抗生素時。
補(bǔ)鈣會引起血管鈣化嗎？
美國骨質(zhì)疏松基金會和美國預(yù)防心臟病學(xué)的臨床指南認(rèn)為，從食物和補(bǔ)充劑中攝取的鈣累積量不超過2000-2500毫克/天時，對心血管疾病結(jié)局是的，所以補(bǔ)鈣不會引起血管鈣化。
需要補(bǔ)充維生素D嗎？
需要。推薦普通人群常規(guī)補(bǔ)充維生素D，一般來講，每日口服800-2000IU維生素D既能防止維生素D缺乏也不容易出現(xiàn)維生素D過量。
預(yù)防骨質(zhì)疏松的生活注意事項
糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差，提倡低鈉、高鉀、高鈣和高非飽和脂肪酸飲食，多從事戶外運(yùn)動，加強(qiáng)負(fù)重鍛煉，增強(qiáng)應(yīng)變能力，減少骨折意外的發(fā)生。運(yùn)動的類型、方式、和量應(yīng)根據(jù)自己的具體情況而定。
溫馨提醒：
1.骨質(zhì)疏松早期沒有癥狀，因此建議糖尿病患者常規(guī)做骨密度檢查。
2.一旦出現(xiàn)腰酸背痛、小腿抽筋、彎腰駝背、身高變矮，應(yīng)及時就醫(yī)做骨質(zhì)疏松方面的檢查。
作者：北京市東城區(qū)天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任醫(yī)師 王紅
拓展知識：適合牙齒矯正的鈣片
牙齒不好一般不是鈣質(zhì)的原因
我的牙齒就不好
往往與身體健康問題想聯(lián)系
還有補(bǔ)鈣好的辦法就是山茶加雞蛋殼
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