前沿拓展：28歲牙齒矯正的副作用
英夫利昔單抗是一種常用于 SAPHO 調(diào)節(jié)的抗 TNF。數(shù)據(jù)表明它作用迅速且高，尤其是在骨骼和關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)方面。
接受英夫利昔單抗調(diào)節(jié)的難治性 SAPHO 綜合征患者 90.3% (28/31) 的骨關(guān)節(jié)癥狀顯著改良。然而，只有 57.1% (12/21) 的 PPP 癥狀有所改良！
此外，它會加重皮膚損傷。Massara 等人報道了 4 名接受英夫利昔單抗調(diào)節(jié)的患者對骨/關(guān)節(jié)表現(xiàn)有積極反應(yīng)。然而，2/3 的皮膚受累患者表現(xiàn)出惡化或復(fù)發(fā)。Fruehauf 等人報道了一名患有 SAPHO 綜合征和膠原性結(jié)腸炎的患者。
英夫利昔單抗調(diào)節(jié)后，骨關(guān)節(jié)癥狀和皮損分別快速和部分緩解。然而，經(jīng)過十個月的連續(xù)調(diào)節(jié)，骨掃描發(fā)現(xiàn)了新的活動性骨病變。本阿卜杜勒加尼等人報道了四名接受英夫利昔單抗調(diào)節(jié)的 SAPHO患者。輸液后的改良是暫時的，并且在兩個病例中再次出現(xiàn)胸壁疼痛。四名患者中有三名皮膚損傷愈合，兩名患者復(fù)發(fā)或惡化。
Ani? 等人報道了英夫利昔單抗調(diào)節(jié)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)癥狀完全消退。但皮損暫時加重。第五次應(yīng)用英夫利昔單抗后數(shù)周內(nèi)皮損消失。Mateo 等人表明，英夫利昔單抗調(diào)節(jié)可改良臨床癥狀和影像學(xué)異常，并使 ESR 和 CRP 正?；蝗欢?，足底膿皰病持續(xù)存在。李等人據(jù)報道，41 名接受抗 TNF 調(diào)節(jié)的患者中有 7 名（17.1%）在調(diào)節(jié)期間出現(xiàn)了新的皮膚病變。
拓展知識：28歲牙齒矯正的副作用
您好，牙齒矯正對身體有沒有什么危害的，您不要擔(dān)心！這是因為矯治牙齒是為了孩子的牙齒更美觀，牙齒接觸關(guān)系更好，這樣才能使牙齒整齊，更容易清潔，減少牙病，吃東西的咀嚼率更高，對孩子的身體發(fā)育和心理健康都有好處。但做牙齒矯正之前，需要拍個牙齒的X片，如果需要拔出沒有用的牙齒，醫(yī)生會告訴您的。建議您好到正規(guī)的醫(yī)院里看一下，并和您的主治大夫溝通一下。祝您健康！本身矯正牙齒是對牙齒保護，沒有什么危害，牙齒矯正以后有幾個并發(fā)癥，第一個，有的時候會伴隨著個別牙齒的松動，需要佩戴保持器，有固定的保持器，或者活動的保持器，需要長期佩戴，時間長了以后牙齒就穩(wěn)固了。第二個，有的人在牙齒矯正后會伴隨著牙齦的萎縮、牙齦退縮、牙根暴露，這個情況下要積極的進行牙周的節(jié)制或者刮治，進行牙周的維護，減輕癥狀。第三個，有的情況下進行牙齒矯正完以后，會造成關(guān)節(jié)的問題，就顳頜關(guān)節(jié)，這個時候要請專業(yè)的顳頜關(guān)節(jié)科醫(yī)生進行診治，對癥的調(diào)節(jié)。
有很多人牙齒長得不好，想矯正，但又擔(dān)心把牙齒弄壞，尤其是對一些上年紀(jì)的人來說更是如此，生怕自已的孩子吃虧，那么做正畸調(diào)節(jié)會不會對牙齒產(chǎn)生傷害呢？
任何事情都是一分為二的，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治病的同時可能會產(chǎn)生一些副作用，如藥物的副作用，手術(shù)留下疤痕等，相比之下，正畸調(diào)節(jié)的副作用是很輕微的，而它的調(diào)節(jié)果卻是顯著的，那么正崎調(diào)節(jié)會產(chǎn)生哪些影響呢？
1）對牙髓的影響：在調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。
2）對牙根的影響：牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。
3）對牙槽骨高度的影響：做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。
4）牙齒變松動：在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生性損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時間后冉繼續(xù)加力。
總之，做矯正調(diào)節(jié)既要達到調(diào)節(jié)果，又要使牙齒的移動盡量接近生理狀態(tài)，這也是做正崎調(diào)節(jié)的療程較長的緣故，但這樣對口腔組織的健康有好處。另外還要提醒大家注意，正畸調(diào)節(jié)必須由正畸?？漆t(yī)師進行，一知半解就盲目給患者矯正會造成一些意想不到的嚴(yán)重后果。在這萬面是有很多沉重教訓(xùn)的。
1、牙齒變松動：此種情況也是比較典型的牙齒矯正的危害，因為在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生性損傷。
2、對牙根的影響：這是比較常見的牙齒矯正的危害，這是因為在進行牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)加力過大，會增加牙根吸收的危險性。
3、對牙槽骨高度的影響：它是一種潛在的牙齒矯正的危害。做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在牙齒矯正調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。
4、對牙髓的影響：在牙齒矯正調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實驗證明，這種牙齒矯正的危害是沒有臨床意義的。
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