前沿拓展：牙齒矯正 齲齒
9月20日是第28個(gè)全國“愛牙日”，今年愛牙日的宣傳主題是“口腔健康，全身健康”。 下面，北京佑安醫(yī)院口腔科就來和您講講牙齒正畸的話題。
幾歲開始正畸合適？
從理論上講，錯(cuò)牙合的矯治并無嚴(yán)格的年齡限制，只要牙周組織和頜骨處于正常的生理和解剖狀態(tài)牙齒就可以在矯治力的作用下在牙槽骨內(nèi)進(jìn)行移動以矯治錯(cuò)牙合。
口腔正畸調(diào)節(jié)的佳時(shí)機(jī)是12歲左右，此時(shí)牙齒替換已經(jīng)完成，顱面骨骼的發(fā)育也已完成85%-90%，錯(cuò)牙合形態(tài)基本穩(wěn)定，而患者尚處于生長發(fā)育高峰期，牙頜面還有一定的生長潛力，組織對矯治力的反映良好，矯治果較好，療程相對較短。但某些骨性錯(cuò)牙合畸形的兒童可能需要在更小的年齡接受調(diào)節(jié)，在替牙期甚至乳牙期即開始調(diào)節(jié)，此時(shí)調(diào)節(jié)目的為去除影響骨骼發(fā)育的各種干擾因素，促進(jìn)和引導(dǎo)骨骼向有利于畸形矯治的方向發(fā)育，這類患者在牙齒替換完畢后，還需要接受常規(guī)的正畸調(diào)節(jié)，已建立正常的牙列。成年人也可以接受正畸調(diào)節(jié)，但成人骨骼發(fā)育已完成，組織無生長潛力，一方面牙齒移動較慢，另一方面因缺乏生長代償，某些錯(cuò)牙合的矯治果要打折扣。此外，成人往往存在齲齒、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)病、牙齒缺失等情況，甚至還可能有一些全身健康因素存在，都需要在設(shè)計(jì)和調(diào)節(jié)過程中加以考慮。但成人一般都有調(diào)節(jié)的主動性，能積極配合調(diào)節(jié)，因此只要牙周健康，完全可以獲得滿意療，療程也并無延長。
正畸調(diào)節(jié)中應(yīng)該注意什么？
1、初戴矯正器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能出現(xiàn)輕度反應(yīng)性疼痛或不適，一般持續(xù)3-5天后即可減輕及消失。若疼痛3-5天不減反而加重，或出現(xiàn)其他情況，則需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查。
2、正畸調(diào)節(jié)過程中牙齒一定程度的松動是正常的，是牙齒移動必要的生理過程，調(diào)節(jié)完成后松動會消失。如牙齒松動，則須與醫(yī)生聯(lián)系。
3、戴用固定矯正器的患者要特別注意口腔衛(wèi)生，早、中、晚及進(jìn)食后，復(fù)診前都必須刷牙，要把牙齒上的軟垢及留存的食物殘?jiān)屑?xì)清除，否則易造成牙齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒，影響矯正進(jìn)行及口腔健康。
4、在固定矯正器的調(diào)節(jié)過程中，不能吃硬、粘、帶核的食物，大塊食物弄小后再吃，避免前牙啃咬，以防矯正器損壞。若發(fā)現(xiàn)帶環(huán)松脫、弓絲折斷等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需來院處理。
5、矯正過程中必須按照醫(yī)囑定期復(fù)診。一般戴上固定矯正器后每四周左右復(fù)診一次，若不按時(shí)就診或長期不復(fù)診，矯正牙將失去調(diào)節(jié)控制，使調(diào)節(jié)停滯，甚至出現(xiàn)不可逆的牙齒不利移動，影響終的矯治果，延長療程。
6、正畸調(diào)節(jié)需要醫(yī)生和患者通力合作才能很好的完成，有一部分調(diào)節(jié)是在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者來完成，例如頜間牽引、口外牽引等，需要患者每天按醫(yī)生的要求以正確的方式戴足指定的時(shí)間，因此需要患者積極配合，以免喪失調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)，影響調(diào)節(jié)果。
7、患者18歲以前均處于生長發(fā)育期，若頜骨生長型異常，調(diào)節(jié)結(jié)果則難以令人滿意，異常生長型在保持期還可表現(xiàn)為畸形復(fù)發(fā)，嚴(yán)重發(fā)育畸形的調(diào)節(jié)單純依靠正畸手段可能無法完成，還需成年后結(jié)合外科手術(shù)進(jìn)一步調(diào)節(jié)。
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，正畸患者的顳下頜關(guān)節(jié)病發(fā)病率與普通人群相同，因此常規(guī)正畸調(diào)節(jié)既不會引起也不能阻止顳下頜關(guān)節(jié)病的發(fā)生。如果患者調(diào)節(jié)前就有顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，請向您的主治大夫咨詢可能出現(xiàn)的問題。
9、正畸調(diào)節(jié)過程中少數(shù)特殊體質(zhì)患者可能會出現(xiàn)非醫(yī)生所能控制的不同程度的牙根吸收，導(dǎo)致牙齒松動，嚴(yán)重的可能不得不終止調(diào)節(jié)。
（卡通圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
拓展知識：牙齒矯正 齲齒
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】