前沿拓展:種植牙哪個好

種植牙目前來看瑞士的是好的,種植牙有多的都很有名,比如瑞士、美國、韓國、德國等,其實無論選擇哪一種種植牙,只有適合自己才是重要的。瑞士是目前技術體系相比較成熟、研發(fā)完善的種植系統。瑞士的種植體系是國際齒科領域上專家公認的穩(wěn)定的種植系統。

種植牙集采事實上推遲。

原計劃力求今年上半年能夠推出地方集采的聯盟改革,迄今,負責牽頭的四川省醫(yī)保局悄無聲息。

難,也可簡單。

先有寧波模式,把費用降至3000元級別,現有升級版蚌埠模式,一個普通的地級市搞掂9個種植牙品牌,把費用降至2000元級別。

1萬元可種5顆牙,入門級的種植牙自由已經實現,屬于重磅級的惠民紅利。

集采難度,取決于追求何種愿景。集采?;荆峁┤腴T級種植牙服務,并使整個價格中樞緩慢下移,是容易實現的,但試圖以此抹去貧富差別是不可能的。

是車都能開,是包都能提,但現實是有價位分層的。種植牙是非標消費品,屬性完全不同于仿制藥,對應著階層固化,對應著不同的支付能力。

01

初步種牙自由

寧波模式接近。

種植牙成本包含兩部分,一是(種植體、基臺、牙冠)耗材成本,二是醫(yī)療機構種植的醫(yī)療服務費用。寧波市醫(yī)保局將耗材價格限定在國產1000元、進口1500元,醫(yī)療機構(二級及以下)的醫(yī)療服務費用定為2000元。也就是說,只要選擇目錄內的種植牙,種一顆國產的只要3000元,進口的也只要3500元。無論醫(yī)保歷年賬戶支付還是現金支付,同城同價。

規(guī)則清晰簡單,沒有任何含混之處,也意味著可復制可推廣。

14個品牌進入目錄范圍,覆蓋130家醫(yī)療機構,試點5個月,已有2000多顆種植牙被種入寧波人口中。

定位入門級,以國產品牌為主,也有主打性價比路線的韓國品牌沃蘭、DIO、SG,韓國一線品牌登騰、奧齒泰并未讓利參加。

安徽省蚌埠市自8月1日起開展種植牙項目試點,對種植牙材料費+醫(yī)療服務費實行限價,三級醫(yī)院不高于2200元/顆,二級醫(yī)院不高于2000元/顆,一級及以下醫(yī)院(含口腔門診)不高于1800元/顆,其中1800元/顆刷新全國種植牙官方價低紀錄。

9個品牌進入目錄范圍,也是以國產品牌為主,覆蓋26家醫(yī)療機構。

第一位享受種植牙試點紅利的蚌埠人,種植牙材料費和醫(yī)療服務費共計2640元。

按常人28顆牙齒計算,以前12000元/顆,一口種植牙相當于一輛寶馬車、一套縣城房,現在低1800元/顆,一口種植牙5萬元搞掂。

根據第四次全國口腔健康流行病學調查,不同年齡段平均缺牙數量為,45-54歲2顆,55-64歲3.73顆,65-74 歲7.5顆。

英國一項全國性研究發(fā)現,窮人在70歲時平均要比同齡的富人少8顆牙齒。

不存在的,我們種8顆牙只要1.5萬元,可實現初步種牙自由。

但寧波試點并沒有引爆群眾熱情,平均每家醫(yī)療機構,每月種植不到5顆低價牙。

為何會這樣?

國產主要種植體企業(yè) 來源:各公司官網,中泰證券研究所

02

令人眼紅的牙醫(yī)

華西口腔醫(yī)學院排名,始創(chuàng)于1917年,是我國現代口腔醫(yī)學的始祖。

2020年,華西口腔醫(yī)學(8年)錄取高分690,與清華調檔線差4分,與北大調檔線差5分;即便是錄取低分,與清華調檔線也只差8分,與北大調檔線差9分。

今年,遂寧一位理科考生以695分、全省排名47的成績被華西口腔醫(yī)學 (8年)錄取,超過清華686、北大682提前批錄取分數線。

這是機會成本。

口腔醫(yī)學博士培養(yǎng)周期至少需要8年,一名種植牙醫(yī)生成熟少需要10年。

這是時間成本。

如今,華西口腔醫(yī)學博士成為川渝大型公立醫(yī)院的標配,成本怎么降得下來?

據PayScale新數據,美國牙醫(yī)平均薪資已經續(xù)升到73836 – 224973美元。據U.S.NEWS調查,牙醫(yī)是美國佳職業(yè)之首,以Michigan和North Carolina兩個州牙醫(yī)年收入較高,達到286460美元。

定位中高端口腔醫(yī)療的瑞爾集團,2019年至2021年,分別擁有770名、820名、856名全職牙醫(yī),平均收入分別為137.67萬元、128.79萬元與187.48萬元。通策醫(yī)療、牙博士牙醫(yī)平均收入40萬元左右。

國內牙醫(yī)緊缺,每百萬人牙醫(yī)數僅為131人,日本每百萬人牙醫(yī)數為818人。有種植資質的醫(yī)生更少,占全體牙醫(yī)比例僅為11%,遠低于韓國的80%和美國的22%。后,優(yōu)質醫(yī)生資源集中于大型公立醫(yī)院,民營醫(yī)院是對公立醫(yī)院的補位,無法正面競爭。

由此可知,民營口腔機構在集采前已把種植牙惠民套餐降到4000元左右,而公立大醫(yī)院種植牙為何仍維持單顆萬元左右。

雖然民營口腔機構種植牙耗材采購數量占比超過80%,并且參與集采的積極性不高,但價格體系可與醫(yī)保局限價順利銜接。

集采主要阻力是大型公立醫(yī)院,名??谇会t(yī)學博士不是五金工人。即使低價套餐未來強行落地大型公立醫(yī)院,又如何解決排隊問題?

在公立醫(yī)院,種植牙價格高的一個重要原因,源于一條不成文的規(guī)定:種植體系統和牙冠的收費一般要控制在種植牙總費用的三成左右,即要控制成本率,否則會影響醫(yī)院的績考核(據《中國新聞周刊》)。

表達得很隱晦,也就是說種植牙總費用中,耗材占比30%左右,醫(yī)療服務占比70%左右,一線城市公立醫(yī)院偏愛歐美系高端種植體,如果材料成本是5000元,醫(yī)療服務收費就不會低于10000元。而國產、韓系種植體進貨價低,對應的醫(yī)療服務收費也就微薄。

但這種費用分配也有一定合理性。仿制藥是標準品,但種植牙手術過程是非標的,嚴重依賴醫(yī)生水平,寧波模式、蚌埠模式都無法對醫(yī)生作出具體的要求,只籠統表示降價不降服務。

在僅有幾毫米的牙槽骨內植入種植體,雖然手術超過90%,但醫(yī)生的經驗和技術水平影響著種植牙的穩(wěn)固性、舒適感、咀嚼果、使用壽命。

據說種植醫(yī)生為鍛煉穩(wěn)定性以及精度,經常會徒手剝生雞蛋,將雞蛋皮弄下來,而不損壞里面的那層膜。

種植醫(yī)生需要大量案例的積淀,公立醫(yī)院有更多的臨床經驗,成長也更快。

2013年,原衛(wèi)計委下發(fā)《口腔種植技術管理規(guī)范》,大量中專生、大專生參加3個月培訓班后,進入口腔種植行業(yè),水平堪憂。

牙周病患者在植牙前應對牙周系統性調節(jié),并且拔牙后需等半年牙槽骨愈合,再開展種植,公立醫(yī)院會謹遵流程。民營醫(yī)院為提升獲客轉化率,推出種植,甚至對后牙區(qū)拔牙后,立即在新鮮的創(chuàng)口植入種植體。

東北某公立醫(yī)院種植牙價格

03

苦逼的國產種植體

種植體需獲得藥監(jiān)局醫(yī)療器械三類證,國產種植體所用原材料鈦及鈦合金,與國外品牌一致,涂層也是從國外進口,生物相容性、咀嚼和美觀功能都符合要求。

看上去是標準品,然而不是,國產替代進程格外艱難,2010年前后起步,迄今20家企業(yè),市場份額合計為6.8%。

種植牙具有顯著的消費屬性,諾貝爾、士卓曼有著半個世紀的積淀,品牌與渠道優(yōu)勢能降低消費者的搜尋成本。瑞典人Sven Johansson使用11顆諾貝爾純鈦種植體超過50年,能活這么久,與牙好也有關吧。

士卓曼在世界范圍內,已有1500萬顆種植體植入患者口中,對600多名患者的長期研究證實,種植體系統在10年內的為97%~99%。韓國的奧齒泰也已積累80萬例臨床有數據。

國產種植牙上市時間短、總種植量小,臨床數據匱乏,在醫(yī)生、患者中的認知度、認可度需要長期建設。

種植體的技術壁壘體現在材料、表面處理技術、精密度,國產種植體與國外品牌技術差距并非很大,但邊際成本相差懸殊,消費者愿意為小幅改良付出成倍支出。

主流種植體材料為鈦及鈦合金,歐美系在生物相容性和強度的平衡點上做得更好,以更小直徑、更短長度實現相同的機械強度,手術能以更加微創(chuàng)方式進行。目前能提供 5 級鈦的主要為士卓曼收購的法國安卓健、以色列品牌、美國的捷邁邦。

種植體表面處理工藝,比如酸蝕噴砂、添加親水性涂層,能更快地與骨結合在一起。士卓曼種植體有三種表面類型,配合科技材料Roxolid,可以實現骨水平種植體、軟組織水平種植體在不同種植深度下的種植需求,更快愈合,增強骨組織再生。

種植牙體積小,制造上對精密度要求較高,需要高精機床設備。歐美系高端種植體車床加工工藝能達到手表零件的制造精度,而大部分國產種植牙生產歷史不足10年,車床加工精度、種植體質量的均一性有待進步。國內模仿士卓曼的種植體,從基臺和種植體間咬合度對比,依然有差距。機械結構的穩(wěn)定性不強,會使種植體晃動。

據Osstem預計,2019年我國種植牙市場格局為:韓國奧齒泰市場份額高為 33%,第二為韓國登騰25%,第三為瑞士品牌士卓曼22%,第四為美國丹納赫(收購 Nobel)10%,第五為德國登士柏西諾德8%。

國產、韓系種植體在口腔醫(yī)院的進貨價分別為400~600元、500~800元,韓系種植體終端套餐價格可壓至5000元以下,把以性價比求生的國產種植體逼到一個狹窄的空間。

康拓醫(yī)療2020年3月取得鈦及鈦合金人工牙種植體系統三類注冊證,商業(yè)化幾無進展。國內種植體生產企業(yè)主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤璽。

集采的積極意義在于加快國產替代進程,給國產種植體更多應用場景,積累臨床數據,口碑、技術經歷歲月淬煉而改良。

口腔修復材料用于牙槽骨條件不足時的植骨(骨質重建),種植體植入后的穩(wěn)定性,外資也是占強勢地位,瑞士蓋氏價格為國產2~3倍??谇恍迯湍ぃw氏市占率70%左右,正海生物12%。骨修復粉,蓋氏市占率70%,正海生物4.4%,奧精醫(yī)療7.0%。

正海生物還代理江蘇創(chuàng)英種植體,構建種植生態(tài)鏈。江蘇創(chuàng)英種植牙的TL軟組織水平及BL骨水平種植體系統,在國產種植系統中醫(yī)生認可度較高。

國內一家口腔診所的創(chuàng)始人擔憂,選擇一款種植體看重其過去,還要看其未來, “五年或十年過去,這家國產種植體的牌子是否存在,即便存在,如果要更換某一配件,是否還能找得到相應的型號?”

國產種植牙集采,相當于進入一種穩(wěn)定的供應系統,可預期性增強。

寧波、蚌埠實現的散點突破,意味著種植牙集采不難。只要擺正定位,四川牽頭的全國集采終將到來。

拓展知識:種植牙哪個好

種植牙品牌選擇需要看個人的牙槽骨情況,瑞士和歐美的好,其次是韓國的,國產的性價比高但對個人牙床條件要求嚴格。種植牙推薦摩爾口腔,摩爾口腔是國際知名的口腔醫(yī)療品牌,醫(yī)院擁有高資歷醫(yī)師團隊,與多家種植體廠商對接合作,針對不同缺失牙客戶的個體化差異,在數字化整體解決方案下,運用各類原裝進口種植體,可進行種植,牢固耐用,值得選擇?!军c擊了解更多】

種植牙的種植方法分以下兩大部分:
1、種植牙的設計,這很關鍵,缺多顆牙時,設計尤為重要;一定是??漆t(yī)生根據缺牙的位置大小、骨量多少、頜力以及喜好,如喜歡吃硬食還是正常咀嚼來確定種幾顆牙;怎么種植、種多大直徑,這是大家較忽略的,設計時醫(yī)生會設計模型,然后做錐形束CT,即CBCT來確定;植體的直徑、數量都確定好,就可實行手術;
2、手術過程,首先要在專業(yè)手術室麻醉、消毒、切開,然后把植體種入頜骨內,縫上;縫上以后讓植體在骨頭里生長3個多月,3個多月骨細胞就跟植進去的植體發(fā)生牢固的骨結合。3個月以后拍片,確定骨結合較牢固、植體也較穩(wěn)定,再切開做Ⅱ期手術。2-3周就可取硬模、做假牙,然后把做好的假牙 戴入植體里,這樣整個種植牙的過程就完成了。

想要了解更多關于種植牙的相關信息,推薦選擇摩爾口腔。摩爾口腔是中國口腔醫(yī)療的品牌企業(yè),致力于為國內日益富裕的中產階層及外籍人士提供高品質口腔醫(yī)療保健服務,為精英牙醫(yī)們提供一個寬廣的發(fā)展平臺,始終堅持患者需求至上,對每一位患者的健康和幸福給予誠摯的關懷和獨特的關注, 具有一個以專家教授領銜的高素質醫(yī)療團隊。 官網 客服 !function(t){"use strict";var e=function(t){try{return!!t()}catch(t){return!0}},n=!e((function(){return 7!=Object.defineProperty({},"a",{get:function(){return 7}}).a})),r=function(t){return"object"==typeof t?null!==t:"function"==typeof t},o=function(t){if(!r(t))throw TypeError(t+" is not an object!");return t},i="undefined"!=typeof globalThis?globalThis:"undefined"!=typeof window?window:"undefined"!=typeof global?global:"undefined"!=typeof self?self:{};function a(t,e){return t(e={exports:{}},e.exports),e.exports}var c=a((function(t){var e=t.exports="undefined"!=typeof window&&window.Math==Math?window:"undefined"!=typeof self&&self.Math==Math?self:Function("return this")();"number"==typeof __g&&(__g=e)})),u=c.document,s=r(u)&&r(u.createElement),f=!n&&!e((function(){return 7!=Object.defineProperty((t="div",s?u.createElement(t):{}),"a",{get:function(){return 7}}).a;var t})),l=Object.defineProperty,h={f:n?Object.defineProperty:function(t,e,n){if(o(t),e=function(t,e){if(!r(t))return t;var n,o;if(e&&"function"==typeof(n=t.toString)&&!r(o=n.call(t)))return o;if("function"==typeof(n=t.valueOf)&&!r(o=n.call(t)))return o;if(!e&&"function"==typeof(n=t.toString)&&!r(o=n.call(t)))return o;throw TypeError("Can't convert object to primitive value")}(e,!0),o(n),f)try{return l(t,e,n)}catch(t){}if("get"in n||"set"in n)throw TypeError("Accessors not supported!");return"value"in n&&(t[e]=n.value),t}},p=function(){var t=o(this),e="";return t.global&&(e+="g"),t.ignoreCase&&(e+="i"),t.multiline&&(e+="m"),t.unicode&&(e+="u"),t.sticky&&(e+="y"),e};function d(t,e){if(t){var n=(new Date).getTime(),r=new Image;t+="&rand="+(n+Math.random()),window.ecomLogImage||(window.ecomLogImage={}),window.ecomLogImage["--IMAGE"+n]=r,e=e||{};var o=!1;r.onload=r.onerror=r.onabort=function(i){if(!e.charge)if(i&&"load"!==i.type){if(!o)return r.src=t,void(o=!0);"error"in e&&e.error()}else"load"in e&&e.load();r.onload=r.onerror=r.onabort=null,window.ecomLogImage["--IMAGE"+n]=null,r=null},r.src=t}}n&&"g"!=/./g.flags&&h.f(RegExp.prototype,"flags",{configurable:!0,get:p});var v,g,m=function(t){if(null==t)throw TypeError("Can't call method on "+t);return t},y=function(t){return Object(m(t))},b=Math.ceil,w=Math.floor,_=function(t){return isNaN(t=+t)?0:(t>0?w:b)(t)},S=Math.min,x=function(t){return t>0?S(_(t),-底部咨詢-40991):0},E=function(t){return function(e,n){var r,o,i=String(m(e)),a=_(n),c=i.length;return a=c?t?"":void 0:(r=i.charCodeAt(a))56319||a+1===c||(o=i.charCodeAt(a+1))57343?t?i.charAt(a):r:t?i.slice(a,a+2):o-56320+(r-55296>0,d=new RegExp(t.source,l+"g");(c=z.call(d,a))&&!((u=d.lastIndex)>h&&(f.push(a.slice(h,c.index)),c[Pt]>1&&c.index=p));)d.lastIndex===c.index&&d.lastIndex++;return h===a[Pt]?!s&&d.test("")||f.push(""):f.push(a.slice(h)),f[Pt]>p?f.slice(0,p):f}:"0".split(void 0,0)[Pt]?function(t,e){return void 0===t&&0===e?[]:n.call(this,t,e)}:n,[function(n,r){var o=t(this),i=null==n?void 0:n[e];return void 0!==i?i.call(n,o,r):a.call(String(o),n,r)},function(t,e){var r=i(a,t,this,e,a!==n);if(r.done)return r.value;var c=o(t),u=String(this),s=function(t,e){var n,r=o(t).constructor;return void 0===r||null==(n=o(r)[Tt])?e:J(n)}(c,RegExp),f=c.unicode,l=(c.ignoreCase?"i":"")+(c.multiline?"m":"")+(c.unicode?"u":"")+(Lt?"y":"g"),h=new s(Lt?c:"^(?:"+c.source+")",l),p=void 0===e?4294967295:e>>>0;if(0===p)return[];if(0===u.length)return null===q(h,u)?[u]:[];for(var d=0,v=0,g=[];v)/g,ut=/\$([$&`']|\d\d?)/g;rt("replace",2,(function(t,e,n,r){return[function(r,o){var i=t(this),a=null==r?void 0:r[e];return void 0!==a?a.call(r,i,o):n.call(String(i),r,o)},function(t,e){var a=r(n,t,this,e);if(a.done)return a.value;var c=o(t),u=String(this),s="function"==typeof e;s||(e=String(e));var f=c.global;if(f){var l=c.unicode;c.lastIndex=0}for(var h=[];;){var p=q(c,u);if(null===p)break;if(h.push(p),!f)break;""===String(p[0])&&(c.lastIndex=O(u,x(c.lastIndex),l))}for(var d,v="",g=0,m=0;mu){var l=at(f/10);return 0===l?n:l>>0,d=new RegExp(t.source,l+"g");(c=z.call(d,a))&&!((u=d.lastIndex)>h&&(f.push(a.slice(h,c.index)),c[Pt]>1&&c.index=p));)d.lastIndex===c.index&&d.lastIndex++;return h===a[Pt]?!s&&d.test("")||f.push(""):f.push(a.slice(h)),f[Pt]>p?f.slice(0,p):f}:"0".split(void 0,0)[Pt]?function(t,e){return void 0===t&&0===e?[]:n.call(this,t,e)}:n,[function(n,r){var o=t(this),i=null==n?void 0:n[e];return void 0!==i?i.call(n,o,r):a.call(String(o),n,r)},function(t,e){var r=i(a,t,this,e,a!==n);if(r.done)return r.value;var c=o(t),u=String(this),s=function(t,e){var n,r=o(t).constructor;return void 0===r||null==(n=o(r)[Tt])?e:J(n)}(c,RegExp),f=c.unicode,l=(c.ignoreCase?"i":"")+(c.multiline?"m":"")+(c.unicode?"u":"")+(Lt?"y":"g"),h=new s(Lt?c:"^(?:"+c.source+")",l),p=void 0===e?4294967295:e>>>0;if(0===p)return[];if(0===u.length)return null===q(h,u)?[u]:[];for(var d=0,v=0,g=[];v
種植牙材料好就是韓國性價比高。

韓國種植體打的就是性價比優(yōu)勢,從登騰開始,無論是高價格的奧齒泰,還是中端的美格真、DIO、登特司品牌太多了,而且每個品牌旗下都還有不同型號,每個型號從低到高都有對標的歐美種植體。奧齒泰TS3這是經過幾代更新后的產品,主打的“多孔納米氧化鈦”種植體,對于牙齒骨密度低的人群也可以種植,排異性較小,適用范圍很廣。

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種植牙的種植方法分以下兩大部分:
1、種植牙的設計,這很關鍵,缺多顆牙時,設計尤為重要;一定是專科醫(yī)生根據缺牙的位置大小、骨量多少、頜力以及喜好,如喜歡吃硬食還是正常咀嚼來確定種幾顆牙;怎么種植、種多大直徑,這是大家較忽略的,設計時醫(yī)生會設計模型,然后做錐形束CT,即CBCT來確定;植體的直徑、數量都確定好,就可實行手術;
2、手術過程,首先要在專業(yè)手術室麻醉、消毒、切開,然后把植體種入頜骨內,縫上;縫上以后讓植體在骨頭里生長3個多月,3個多月骨細胞就跟植進去的植體發(fā)生牢固的骨結合。3個月以后拍片,確定骨結合較牢固、植體也較穩(wěn)定,再切開做Ⅱ期手術。2-3周就可取硬模、做假牙,然后把做好的假牙 戴入植體里,這樣整個種植牙的過程就完成了。

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歐美的種植體比較好一些,有一種是瑞典諾爾貝的,價格在1.5萬左右!
國內的目前應該的種植體比較少見!
瑞士ITI親水的種植體和瑞鋯種植體是目前國際上愈合快的種植體,適用于各種牙槽骨條件以及糖尿病患者的種植體,德國Bego種植體是性價比很高的種植體,以色列種植體品牌種類很多,常用的幾種以色列有MⅠS,Adin,ABT(DFI,SpI,ICE),韓國的種植體品牌過于繁多,臨床上使用較多的種植體是登滕,DIO,登特斯,以上幾款種植體使用率挺廣泛,各個大型口腔醫(yī)院基本上都有種植這些品牌,后期維護比較方便,種植體的價格主要由種植體的表面處理技術,與牙槽骨骨結合快,愈合周期短的種植體價格不便宜,臨時驗證時間越久的植體價格都不便宜,過于便宜的種植體不建議種植,好貨不便宜,便宜無好貨
目前就種植牙來說,基本上都是以國外發(fā)達的為主,像比較有名的幾大種植系統,主要集中在美國、德國、法國、瑞士以及韓國等,不少患者在選擇這些不同的種植系統或者說種植體時,其實分不清其中的優(yōu)劣好壞,其實這是不少患者都面臨的一個困擾。當我們了解了種植牙的成敗在于種植材料的不同后,我們就不會再誤認為,所有的種植牙都是一樣的。

實際上,不同品牌的工藝、質量、壽命都各不相同,其價格也是天差地別,外行人看起來差不多的種植體,其價格可以相差近萬元。正常情況下,歐美,瑞士,韓國的種植體品牌相對較好,價格也比較貴。

但種植牙體并不是所有醫(yī)生都能做的,可以找專業(yè)的醫(yī)院進行調查,也不需要太過于的擔心,畢竟現在的科技都比較專業(yè)。在生活當中也要注意生活習慣,牙齒保持衛(wèi)生干凈,每天早晚都要刷洗一遍。

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