前沿拓展：牙齒矯正臉型變化
#整牙真的會改變臉型嗎#
牙齒矯正對臉型改變大的部分我們稱面下1/3，所謂唇齒相依，牙齒和嘴唇，面部頜骨之間的協(xié)調(diào)是決定面下1/3柔美與否的關(guān)鍵，想要一個的側(cè)顏，下巴就起到很重要的作用。
很多人來了都說自己沒下巴，有時候，其實不是真的沒下巴，而是嘴突導(dǎo)致下巴被藏起來了。
面型情況
下巴后縮主要有以下幾種原因，大家可以看看自己有沒有這種情況。
1、舌頭的擺放位置也會導(dǎo)致前突沒下巴尤其上下頜牙弓過于狹窄，這種牙弓狹窄的患者一般都存在舌肌異常的問題，正常情況下，放松的時候，我們的舌頭都是緊貼上腭的，大家也可以現(xiàn)在放松感覺一下。
舌肌異常，舌頭的位置抬不上去，牙弓就會受到頰肌力量的擠壓，牙弓就會變得狹窄，上頜牙弓狹窄，下頜前伸就會受阻，就會處在被迫后退位，也就導(dǎo)致下頜后縮。
舌頭擺放位置
2、牙性或骨性引起的下巴后縮牙齒因為生長問題，引起的下頜牙后縮，上頜牙往外前凸，咬合起來就是大家所說的深覆合覆蓋的情況，所以嘴突沒下巴的朋友也可以觀察下自己是否有深覆合情況，看有沒有條件矯正牙齒咬合的同時還能矯正出下巴。
3、上頜發(fā)育過度引起的下巴后縮上頜發(fā)育過度也會造成牙槽骨向前突出，下巴的軟組織向上提，這樣下巴變短了，就會出現(xiàn)凹凸不平的核桃紋路，閉唇時會出現(xiàn)頦肌緊張的情況，視覺上表現(xiàn)為上頜前突下巴后縮。
頦肌緊張
4.、口呼吸導(dǎo)致的下巴后縮用嘴呼吸空氣經(jīng)由口腔進(jìn)入氣管，舌頭不再緊貼上顎。舌頭位置向下壓，口腔的空間就變大了，舌尖頂?shù)窖例X，導(dǎo)致牙齒一直受到向外的力，慢慢形成牙凸；上頜骨也因此上翹，口腔空間變大，下巴逐漸后縮
5、高角面型（下頜角平面角過大）導(dǎo)致下頜后縮
高面高就意味著頜骨垂直發(fā)育高，面部高度自然就高，高角型/垂直生長型患者一般側(cè)面看下頜的弧度很陡峭，而且面下比例較長，凸面型，下頜骨后縮，頦部后縮。
為了進(jìn)一步讓大家更直觀地了解，我準(zhǔn)備了幾個不同類型的案例，來看看你屬于哪一種？
1、深覆合導(dǎo)致的下巴后縮這位女士根據(jù)拍片檢查發(fā)現(xiàn)有的深覆合+上頜前突+下頜后縮的情況，面下三分之一較短。綜合口內(nèi)數(shù)據(jù)和女士的訴求，終確定不拔牙方案，利用現(xiàn)有間隙?磨牙遠(yuǎn)移?擴弓的方式獲得間隙來內(nèi)收前牙，通過升高后牙，壓低部分前牙解決深覆合問題。
另外輔助支抗釘內(nèi)收上下前牙，打開咬合，釋放被鎖結(jié)的下頜，牽出下巴，深覆合糾正的同時面下1/3的高度也有了的變化，女士嘴突和下巴后縮解除，也恢復(fù)了正常的咬合關(guān)系，女士本人對結(jié)果很滿意。
深覆合
如果你也存在面下1/3短，下巴不的情況，可以檢查是否有深覆合，或許你本來就有一個很好看的下巴，只不過因為錯誤的咬合關(guān)系，下巴被藏起來了，糾正錯頜畸形也許就能有改良。
2、牙齒前突下巴后縮這位女士主訴??有縫隙、嘴突、沒有下巴，閉嘴時頦肌緊張，通過口內(nèi)檢查后發(fā)現(xiàn)，她的后?咬合關(guān)系還不錯，前?左右各存在1.5mm的間隙，??形態(tài)偏窄。
結(jié)合患者主訴、??情況及不拔正畸牙意愿，給她?案設(shè)計為拔除智?，利??內(nèi)現(xiàn)有間隙、智?的空間遠(yuǎn)移磨?、擴?，內(nèi)收改良突?型，使頜平?逆時針旋轉(zhuǎn)，改良頦部形態(tài)。
歷時21個?的時間，嘴突的情況、頦部的形態(tài)都有良好的改良，牙列間隙關(guān)閉，咬合恢復(fù)正常，達(dá)到了患者滿意的?相。
3、高角前突引起的下巴后縮這位女士主訴牙齒不齊、嘴突、沒下巴，臨床檢查為骨性II類，高角型，側(cè)貌為突面形，下頜后縮。綜合口內(nèi)數(shù)據(jù)和女士的訴求，通過拔牙內(nèi)收，調(diào)整后部頜平面的位置，內(nèi)收上下前牙，逆時針旋轉(zhuǎn)下頜，改良高角和她的頦部形態(tài)，解決嘴突沒下巴的問題。
高角的患者后牙支抗比較容易丟失，所以在上頜我們使用了TPA以及種植支抗的方式來預(yù)防支抗丟失的問題，歷時2年，矯治果無論從患者還是我自己可以說都的滿意。
4、真沒下巴，下巴后縮嚴(yán)重這個患者主訴是嘴巴突，沒有下巴，但其實我看到她的第一眼就知道，他嘴巴突根本的原因還是下頜過于后縮。
當(dāng)時給她出的方案是拔除上面的兩個5號牙，因為當(dāng)時她剛好修復(fù)體脫落，然后又想要內(nèi)收得多一點，所以這樣既可以幫助他內(nèi)收上牙，也幫她省下一顆修復(fù)體的費用。
下頜拔除兩個4號牙，因為要更多的內(nèi)收下前牙，改良頦部形態(tài)，所以拔牙的時候選擇靠前一點，上下牙設(shè)計了中等支抗，矯正結(jié)束后嘴突無下巴得到很好改良，看起來漂亮，終的矯正結(jié)果患者也滿意。
因此想要獲得漂亮的側(cè)顏，一個好看的下巴，牙齒矯正一定不能忽略，牙齒影響口腔、影響下巴、影響面部整體形象。
#牙齒矯正#
拓展知識：牙齒矯正臉型變化
影響很大，箍牙后可以把長歪的牙齒變得整齊，所以看起來會瘦了很多，有瘦臉的作用牙齒結(jié)構(gòu)改變了，對臉型有一定變化，特別是一些人牙齒前凸，果就很，但是臉的寬度不會變小
帶牙箍對臉形的關(guān)系并不大，如果是上頜會變得有點突出，咬合關(guān)系和上頜突度是會有所改良的，這時候臉型是會發(fā)生一點改變
箍牙是針對牙齒正畸的，改變的是牙齒的位置和排列，下頜骨是沒有改變的。
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