前沿拓展：做牙齒矯正醫(yī)保報(bào)銷嗎
劉阿姨：牙好疼呀! 路人甲：去醫(yī)院看了嗎？ 劉阿姨：沒(méi)有？ 路人乙：為什么呢? 劉阿姨：看牙費(fèi)用太高，看不起，忍著吧！ 路人丙：牙體調(diào)節(jié)可以報(bào)銷醫(yī)保呀! 劉阿姨：好的，那我趕快去醫(yī)院看看，牙疼得不行了！
你看過(guò)牙醫(yī)嗎？
害怕牙醫(yī)嗎？（其實(shí)更多的是害怕看牙費(fèi)用?。?/p>
理所當(dāng)然的，有多少人把牙醫(yī)列入“不想見(jiàn)到、痛恨的人”之一。
日常生活中，很多牙患者口腔有問(wèn)題，即使牙疼得不行，能忍就忍，實(shí)在不行吃點(diǎn)消炎止疼藥暫緩病情。
可想而知，不管什么病等到重疾再步入醫(yī)院時(shí)，所需的調(diào)節(jié)費(fèi)就鐵定更多了。
甚至聽(tīng)聞?dòng)行咽?，為了不花費(fèi)幾百上千元，徒手自我拔牙，小仙驚坐起，恨不得豎起腳丫子給你們點(diǎn)贊，以表敬意！也有拍片詢問(wèn)拔牙價(jià)格后，被嚇得牙不疼了。這些勇士們不知現(xiàn)在可安好？
早在2017年的兩會(huì)期間，口腔醫(yī)療界政協(xié)委員周學(xué)東教授的發(fā)言，成為網(wǎng)絡(luò)熱議焦點(diǎn)，引發(fā)了人們對(duì)“看牙貴”話題的討論。
周學(xué)東 全國(guó)政協(xié)委員 華西口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)
“去口腔醫(yī)院看牙花費(fèi)比較高，可這種貴并不是因?yàn)獒t(yī)生的診療費(fèi)用高，而是耗材費(fèi)用比較高。比如，目前我國(guó)臨床中使用的牙植體，貴的來(lái)自瑞士，其價(jià)格竟高達(dá)8萬(wàn)一枚。一個(gè)人如果種一口牙，其價(jià)值相當(dāng)于一輛寶馬汽車！”
動(dòng)輒上千，少則幾萬(wàn)，多則十幾萬(wàn)，“看牙貴”似乎已經(jīng)成為大家的共識(shí)。
看牙貴，實(shí)際上主要是體現(xiàn)在種植牙和牙齒矯正。
即使這樣，也不免有些人還是覺(jué)得拔個(gè)牙也要幾百上千元大洋，實(shí)在也太貴了吧。
也經(jīng)常有人抱怨，看牙太貴啦，不就是拔個(gè)牙嘛，幾分鐘就搞定了，收費(fèi)死貴死貴的，拔牙暴利呀，牙醫(yī)真掙錢??！
（牙醫(yī)真的很賺錢嗎？反正小仙已哭，在此就不做延伸了，有好奇吃瓜者留言切磋）
對(duì)此，某牙醫(yī)說(shuō)了這樣一句話：你覺(jué)得幾分鐘收你那么多錢貴，那我花20分鐘慢慢拔你這顆牙，價(jià)格給你降一半，你愿意嗎？（拔牙牽涉的方方面面太多了，假如是拔智齒更沒(méi)這么簡(jiǎn)單）
不經(jīng)意間，他說(shuō)出了牙醫(yī)成長(zhǎng)的一個(gè)規(guī)律：
經(jīng)驗(yàn)少（收費(fèi)低、拔牙時(shí)間長(zhǎng)）——經(jīng)驗(yàn)豐富（收費(fèi)高、拔牙時(shí)間短）
衡量某件事物的價(jià)值，應(yīng)該綜合評(píng)判的，不以時(shí)間的長(zhǎng)短，體力、腦力的付出多少等因素評(píng)價(jià)，這就是為什么和巴菲特吃頓飯都要幾百上千萬(wàn)，照樣有的是人愿意去。
種植牙為何貴呢？
圖片來(lái)源于新聞
由圖可知，我國(guó)臨床上95%以上的種植牙，被瑞士歐美韓國(guó)等品牌壟斷，造成材料成本費(fèi)用高，畢竟材料成本占比很高，所以優(yōu)化提質(zhì)國(guó)內(nèi)種植牙材料，降低耗材成本，能有減少患者的醫(yī)療開(kāi)支。要知道，國(guó)內(nèi)至今都沒(méi)有被廣泛使用的種植體。
牙齒矯正同樣如此（在此就不細(xì)說(shuō)闡述了）。
但是，我國(guó)口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整體監(jiān)管從采購(gòu)到定價(jià)，尤其是公立醫(yī)院，還是比較規(guī)范的。看牙的價(jià)格也有跡可循。
當(dāng)然，這并不意味著牙科行業(yè)完全良性良心發(fā)展經(jīng)營(yíng)。其中不乏一些口腔牙科診所或醫(yī)院存在著過(guò)度診療和“誤導(dǎo)性消費(fèi)”的狀況，這就需要監(jiān)管部門能夠開(kāi)展針對(duì)性治理，從而緩解患者的支付壓力，整頓行業(yè)秩序，打消患者疑慮，讓患者安心放心就診調(diào)節(jié)。
也需要大家更多地了解口腔知識(shí)，遇到情況自己懂得判斷。好就是做好預(yù)防，不讓自己的牙齒生??！
那么我國(guó)的牙齒健康現(xiàn)狀及觀念是怎樣的？據(jù)第三次“全國(guó)口腔健康調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有超過(guò)90%的公民有牙齒不齊、牙齒缺失、齲齒、牙周炎等問(wèn)題。湖南就存在72.97%的牙頷畸形人群和86%的牙缺失老人，2~80歲的人群都存在不同程度的牙齒問(wèn)題。
我國(guó)的護(hù)牙觀念也從牙疼不是病——牙疼是病也治不起。
確實(shí)，如拔牙補(bǔ)牙調(diào)節(jié)牙周炎等病情，絕大部分的家庭都有能力調(diào)節(jié)，并能通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷部分費(fèi)用。假如出現(xiàn)牙缺失牙矯正牙美白等項(xiàng)目，不僅費(fèi)用高，而且不能報(bào)銷，有些還不能刷醫(yī)?？ǎ荒芙o現(xiàn)金。
尤其是我國(guó)已步入老齡化時(shí)期，由于老人家之前口腔保健意識(shí)不足及觀念有偏差，大部分老人家都存在或大或小的問(wèn)題，尤其嚴(yán)重的問(wèn)題是牙齒缺失、松動(dòng)。而牙齒矯正、鑲牙、烤瓷牙、種植牙等項(xiàng)目都沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
這無(wú)疑給原本就養(yǎng)老資金不足的老年人增加了巨大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致大部分家庭有心調(diào)節(jié)，無(wú)錢買單的局面。
那為何烤瓷牙、種植牙、矯正等沒(méi)有納入醫(yī)保范疇呢！牙科費(fèi)用一般分為2類：牙體調(diào)節(jié)和牙體整形美容。
牙體調(diào)節(jié)（可以報(bào)銷）：目前醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定，如果是調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié)，在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙（包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi)）、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
牙體整形美容（不可報(bào)銷）：主要包括鑲牙、牙齒矯正、種植牙、牙美白等；
比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用，如烤瓷牙、種植牙，這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費(fèi)，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
如果是牙科修復(fù)類、美白類的范疇，如牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為，因此這些都是不能用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行報(bào)銷的。
其他注意事項(xiàng)：手術(shù)和住院費(fèi)用醫(yī)保范圍
如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治，除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
拔牙、補(bǔ)牙等牙體調(diào)節(jié)手術(shù)都屬醫(yī)保范圍，在醫(yī)院的牙科門診就診，醫(yī)保報(bào)銷比例是1800元以上50%（各地各醫(yī)保各不相同）。
關(guān)于牙科醫(yī)保注意事項(xiàng)
醫(yī)療保險(xiǎn)只保障門診同住院開(kāi)支，在很多地方，洗牙不在保障范圍內(nèi)，即使去牙科診所洗牙時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛀牙，當(dāng)時(shí)調(diào)節(jié)也是不能報(bào)銷的。
一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保，在一般的非醫(yī)保定點(diǎn)牙科診所拔牙是不能報(bào)銷的。
調(diào)節(jié)牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報(bào)銷，同樣要求去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院才可以。
使用醫(yī)療保險(xiǎn)需要帶《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》去指定醫(yī)院，如果調(diào)節(jié)時(shí)沒(méi)有出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)，或者沒(méi)有調(diào)節(jié)明細(xì)，所發(fā)生的調(diào)節(jié)費(fèi)用不予報(bào)銷。
如果是去鑲牙、洗牙，雖然不能醫(yī)保報(bào)銷，但一般而言可以使用醫(yī)?？ǖ臍v年賬戶余額用于支付（假如卡里還有錢的話~）。
由此可知，納不納入醫(yī)保范疇，不是醫(yī)生及醫(yī)院、診所說(shuō)得算，而是政策規(guī)定的。
要認(rèn)清醫(yī)保是什么：為保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，它只是一種給予的基本醫(yī)療保障，并不是的，而是給予國(guó)民遭遇重大疾病時(shí)，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減免部分醫(yī)療費(fèi)用。
圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
針對(duì)市民反映的“牙病調(diào)節(jié)費(fèi)用過(guò)高、掛號(hào)很難”的問(wèn)題，就有市人大代表王建民建議： 擴(kuò)大口腔診療的醫(yī)保報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例。
目前，看牙醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目少，自費(fèi)比例高。據(jù)有市民反映，一般的報(bào)銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，且自費(fèi)比例高達(dá)55%。而潔牙為自費(fèi)項(xiàng)目，這又把本就缺乏口腔衛(wèi)生意識(shí)的廣大市民排除在牙齒預(yù)防保健之外。
口腔科收費(fèi)項(xiàng)目繁多，牙科專業(yè)人才短缺。到公立醫(yī)院看牙修牙掛號(hào)很難，主要原因是牙科大夫少，很多人不得不到私立機(jī)構(gòu)看病，費(fèi)用較高。同時(shí)，口腔醫(yī)療器械依賴進(jìn)口，大幅增加成本。
對(duì)此，可以酌情擴(kuò)大口腔診療的醫(yī)保報(bào)銷范圍，相應(yīng)提高報(bào)銷比例。同時(shí)也可將洗牙和口腔正畸調(diào)節(jié)等日?？谇槐＝∽o(hù)理納入報(bào)銷范圍，增強(qiáng)民眾調(diào)節(jié)口腔“未病”的意識(shí)。
專家建議，深化公立醫(yī)院改革，整體降低口腔醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。加大專業(yè)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)牙醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入口腔醫(yī)療行業(yè)，通過(guò)政策優(yōu)惠，引導(dǎo)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在獲取適當(dāng)利益的同時(shí)重視醫(yī)療服務(wù)的公益性。將符合條件的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)院同等政策。扶持國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，深化口腔改革，適當(dāng)調(diào)整口腔醫(yī)保范疇，才是治本。
很多人都以為口腔行業(yè)暴力，牙醫(yī)太賺錢。作為一名普通牙醫(yī)，真是跳進(jìn)黃河都洗不清（小仙牙醫(yī)感同身受）。
單純地說(shuō)，小仙是靠著多年的學(xué)習(xí)，理論積累、實(shí)踐磨練、提高醫(yī)學(xué)綜合能力；高尚地說(shuō)是組人逃離疼痛;庸俗地說(shuō)混口飯吃，豈能大富大貴，一飛沖天呢！
由衷希望大家愛(ài)牙護(hù)牙、多多學(xué)習(xí)口腔保養(yǎng)小知識(shí)，牙好，吃啥都香！
以上內(nèi)容僅供參考。有任何不妥之處，歡迎指導(dǎo)交流~
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拓展知識(shí)：做牙齒矯正醫(yī)保報(bào)銷嗎
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