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紅網(wǎng)時(shí)刻衡陽11月28日訊（通訊員 戴小明）近日，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科收治了3例胰腺腫瘤合并胰腺炎反復(fù)發(fā)作患者。通過分析影像資料并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)院診斷為胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（IPMN）。IPMN作為一種胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤，其分泌黏液堵塞胰管是導(dǎo)致胰腺炎反復(fù)發(fā)作的元兇；作為一種良惡交界性腫瘤，可從不典型增生演變?yōu)槿轭^狀腺癌。因此在臨床上通常將其視為惡性腫瘤，施行胰十二指腸切除或胰體尾切除術(shù)。然而，當(dāng)IPMN為分支胰管型時(shí)，行擴(kuò)大的胰腺手術(shù)，特別是位于胰頭的分支胰管型IPMN進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)時(shí)，往往會(huì)給患者造成較大的損傷，并增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
在考量患者的近期和遠(yuǎn)期預(yù)后，團(tuán)隊(duì)討論提出了對3例IPMN患者施行微創(chuàng)局部切除，通過術(shù)中的精細(xì)操作，不僅完整切除了腫瘤，還避免了擴(kuò)大范圍的臟器切除和不必要的消化道重建，既減少醫(yī)源性損傷對患者的影響，又維持消化道正常的生理功能。精良的術(shù)后管理，結(jié)合加速康復(fù)外科理念，3例患者均順利快速康復(fù)出院，其中2例術(shù)中快速及術(shù)后病理報(bào)告非典型增生（癌前病變），3例患者近期隨訪胰腺炎均未再發(fā)作。
胰腺作為是腹膜后位器官，位置深在，血運(yùn)豐富，手術(shù)難度較大；而胰腺作為內(nèi)外分泌器官，胰瘺是胰腺術(shù)后常見也是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，容易繼發(fā)腹腔內(nèi)出血、腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。微創(chuàng)胰腺局部切除代表的不僅是手術(shù)技術(shù)難度，還是的術(shù)前評估，精細(xì)的術(shù)中操作以及精良的術(shù)后管理的團(tuán)隊(duì)力量。
這是南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科胰腺疾病亞專業(yè)組，在常規(guī)開展微創(chuàng)（機(jī)器人、腹腔鏡下）胰十二指腸切除術(shù)、各種困難胰十二指腸切除術(shù)（血管重建等），以及以保留十二指腸的胰頭切除術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)為代表的保留器官功能手術(shù)之后，再次向胰腺外科技術(shù)發(fā)起挑戰(zhàn)----微創(chuàng)局部切除。
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