前沿拓展：江蘇省種植牙中心
種植牙醫(yī)保限價品牌名單公布，中低端市場競爭率先加劇。限價會不會成為30省聯(lián)盟集采價格參考？種植牙全國降價還有多遠(yuǎn)？
| 來源：賽柏藍(lán)器械
| 撰稿：東臺
首批品牌出爐，國產(chǎn)與進(jìn)口同場競價
近日，寧波市醫(yī)保局發(fā)文稱，已推出種植牙醫(yī)保限價支付政策。種植牙全過程國產(chǎn)每顆只要3000元、進(jìn)口每顆也只要3500元。
寧波市醫(yī)保局表示，綜合考慮生產(chǎn)廠家的成本和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)費用，市醫(yī)保局將耗材的價格限定在國產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級及以下）的醫(yī)療服務(wù)費用定為2000元，降價幅度達(dá)到60%。
目前，全市已經(jīng)有103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保種植牙項目，占全市種植牙總量的75%左右。已簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)中約定品牌的種植牙，無論使用醫(yī)保歷年賬戶支付還是現(xiàn)金支付，全部同城同價。不在品牌目錄內(nèi)的種植牙，醫(yī)保歷年賬戶不予支付。
據(jù)象山縣人民政府此前消息，今年1月，醫(yī)保種植牙項目已在全寧波市大范圍試行。
參與醫(yī)保種植牙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對目錄內(nèi)的品牌種植牙實行整體打包收費，即按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級區(qū)分二級及以下、三乙、三甲3個檔次，國產(chǎn)品牌3000元、3200元、3400元，進(jìn)口品牌3500元、3700元、3900元。簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按照上述標(biāo)準(zhǔn)收費。
進(jìn)入寧波市醫(yī)保限價支付的種植牙品牌有哪些？
據(jù)寧波市醫(yī)保局透露，首批共有14個品牌，包括國產(chǎn)的創(chuàng)英、ZDI、1號種植體和進(jìn)口的沃蘭、DIO、SG等。賽柏藍(lán)器械查詢寧波市醫(yī)保信息了解到，除上述品牌外，可選擇品牌還包括國產(chǎn)的百康特、康盛、康德泰和安特。
值得關(guān)注的是，截至目前，種植牙市場占有率前五的品牌均未出現(xiàn)在寧波種植牙醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)中，3個進(jìn)口品牌均為韓系植體，高端植體集體缺席。
據(jù)了解，醫(yī)保種植牙目錄品牌將實行動態(tài)管理、定期更新。寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處屠志君特別表示，只要企業(yè)愿意可以按程序申請納入目錄范圍。
降幅60%，寧波模式能否全國推廣？
寧波醫(yī)保局表示，對于種植牙醫(yī)保限價支付政策，醫(yī)保局專題調(diào)研并充分肯定寧波“先行先試”的做法。
那么，寧波模式是否有可能大范圍推廣？
事實上，寧波的種植牙市場有其特殊性。
寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處相關(guān)負(fù)責(zé)人分析認(rèn)為，“寧波經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，種植牙普及率高，試行種植牙限價有很好的基礎(chǔ)?！?/span>
他指出，寧波種植牙滲透率達(dá)到每萬人120顆左右，遠(yuǎn)高于25-30顆的國內(nèi)平均滲透率，已經(jīng)接近歐美發(fā)達(dá)平均水平的每萬人140顆-150顆。
全國政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉此前曾表示，當(dāng)前種植牙價格畸高主要是由采購模式造成，即招標(biāo)、流通環(huán)節(jié)推高的，進(jìn)口品牌占比高，流通環(huán)節(jié)多，進(jìn)口種植體出廠價格600-2000元，進(jìn)入醫(yī)院往往翻兩番。
據(jù)了解，寧波市場上國外品牌占九成以上，國產(chǎn)品牌替代率低，一顆種植牙的價格中，耗材價格不到三成，服務(wù)費用七成左右，有降價空間。
據(jù)寧波晚報報道，早在2016年，種植牙項目就已被寧波市列入醫(yī)保歷年賬戶支付范圍全額支付。根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2022年3月，全市共有各類口腔定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)432家（含綜合性醫(yī)院的口腔科），口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2790人。2021年醫(yī)保歷年賬戶及共濟(jì)賬戶支付口腔類醫(yī)療費用達(dá)6.06億元。
2020年以來，寧波每年種植牙數(shù)量在12萬顆左右。其中民營口腔醫(yī)院或診所占據(jù)近九成份額，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比10%-15%。
民營市場占比高，是種植牙相關(guān)政策難以推進(jìn)的重要因素。種植牙醫(yī)保限價支付政策的前期推行時，也有部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿跟進(jìn)的情況。
慈溪市醫(yī)保局此前發(fā)文稱，對不愿實施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門講解政策，答疑解惑，消除顧慮。終，全市開展種植牙項目的定點民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)均加入簽約。
史上難集采，議價有多少轉(zhuǎn)機(jī)？
在寧波市種植牙“大限價”活動如火如荼之時，覆蓋全國的種植牙集采也在推進(jìn)中。事實上，自去年四川省口腔種植體集采信號傳出后，關(guān)于種植牙集采的期待和討論就沒停過。
這場集采被許多人稱為史上難集采。
主要難點有二：民營醫(yī)院占大頭，集采帶量難；國產(chǎn)化程度低，集采議價難。
官方集采決心明確。今年以來，醫(yī)保局多次強(qiáng)調(diào)種植牙集采重要性。據(jù)醫(yī)保局近期部署，到2022年底各省份（含省際聯(lián)盟）自行開展集采的耗材品類，必須包含口腔種植體。
四川省已經(jīng)扛起聯(lián)盟帶量采購的大旗，2022年將牽頭組織開展30個?。ㄊ小^(qū)）省際聯(lián)盟口腔種植體帶量采購工作。寧夏、山西、江蘇、北京、四川等多地陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報工作。
今年2月，醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，種植牙集采方面，去年由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，今年上半年力求能夠推出一個地方集采的聯(lián)盟改革，是在主導(dǎo)下一種布局，在牙科種植體探索的一種集采方式。
5月已至，四川省聯(lián)盟種植牙帶量采購方案想必將在不久之后出臺。30省參與的聯(lián)盟規(guī)模此前還從未有過，集采的影響力堪比國采。
值得關(guān)注的是，就在一周前，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展第二輪口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，決定開展第二輪產(chǎn)品信息采購工作。
其中指出，再度開展信息采購工作的原因為，“省藥招中心收到部分生產(chǎn)企業(yè)關(guān)于增加產(chǎn)品信息的申請”。
博弈還在繼續(xù)，終局究竟如何？賽柏藍(lán)器械將持續(xù)關(guān)注。
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