前沿拓展:牙齒矯正技術(shù)成熟
每年的寒假是在校青少年、兒童選擇接受正畸調(diào)節(jié)的高峰期,假期期間,孩子們學(xué)習(xí)壓力相對(duì)較小,有比較充足的時(shí)間可以就診和復(fù)診。海慈醫(yī)療集團(tuán)口腔科副主任寇波副主任醫(yī)師介紹,臨床上發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)有意識(shí)在孩子12-13歲時(shí)候帶孩子前來(lái)咨詢矯正牙齒,同時(shí)也存在一定的誤區(qū)。針對(duì)矯治適應(yīng)癥的選擇(需不需要做)、佳矯治時(shí)機(jī)的選擇(什么時(shí)間開(kāi)始做)、矯治器的選擇、拔牙還是不拔牙矯治的選擇(選擇什么樣的矯治器和矯治方法做)等給出專業(yè)解答。

· 誤區(qū)一:矯治時(shí)機(jī)的選擇 “12-13歲是戴牙套矯治牙齒的佳年齡”
對(duì)于一般性的牙齒擁擠不齊,牙齒前突齙牙等牙性牙頜畸形來(lái)說(shuō),12-13歲恒牙早期、乳恒牙剛剛完成替換的時(shí)候確實(shí)是牙齒矯治的佳年齡,牙齒移動(dòng)速度快,果好,事半功倍。但是,對(duì)于一些存在頜骨發(fā)育異常的牙合畸形來(lái)說(shuō),12-13歲這個(gè)年齡開(kāi)始就有些晚了,的是對(duì)于前牙反牙合,“地包天”患者應(yīng)從3-5歲開(kāi)始,以免錯(cuò)過(guò)佳矯治年齡。因此,兒童換牙過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)牙齒存在咬合排列上的問(wèn)題,有牙齒矯治的意愿和訴求的話,可以提前預(yù)約口腔正畸??漆t(yī)生就診,由專業(yè)的醫(yī)生檢查診斷后幫助兒童選擇佳開(kāi)始矯治的年齡和時(shí)機(jī)。


前牙反牙合“地包天”
· 誤區(qū)二:矯治適應(yīng)癥的選擇 “孩子前面牙齒看著挺整齊,不需要戴牙套矯治”
牙頜畸形的危害主要表現(xiàn)在美觀和功能兩個(gè)方面,但家長(zhǎng)和孩子往往只關(guān)注美觀方面而忽略了功能方面的問(wèn)題。比如后牙鎖牙合這種情況,上下后牙一個(gè)頰向傾斜錯(cuò)位一個(gè)舌向傾斜錯(cuò)位,兩個(gè)牙齒沒(méi)有咬合接觸,雖然有這兩顆牙齒,但沒(méi)有功能,沒(méi)法咀嚼吃飯,這個(gè)后牙鎖牙合牙齒情況現(xiàn)在發(fā)病率很高,并且很容易被家長(zhǎng)和孩子忽視。前牙開(kāi)牙合往往上下牙齒排列挺整齊,但前牙沒(méi)有咬合接觸,也無(wú)法咬合接觸,喪失了前牙切割動(dòng)作的咬合功能,也容易被忽視。對(duì)于孩子的牙齒是不是需要矯治要綜合考慮,必要時(shí)候咨詢一下正畸醫(yī)師的專業(yè)意見(jiàn)。

后牙正鎖牙合

前牙開(kāi)牙合
· 誤區(qū)三:矯治器的選擇 “矯治器貴的一定比便宜的調(diào)節(jié)果好” 隱形牙套肯定比鋼牙套好”
目前臨床上常用的幾類矯治器——唇側(cè)固定矯治器(金屬托槽、陶瓷托槽)、隱形矯治器(透明牙套)、舌側(cè)固定矯治器(金屬托槽),其中后兩類屬于美學(xué)正畸矯治器。對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō)目前常選擇的是唇側(cè)固定矯治器和隱形矯治器。佩戴唇側(cè)固定矯治器,牙齒移動(dòng)高、速度快、對(duì)牙齒控制能力強(qiáng),技術(shù)十分成熟,臨床上幾乎能夠較解決各類牙頜畸形,調(diào)節(jié)費(fèi)用適中,性價(jià)比很高。缺點(diǎn)是不美觀、矯治期間對(duì)于患者口腔衛(wèi)生要求很高,否則調(diào)節(jié)后容易在牙齒上留下色斑。
隱形矯治器,透明牙套較好的解決了美觀的問(wèn)題,對(duì)口腔衛(wèi)生的要求比唇側(cè)固定矯治器要低,但矯治能不如唇側(cè)固定矯治器高和,簡(jiǎn)單的排齊和關(guān)閉散在間隙是其佳適應(yīng)癥,對(duì)于復(fù)雜病例隱形矯治器也許并不是佳的選擇,矯治費(fèi)用相對(duì)也更高一些。另外,矯治器的價(jià)格并不是決定矯治果的因素和重要因素,正畸醫(yī)生所掌握的矯治技術(shù)以及對(duì)于病例能夠做出正確而的診斷和矯治設(shè)計(jì)才是關(guān)鍵的因素。對(duì)于選擇哪種矯治器進(jìn)行調(diào)節(jié),首先應(yīng)該咨詢您的專業(yè)正畸醫(yī)師關(guān)于孩子的牙頜畸形采用哪種矯治器解決起來(lái)快速高、其次才是美觀和費(fèi)用上的考慮。

唇側(cè)金屬托槽

唇側(cè)陶瓷托槽

隱形矯治器

舌側(cè)矯治器
· 誤區(qū)四:“不能拔牙矯治,好好的牙齒拔了多可惜”
目前兒童和青少年牙齒矯正中拔牙矯治的比率約占60-70%,拔牙矯治的主要目的在于提供充足的間隙,排齊牙齒改良牙列擁擠和內(nèi)收前牙改良前突的面型。拔牙矯治基本都可以完全關(guān)閉拔牙間隙沒(méi)有余留。此外,拔牙矯治或者不拔牙矯治患者之間沒(méi)有可比性,拔牙矯治與否主要取決于患者自身的牙頜畸形情況。
· 誤區(qū)五:“矯正牙齒很痛苦、影響生活、還會(huì)磨的起潰瘍”
目前臨床上的各類矯治器設(shè)計(jì)不斷優(yōu)化改進(jìn),兼顧了高性和舒適性,大多數(shù)患者初戴矯治器所引起的不適感都會(huì)在第一個(gè)月消失,口腔潰瘍情況只是偶爾會(huì)出現(xiàn),通常很輕微且在局部輔助用藥情況下會(huì)很快愈合和適應(yīng)。臨床上看,患者對(duì)于各種矯治器的適應(yīng)性都很強(qiáng),對(duì)于日常的生活和學(xué)習(xí)沒(méi)有影響。對(duì)于每次正畸復(fù)診加力后的疼痛感一般在3-4天內(nèi)會(huì)消失,這是正常的矯正反應(yīng),而且現(xiàn)在的矯治技術(shù)主張細(xì)絲輕力柔和加力,極少有疼痛相關(guān)的臨床反饋。
· 誤區(qū)六:“聽(tīng)說(shuō)整牙可以瘦臉,我要整成XX明星那樣的臉型”
牙頜畸形主要來(lái)自先天遺傳和后天環(huán)境兩個(gè)方面。對(duì)于牙頜畸形的矯治只是在保留其遺傳特征基礎(chǔ)上改良,改良有一定的限制。牙齒矯治不同于整容手術(shù),主要是通過(guò)牙齒的移動(dòng)改良牙列的擁擠、調(diào)整咬合關(guān)系、牙弓突度,進(jìn)而在一定程度上改良面型唇突度和側(cè)貌美觀。矯治開(kāi)始前,在正畸醫(yī)師的指導(dǎo)下建立合理、客觀的矯治果預(yù)期,過(guò)高的不切合實(shí)際的要求和預(yù)期在開(kāi)始矯治之前一定摒除,這樣才會(huì)有順暢的矯治過(guò)程和滿意的矯治結(jié)果。


調(diào)節(jié)前后患者側(cè)貌面型、唇突度對(duì)比
寒假是青少年矯正牙齒的黃金期,請(qǐng)家長(zhǎng)朋友規(guī)避開(kāi)以上的幾點(diǎn)誤區(qū),正確選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)的正畸醫(yī)師,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇佳的正畸矯治方案。
科室簡(jiǎn)介
海慈醫(yī)療集團(tuán)口腔診療中心歷史悠久、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù),人才梯隊(duì)合理,口內(nèi)、口外、正畸、修復(fù)四個(gè)亞專業(yè)建設(shè)完善,年門(mén)診量35000余人次,并承擔(dān)市北區(qū)適齡兒童窩溝封閉和低保老人免費(fèi)活動(dòng)義齒修復(fù)等公益項(xiàng)目,多年以來(lái)一直為島城廣大人民提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健工作。
口腔診療中心現(xiàn)主要開(kāi)展業(yè)務(wù):
1.口腔種植義齒修復(fù):從缺失一顆牙齒到全口牙列的缺失,均能采用種植義齒修復(fù)方法得到有的解決。數(shù)字化導(dǎo)板的常規(guī)應(yīng)用有的提高了科室臨床上種植操作的準(zhǔn)確性。在處理牙槽骨骨質(zhì)和骨量條件欠佳、種植等復(fù)雜種植方面積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。
2.口腔正畸調(diào)節(jié):擅長(zhǎng)成人和兒童各類牙頜畸形的診斷和調(diào)節(jié),尤其是生長(zhǎng)發(fā)育期骨性反牙合患者的正畸-矯形聯(lián)合調(diào)節(jié)、以及成人疑難牙周病正畸調(diào)節(jié)和成人數(shù)字化舌側(cè)美學(xué)正畸調(diào)節(jié)。
3.牙周病調(diào)節(jié):能夠熟練和規(guī)范的完成牙周病基礎(chǔ)調(diào)節(jié)和各種牙周手術(shù)調(diào)節(jié)。
4.牙齒美容修復(fù):瓷貼面、嵌體以及各種烤瓷冠、全瓷冠修復(fù)。
5.牙體牙髓病調(diào)節(jié):根管顯微鏡的應(yīng)用提高了臨床上疑難根管調(diào)節(jié)的。
6.牙槽外科:能夠熟練掌握各種阻生齒的拔除、多生牙拔除、牙槽骨修整等技術(shù)。

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