前沿拓展：牙齒矯正 2顆
今天周醫(yī)生還是來分享一個(gè)二次矯正的案例，案例中的女生在第一次矯正時(shí)拔除了上頜2顆4號(hào)牙，拔牙間隙已經(jīng)沒有了。女生的主訴就是想要消除前突，希望可以擁有“翹下巴”。
消除前突
解決露齦笑
案例分析：骨性前突+下巴后縮+深覆合+大笑露齦從對(duì)比圖中可以看到，她的第一次矯正并沒有改良前突后縮，深覆合依舊，并且還存在露齦笑。考慮到她的14和24已經(jīng)被拔除，我們?cè)诜桨冈O(shè)計(jì)上做了一定的調(diào)整。
方案設(shè)計(jì)：拔除35、45 + 8顆支抗釘面型突、下巴后縮，還是需要拔牙打骨釘矯正，通過骨釘垂直向控制壓低下前牙，打開咬合，之后再壓低下后牙使下頜平面發(fā)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，方案的重點(diǎn)放在解決上頜前突和露牙齦上。
解除頦肌緊張
解除深覆蓋
打開咬合
排齊牙齒
解除深覆合
因?yàn)樯项M已無拔牙間隙，在間隙完全不夠的情況下，我們只能靠大量骨釘來壓縮牙槽突，所以即便這個(gè)案例x光上看著不是特別突，但要解決她的主訴，骨釘數(shù)量還是要加到8顆。
兩年半時(shí)間結(jié)束矯正，解決了患者所有主訴問題，不僅擁有了夢(mèng)寐以求的下巴，人也變得更加自信，還有不少網(wǎng)友評(píng)價(jià)她現(xiàn)在與趙露思有幾分相似。
頜平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)
消除前突
下巴更翹
第一次拔牙矯正后不滿意，能不能進(jìn)行二次矯正？二次矯正時(shí)間會(huì)更長，面型改變慢，打的支抗釘也會(huì)更多，需要謹(jǐn)慎考慮。并且對(duì)于拔過牙的二次矯正，如果還有拔牙間隙，那還可以挽救下，如果拔牙間隙所剩無幾，那么難度會(huì)大很多，甚至可能連二次矯正的機(jī)會(huì)都沒有！
二次矯正肯定會(huì)比第一次矯正更難，一是因?yàn)榭臻g有限，二是垂直向關(guān)系丟失。就是說，二次矯正比一次矯正還多了修復(fù)的任務(wù)，所以難度升高了。改變面型的機(jī)會(huì)往往只有一次，不是每個(gè)人都能挽救回來的……
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拓展知識(shí)：牙齒矯正 2顆
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