前沿拓展：寧波牙齒矯正醫(yī)院好
記者 陳敏 文/攝
越來越多的“小眼鏡”已成為我們的心頭之痛。在剛剛過去的第27個全國愛眼日，記者從寧波市教育局了解到，通過兩年醫(yī)校聯(lián)手在全市打造21個近視防控圈，中小學(xué)生近視率持續(xù)下降，成初顯。近視防控圈的建立到底帶來了什么變化？是不是真的能幫助孩子們遠離近視？記者就此采訪了目前規(guī)模大的醫(yī)校共建近視防控圈——寧波市眼科醫(yī)院醫(yī)校共建近視防控圈。
150多所學(xué)校幼兒園加入防控圈
隨著暑假的到來，寧波市眼科醫(yī)院的候診廳里又坐滿了“小眼鏡”，他們都是趁著放假時間，前來醫(yī)院就診調(diào)節(jié)近視的。
青少年近視患者一年比一年多，而且呈現(xiàn)出近視低齡化、近視度數(shù)高度化等趨勢。根據(jù)衛(wèi)生健康委員會2018年對全國兒童青少年近視情況的調(diào)查結(jié)果表明：我國幼兒園兒童近視率14.5%，小學(xué)生近視率為36.0%，初中生近視率為71.6%，高中生近視率為81.0%，大學(xué)生近視率為90.0%。
去年9月初，寧波市眼科醫(yī)院對3000多名學(xué)齡前兒童進行了視力篩查，結(jié)果顯示，孩子們遠視儲備普遍不足，如不進行早干預(yù)，小學(xué)一二年級就將邁入近視行列。另外，還發(fā)現(xiàn)眼睛近視的孩子已不在少數(shù)。
如何讓孩子們擁有一雙健康明亮的眼睛？
2020年，首批10家牽頭眼科醫(yī)療單位聯(lián)合66所中小學(xué)校、幼兒園建立了第一批次10個醫(yī)校共建近視防控圈，發(fā)展到目前，全市已建立兩批次21個醫(yī)校共建近視防控圈，覆蓋150多所中小學(xué)、幼兒園。其中寧波市眼科醫(yī)院與21所中小學(xué)校、幼兒園建立的近視防控圈規(guī)模大。
寧波市眼科醫(yī)院與中小學(xué)校和幼兒園一對一結(jié)對并進駐學(xué)校。結(jié)對的眼科專家對教師、校醫(yī)和學(xué)生及家長，進行視力檢測、電腦驗光技能、近視防控方面的技能培訓(xùn)，提高家校預(yù)防和控制近視相關(guān)問題的處理能力，并一對一制定校園近視防控方案，建立學(xué)生眼健康檔案。每年，眼科醫(yī)院還對學(xué)生的視力篩查數(shù)據(jù)進行分析研究，開展科學(xué)用眼護眼健康教育……該院還以兩所九年一貫制學(xué)校為試點，根據(jù)學(xué)生年齡、視力、屈光度、眼軸情況等，將學(xué)生的視力健康狀況分類：分為紅碼、黃碼、綠碼，對不同顏色的碼進行分類管理、干預(yù)，從而有達到“防小化、高度化”的近視防控目標(biāo)。
據(jù)統(tǒng)計，2020～2021年，市眼科醫(yī)院每年開展學(xué)生視力篩查3期，普查學(xué)生12萬余名；建立學(xué)生眼健康檔案12萬余份；兩年來開展校醫(yī)、保健老師培訓(xùn)500余人次、60余場次；每年組織專家開展近視防控講座進校園50余場，惠及學(xué)生近2萬名。
幾天前，市眼科醫(yī)院專家周磊主任在一幼兒園篩查時，發(fā)現(xiàn)一名3周歲的小朋友有單眼近視現(xiàn)象。經(jīng)散瞳驗光，其右眼遠視為100度，左眼近視竟達850度，雙眼度數(shù)相差950度。查出孩子的視力問題后，幼兒園給孩子建立了視力健康電子檔案。周磊說，接下來將通過戴鏡等手段對他的視力進行矯正，并跟蹤隨訪，叮囑家長帶孩子定期到醫(yī)院復(fù)查。
據(jù)了解，建立醫(yī)校共建近視防控圈后，防控圈內(nèi)所有學(xué)生有了自己的視力健康電子檔案。結(jié)對專家利用醫(yī)院的專家團隊，定期對學(xué)生進行眼部檢查及視力檢測，然后將數(shù)據(jù)錄入視力健康電子檔案。對視力異?；蛴锌梢裳鄄〉膶W(xué)生，專家會第一時間告知并答疑解惑，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和早調(diào)節(jié)。
建立醫(yī)校共建近視防控圈圈內(nèi)的學(xué)校成員單位同樣采取了積極措施，如新城第一實驗學(xué)校與華師大寧波藝術(shù)實驗學(xué)校，校方成立了近視防控工作小組，校長為組長；和牽頭醫(yī)療單位一起制定學(xué)校的近視防控方案，改良學(xué)生的用眼環(huán)境，利用彩虹尺為學(xué)生量身定制學(xué)生個人座椅的高度，通過對課時的調(diào)整，讓孩子每天有2小時戶外活動時間。同時學(xué)校在班級考核中加入了近視防控內(nèi)容，每班每年根據(jù)近視防控工作落實情況和學(xué)生近視率情況進行考核；每年的3月、6月、9月對全體學(xué)生進行一次視力檢查、電腦驗光檢查、眼軸檢查、眼底檢查等。
中小學(xué)生近視率持續(xù)兩年下降
雖然醫(yī)校共建近視防控圈才兩年，但已成初顯。從寧波市教育局了解到的數(shù)據(jù)顯示，2019年全市中小學(xué)生近視率為57.62%；2020年為56.32%，較2019年下降了1.30個百分點；2021年較2020年下降了1.38個百分點。
采訪中，寧波市兒童青少年近視綜合防控專家指導(dǎo)委員會常務(wù)副主任、寧波市眼科醫(yī)院常務(wù)副院長袁建樹介紹，建立醫(yī)校共建近視防控圈以來，無論是學(xué)校用眼環(huán)境還是師生、家長的愛眼護眼意識都發(fā)生了可喜的變化。
醫(yī)校共建近視防控圈之初，進駐學(xué)校的眼科專家調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分早期建造的學(xué)校教室存在采光和照明不夠理想等問題。對此，教育部門高度重視。時隔不久，寧波市教育局對所有中小學(xué)教室的采光、照明環(huán)境以及課桌椅進行了檢測和改進，目前已全部達標(biāo)，為學(xué)生的近視防控提供了環(huán)境保障。
記者在大榭開發(fā)區(qū)第二小學(xué)采訪時了解到，該校于2020年底與寧波市眼科醫(yī)院成為寧波市首批醫(yī)校共建近視防控圈立項單位，在學(xué)校近視防控圈專家指導(dǎo)下，對全部教室實施照明改造，解決了原教室照明度低于標(biāo)準(zhǔn)、燈管數(shù)量不足、燈管老化、未設(shè)置燈罩等問題。與此同時，該校每個樓層的走廊上設(shè)立愛眼護眼帶，讓同學(xué)們可以在課間十分鐘里“目”浴陽光。還在每個班級安裝放松眼睛調(diào)節(jié)的儀器，讓孩子們在空余時間放松眼睛達到護眼的果。并針對學(xué)生個體差異，從握筆姿勢、坐姿、坐高、桌高等關(guān)鍵環(huán)節(jié)落實防控舉措，以提高預(yù)防成。
在改良用眼環(huán)境的同時，各中小學(xué)校、幼兒園還采取多種舉措，通過課間休息、體育課、大課間等，讓同學(xué)們每天在校期間達到戶外活動2小時的目標(biāo)。不少學(xué)校每學(xué)期都開展大型體育活動，10月份有校運會，4月份有體育節(jié)，還組織跳繩比賽、拔河比賽、攀巖和擊劍運動，鼓勵學(xué)生們走出教室，在運動中強健體魄，也讓眼睛得到保護。
去年10月，寧波市眼科醫(yī)院對防控圈內(nèi)的學(xué)校、幼兒園進行了一次調(diào)研，結(jié)果顯示，所有學(xué)校成員單位學(xué)生每天的戶外活動時間已基本達到2小時。不少學(xué)校還提倡學(xué)生午睡，減少作業(yè)和學(xué)科考試。有的學(xué)校還特別設(shè)立了課業(yè)負擔(dān)監(jiān)測平臺，通過作業(yè)公示、家長對作業(yè)量即時反饋、反饋數(shù)據(jù)學(xué)校教導(dǎo)處實時監(jiān)控等機制來減輕作業(yè)量。
讓眼科專家開心的是，經(jīng)過政府、學(xué)校、醫(yī)院、家長兩年的努力，孩子們初步養(yǎng)成了良好的用眼習(xí)慣，從多次抽查情況看，孩子們的坐姿、握筆姿勢、讀寫姿勢較以前都有很大改良。
近視防控遭遇的困難也不少
醫(yī)校共建近視防控圈正在穩(wěn)步推進，并被著力打造守護青少年視力健康的“寧波模式”。但記者在采訪中了解到，近視防控圈的開展，也遭遇了不少困難。
其一，中小學(xué)生課業(yè)負擔(dān)仍然較重。課業(yè)負擔(dān)重是中小學(xué)生近視的“傳統(tǒng)”原因，專家建議增加學(xué)生的戶外活動時間。但記者在采訪中了解到，由于戶外運動管理難度大，發(fā)生意外的可能性也大，這在一定程度上影響了學(xué)校開展戶外活動的積極性。
其二，電子產(chǎn)品普及已成為近視低齡化的誘因。網(wǎng)課、電子作業(yè)、網(wǎng)上考試……回到家，很多孩子還要刷手機、瀏覽電腦、玩游戲，可以說，現(xiàn)在的孩子已經(jīng)離不開電子產(chǎn)品，這給他們的眼睛造成了莫大的負擔(dān)。一些駐校專家告訴記者，他們曾多次建議老師和家長，非必要不使用電子產(chǎn)品，如確實需要使用電子教學(xué)產(chǎn)品，好每次不超過20分鐘，一天不超過1小時。
其三，家長重視度不夠，有部分家長不配合?！罢f心里話，孩子眼睛壞了，戴個眼鏡就行了，但是成績差，考不上好學(xué)校，耽誤的可是前途??！”市區(qū)一所小學(xué)的校長告訴記者，現(xiàn)在家長普遍存在一種想法，就是孩子遲早要近視的，以后成年了做個手術(shù)好了，所以對預(yù)防近視并不重視。很多家長對孩子長時間玩電子產(chǎn)品不管不顧，對參加體育運動不支持，還給孩子報了很多文化課輔導(dǎo)班，增加課外作業(yè)。面對學(xué)校的減負，經(jīng)常有家長出來抗議：“我現(xiàn)在減負了，將來孩子不、不出色誰負責(zé)？”在許多家長看來，只要孩子能取得優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績，“近視是個小問題”，家長的這種“拿100度換100分”的觀念常常讓學(xué)校覺得頭疼，成為近視防控的一大難點。
其四，對中小學(xué)生的近視防控考核機制有待完善。有業(yè)內(nèi)人士認為，近視防控圈就學(xué)生近視率的變化對學(xué)校已制訂考核機制，但還需要加強對班級和老師的考核，以促進老師更加重視學(xué)生的用眼健康。
眼保健操可以幫助孩子們放松眼部肌肉，改良眼部血液循環(huán)，減輕眼疲勞的狀態(tài)。對非近視患者來說可以預(yù)防近視，對近視患者則能夠相應(yīng)地改良近視眼癥狀，緩解近視程度，對于近視的控制也是有意義的。但是，不少駐校眼科專家注意到，當(dāng)孩子們在做眼保健操時，個別老師則在忙著批改作業(yè)，而沒有監(jiān)督學(xué)生眼保健操做得是否規(guī)范。
袁建樹表示，當(dāng)前重要的是要讓廣大老師和家長接受對兒童青少年近視防控的科普知識學(xué)習(xí)，把近視防控和學(xué)生健康與學(xué)習(xí)成績擺到同等重要的位置，同時規(guī)范家長的自身用眼行為，孩子足夠的戶外活動，減少課外補習(xí)，控制電子產(chǎn)品使用，避免不良用眼，及早預(yù)防干預(yù)。避免學(xué)生在校期間建立的良好用眼護眼習(xí)慣，回到家里一切照舊放任自流，讓近視防控又“一夜回到解放前”。
“你希望世界給你創(chuàng)造怎樣的未來，你就要給這個世界提供怎樣的孩子。”作為全國近視防控宣講團成員，寧波市眼科醫(yī)院院長陳蔚教授呼吁：防控兒童青少年近視，需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。
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