前沿拓展：不做牙齒矯正行嗎
越來越多人意識到一口好牙很加分，選擇牙齒矯正也成為趨勢。但當醫(yī)生在為大家制定矯正方案，提出需要拔牙的時候，不少人就會顯得有點慌亂。嚇得立馬改主意，“醫(yī)生，我回家考慮一下”。
“好好的牙為什么要拔掉呢？不拔就不能矯正嗎？”
那么，牙齒矯正到底要不要拔牙？鄭州植得口腔醫(yī)院正畸科醫(yī)生詹錦說，要根據(jù)具體情況來判別。頜骨空間如果夠大，不需要拔牙就可以排齊牙齒。矯正是通過牙齒移動使之排列整齊，而移動必須有足夠的空間，拔牙也是為了創(chuàng)造這個空隙。如果頜骨發(fā)育較好，牙齒不整齊的程度較輕，或者年齡較小，頜骨還有發(fā)育的空間，就可能通過同時糾正頜骨和牙齒來排齊牙齒。但如果頜骨發(fā)育不夠，牙齒不整齊是因為頜骨容納不下所有牙齒，那么就需要拔除某些功能較弱的牙齒來騰出位置讓其他牙齒排齊了。
牙齒矯正的原理是什么？
牙齒矯正的學名叫“正畸”，讓牙齒恢復整齊的技術(shù)叫“正畸技術(shù)”。這項技術(shù)之所以能讓牙齒恢復整齊，利用的是牙槽骨的吸收與再生機制。
牙槽骨是人體內(nèi)較特殊的骨頭，給它壓力，它就會吸收，給它牽引力（張力），它便會再生。正畸技術(shù)正是充分運用牙槽骨的這一特性，在牙套的外力作用下，受壓力一方的牙槽骨會吸收，受牽引力一方的牙槽骨會再生，從而達到讓歪牙整齊的目的。這個過程就是：牙齒受力→傳遞給牙槽骨→牙槽骨吸收加再生→牙齒移動。
為什么要拔牙矯正？
從人類進化學角度講，隨著人類的繁衍進化，生存環(huán)境和飲食的變化，大腦所占的體積越來越大，上下頜骨的體積卻越來越小。咀嚼器官的減弱以肌肉快，骨骼次之，牙齒慢。導致的結(jié)果就是，人類的32顆牙齒不能很整齊地排成弧形，而直觀的結(jié)果就是牙列擁擠、牙齒不齊。
當然，引起牙齒不齊的原因還有其他，比如遺傳因素、環(huán)境及生活習慣因素（如乳恒牙的替換障礙、長期咬下唇、口式呼吸等）所有人矯正都需要拔牙嗎？當然不是！
哪些情況需要拔牙？
1.牙列擁擠：牙槽骨小導致牙齒擁擠，無法容納現(xiàn)有的牙齒數(shù)量。
2.齙牙：要拔牙獲得空余牙間隙，才能把前牙向內(nèi)收，把后牙向前移動，把牙間隙關閉。
3.咬合關系的需要：上下牙咬合不對稱，需拔牙獲得牙間隙，才能調(diào)整后牙咬合關系。
除此之外，如果不是必要的情況，醫(yī)生都會盡量保存患者自身的牙齒，能不拔就不拔。
醫(yī)生遵循的拔牙原則：
1.盡量不拔牙；
2.盡量拔壞牙（蛀牙、松動牙、形態(tài)不好的牙）；盡量拔功能小的牙；
3.上下左右對稱拔牙；
4.不拔門牙：因為門牙對美觀的影響大；
5.不拔尖牙（老虎牙）：因為尖牙對咀嚼和面下的豐滿度影響較大；
6.不拔六齡牙：它咀嚼功能強，只有在已經(jīng)大面積損壞的情況下才會選擇拔除。
拔牙會不會有不良影響？
正畸拔牙是為了給牙齒移動留出空間，有空間，“出逃”的牙齒才能回來。拔牙后的間隙會通過矯治器終全部關閉，把牙齒排列整齊。正畸醫(yī)生會在正畸完成之后將口腔的功能性和美觀度都進行一定的提升，調(diào)整咬合，不會影響咀嚼功能。
詹錦說：“口腔正畸作為一種醫(yī)療手段，是以健康為首要目標。正畸調(diào)節(jié)需要良好的口腔衛(wèi)生基礎，患者需經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)面診，收集資料和評估后，醫(yī)生才能制定系統(tǒng)調(diào)節(jié)方案，矯正期間更需要醫(yī)患雙方的信任和患者的積極配合?！保ɡ钍琨悾?/p>
編輯：河南日報?？?/p>
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