前沿拓展：全隱形牙齒矯正的原理
茜茜（化名）是一個開朗的女孩，但是由于參差不齊的牙齒，她很少在外人面前露出燦爛的笑容，因為“小虎牙”一直是她難以解開的一塊心病。她曾多次咨詢過正畸醫(yī)生，但醫(yī)生都建議拔四顆前磨牙進(jìn)行正畸排齊牙齒。茜茜特別懼怕拔牙，一次次燃起的矯牙的念頭一次次被澆滅……
2019年5月，在經(jīng)過反復(fù)思考之后，茜茜終決定去做牙齒矯正。經(jīng)朋友介紹，她來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）找到了口腔科副主任孫舒寒。
孫舒寒仔細(xì)認(rèn)真檢查了茜茜的口腔情況 ，做了必要的X線檢查，并對其制取牙齒模型，后給出矯治方案：不拔牙進(jìn)行隱形矯治。
隨后，醫(yī)生對她的牙齒進(jìn)行了3D數(shù)字口腔掃描，計算機(jī)模擬出矯治后的動畫方案，茜茜看了終的果，牙齒整體向后移動，不拔牙而且牙齒變的很整齊，更加堅定要做隱形矯治。
3周后，茜茜的第一批56副透明牙套生產(chǎn)好了，每10天換一副新的牙套。茜茜按照醫(yī)生的要求堅持佩戴隱形矯治器，認(rèn)真進(jìn)行咬膠，每天記錄牙套日記，記錄戴牙套的時間、咬膠時間、預(yù)約復(fù)診時間、感受及牙齒每天小小的變化。
盡管牙套“看不見”，但經(jīng)過2年多的堅持，牙齒的改變特別。
△“隱形”牙套矯治中
△茜茜矯治后
傳統(tǒng)金屬、陶瓷、隱形牙套有什么不同？
大家對矯正的認(rèn)知大多是從“鋼牙”開始的，這是佩戴金屬托槽，是現(xiàn)階段使用廣泛，性價比高的矯治器，但是對美觀有較大的影響，另外，佩戴矯治器后會造成患者口腔清潔不便，突出牙面的金屬鉤會導(dǎo)致患者的口腔黏膜不適甚至口腔潰瘍。
陶瓷托槽的出現(xiàn)是愛美人士的一大福音，矯治器從金屬色變成了與牙齒接近的顏色，價格較金屬托槽貴了幾千元，但是陶瓷托槽屬于傳統(tǒng)矯治器，口腔衛(wèi)生與口腔不適感的問題仍不能得到解決。
隱形牙套是一種新型校正器，采用高分子材料制造，質(zhì)地透明，戴后不容易被看出來，美觀舒適，可自行摘戴，隱形牙套每戴一副就會有一次的矯正果，臨床上被很多有美觀需求的正畸青少年及成人的喜愛。
隱形牙套校正的原理是什么？
口腔醫(yī)生在取得患者口內(nèi)牙齒印模之后，采用3D打印技術(shù)，制作出牙齒移動的動畫步驟。當(dāng)模擬牙列移動完成后，根據(jù)患者的頜骨及牙周情況再分成若干步驟，并通過3D打印技術(shù)以及熱壓模技術(shù)進(jìn)行隱形矯治器的生產(chǎn)，每一小步都實現(xiàn)牙列及頜骨的少量移動，終實現(xiàn)牙列及頜骨移動的全過程。
患者按照順序更換不同的隱形矯治器，通過矯治器的彈性形變，實現(xiàn)患者口腔內(nèi)牙列及頜骨受到正畸力及矯形力的干預(yù)，當(dāng)后一幅隱形矯治器佩戴完成后，就實現(xiàn)了患者錯頜畸形的整體調(diào)節(jié)。
此外，定制式的隱形矯治器可以一次生產(chǎn)從矯治初期到矯治末期的牙套，復(fù)診時間可延長至兩到三個月，矯治途中一般不出現(xiàn)正畸急診狀況。
什么情況能戴隱形牙套？
臨床上大部分的正畸病例都是可以運用隱形矯治的，如牙間隙、牙前突、前牙反牙合等，尤其是伴隨牙周炎的成年人正畸，隱形矯治表現(xiàn)出它獨有的可摘戴的優(yōu)點，完全不影響日常的口腔清潔，并且有地控制了牙齒的移動方向，往往可以達(dá)到較傳統(tǒng)正畸更好的矯治果，甚至有利于患者原有牙周炎的控制和改良。
需要提醒的是，并不是所有人都適用于隱形矯治，對于牙冠過短或者依從性太差的人群不適合。是否能用隱形牙套進(jìn)行矯治，需要咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生。
專家名片：
（投稿郵箱 zdsfy@126.com）
文：口腔科 孫舒寒
編校：梁 肖
審核：華小亞 史艷香
拓展知識：全隱形牙齒矯正的原理
你好！你說的無托槽隱形矯正牙齒，即佩戴“透明壓膜矯治器”，它是根據(jù)患者的頜面形態(tài)開展個性化設(shè)計，通過計算機(jī)三維圖像技術(shù)模擬牙齒移動后生產(chǎn)的每一副矯治器，在戴入后牙齒就會有受力感覺，并向矯治器設(shè)計的位置移動，通常每兩周更換一副矯治器，牙齒就會從初始的畸形狀態(tài)逐漸移動至正常排列狀態(tài)，矯治時間長短取決于患者牙頜畸形的嚴(yán)重程度，一般需要半年到一年半左右時間。有什么問題歡迎你再次提出！根據(jù)矯治設(shè)計，只有某些牙齒發(fā)生移動，其余牙齒作為支抗，從而了矯治力的有釋放和牙齒的有移動。每一個過程制作一副矯治器，整個調(diào)節(jié)過程就是聯(lián)系佩戴這一系列的矯治器。在每次戴用時，牙齒都會有受力的感覺，并向該矯治器設(shè)計的位置移動。每兩周更換下一副矯治器，牙齒就會從初始的畸形位置逐漸移動至正常排列位置，從而達(dá)到矯治果。
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