前沿拓展：哪里有種植牙培訓(xùn)班
半島全媒體記者 齊娟
隨著智慧醫(yī)療的建設(shè)與發(fā)展，越來越多的智能場景應(yīng)用到醫(yī)院門診、隨訪以及手術(shù)室手術(shù)的各個(gè)角落。4月20日，青大附院口腔種植科成功運(yùn)用國產(chǎn)機(jī)器人為一名牙齒缺失的患者實(shí)施了種植體植入術(shù)，并同期進(jìn)行了數(shù)字化修復(fù)。青島小伙張偉（化名）25分鐘完成手術(shù)全程，且術(shù)后沒有任何不適感。據(jù)悉，這是山東國產(chǎn)機(jī)器人在口腔種植領(lǐng)域的嘗試，相比經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，誤差縮小至0.25毫米，極大地提高了臨床手術(shù)的度，縮短了時(shí)間，今后可在臨床良好推廣。
張偉是青島小伙，1米8的大高個(gè)，長相秀氣。但是讓他苦惱的是，右側(cè)上端的門牙因?yàn)橐淮我馔獾袈?，不僅生活受影響，看起來也極其不美觀。失落的他來到青大附院嶗山院區(qū)口腔種植科，找到了主任趙保東就診。
當(dāng)時(shí)恰逢北京經(jīng)開區(qū)企業(yè)雅客智慧（北京）科技有限公司創(chuàng)新研發(fā)的首臺(tái)口腔種植牙機(jī)器人在全國進(jìn)行推廣，用數(shù)字化精細(xì)操作減少醫(yī)生手動(dòng)誤差，這一技術(shù)讓張偉感興趣，他也成為山東運(yùn)用該機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)的患者。
4月20日上午，張偉在青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔種植科趙保東主任團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，術(shù)前進(jìn)行了臨床檢查，CBCT檢查以及口掃等步驟，這些步驟是要檢查張偉的牙齦、缺損部位以及鄰牙、對(duì)頜牙的情況。經(jīng)過檢查后，張偉的缺損處牙槽骨的高度、厚度、密度、頜間距離均符合種植條件。
上午10點(diǎn)半，張偉進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，僅在兩名醫(yī)生的輔助下進(jìn)行。開啟機(jī)器人設(shè)備后，青大附院口腔種植科趙保東主任和王曉靜副主任醫(yī)師根據(jù)規(guī)劃好的手術(shù)方案。首先由趙主任為張偉注射麻藥，微創(chuàng)切開翻瓣，隨后機(jī)器人“手持”種植器械，完成全部備洞流程，并將人工種植體植入牙槽骨內(nèi)等多個(gè)步驟，植入在術(shù)前規(guī)劃的位點(diǎn)，種植體頸部與根部偏差在0.25mm內(nèi)，角度偏差在1°以內(nèi)，全程僅僅用時(shí)15分鐘，整個(gè)手術(shù)過程完成。
“、高、微創(chuàng)?！毙g(shù)后，患者不禁感嘆，“機(jī)器人太厲害了！”該患者種植牙附近存在埋伏牙，稍有偏差會(huì)傷及鄰近埋伏牙，造成種植失敗，在這樣復(fù)雜的情況下，如何在穩(wěn)定的角度、準(zhǔn)確的深度種上種植牙？“以往這種情況都需要有20、30年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的老大夫操刀，這樣角度誤差可以控制在5度以內(nèi)，而這樣的度，今天，這款機(jī)器人實(shí)現(xiàn)了！”趙主任告訴記者。
術(shù)后，張偉也直言，整個(gè)過程沒有任何的不適感，對(duì)種植的牙齒位置、角度均表示滿意。
度控制0.2毫米—0.3毫米口腔種植領(lǐng)域進(jìn)入全新機(jī)器人時(shí)代在臨床上，種植體植入精度是種植牙手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)，精度好壞將直接影響種植牙果。趙保東主任介紹，采用此款機(jī)器人給患者種植，一方面可以植入種植體，大程度的利用自體骨，減少手術(shù)創(chuàng)傷，減輕患者痛苦；另一方面可以利用數(shù)字化技術(shù)預(yù)先制作臨時(shí)修復(fù)體，實(shí)現(xiàn)術(shù)后修復(fù)，縮短了患者的缺牙時(shí)間。
整個(gè)植入過程僅用時(shí)15分鐘，完成機(jī)器人手術(shù)全程用時(shí)25分鐘，患者也實(shí)現(xiàn)了良好的初期穩(wěn)定性。術(shù)后王曉靜醫(yī)生通過Pick-up技術(shù)，利用術(shù)前切削的預(yù)成修復(fù)體為患者完成了牙冠修復(fù)，解決了患者美觀問題。
“術(shù)后經(jīng)過數(shù)據(jù)配準(zhǔn)分析，植入種植體精度誤差為0.2毫米至0.3毫米。植入位置準(zhǔn)確，大程度實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)種植，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短了手術(shù)時(shí)間，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)?！壁w保東主任介紹。
另外，趙保東主任介紹，在調(diào)節(jié)果方面，過去種植牙時(shí)，醫(yī)生需要切開患者的牙齦黏膜層，放入種植體后再縫合。但通過機(jī)器人操作，可以直接在牙齦黏膜層上鉆孔至牙床內(nèi)部，植入種植體，這樣的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后幾乎看不到有手術(shù)痕跡，不影響美觀。
相比于傳統(tǒng)手術(shù)操作，采用機(jī)器人手術(shù)僅需要1-2名醫(yī)生在旁邊協(xié)助，也提高了手術(shù)率。鉆孔過程中機(jī)器人還可以實(shí)現(xiàn)隨動(dòng)校準(zhǔn)，將人為失誤降到更低，更、更微創(chuàng)、更，為良好的修復(fù)果打下基礎(chǔ)，可以有延長種植牙使用壽命。
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