前沿拓展：種植牙螺絲掉了
口腔科診療相比于其他科室比較特殊，疫情時期更容易發(fā)生交叉感染。
那么如果出現(xiàn)了口腔問題究竟該怎么辦呢？哪些比較急？哪些可以暫緩？在家又該如何處理呢？
今天我們特地邀請了北京口腔醫(yī)院的專家們?yōu)榇蠹掖鹨山饣蟆?/p>
牙外傷或面部摔傷
疫情期間一定要看護好家中的老人與兒童，防止跌倒或摔傷導致的頜面部損傷和牙外傷的發(fā)生，一旦發(fā)生以上情況，應立即前往口腔急診進行處理。
頭面部的腫脹疼痛
如果發(fā)生牙源性感染或其他原因導致的頭頸部腫脹，伴疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，一定要盡快到綜合醫(yī)院發(fā)熱門診排除新冠感染等因素后，再及時前往口腔急診進行處理。
Q：補牙的材料掉了怎么辦？
如無疼痛，可以盡量避免使用患側進食，尤其是要避免使用患牙咬硬物，同時保持口腔衛(wèi)生和清潔。等待疫情結束后再來醫(yī)院重新填補。
Q：調節(jié)時牙里已經放了藥，后續(xù)怎么辦？
如果是牙髓失活的調節(jié)，也就是“殺神經”調節(jié)，一般封藥時間在兩周內沒什么問題，但長不能超過一個月，以免發(fā)生失活藥物溢出、周圍軟組織或骨質的損傷。如封藥時間過長，應及時到醫(yī)院取出。
如果是根管調節(jié)，在封藥期間患牙無異常情況，可以封數(shù)周或數(shù)月，待疫情過后再預約擇期復診調節(jié)。
如患牙封藥期間出現(xiàn)急性劇烈腫痛，則需要到口腔急診做應急處理。
Q：牙齒疼痛怎么辦？
如果是齲壞（蛀牙）達到深齲水平，進食可能會有刺激性疼痛，此時應減少患側牙齒咀嚼，并在進食后用牙線、漱口、沖牙器等方式保持齲洞內的清潔。
如果是牙髓炎癥以及根尖周炎等導致的疼痛。疼痛較輕時可自己服用頭孢類或甲硝唑等抗生素觀察，看是否能緩解（要注意是否有藥物過敏）；
如疼痛較重，持續(xù)性自發(fā)痛，夜間痛等，藥物無法緩解，則需要及時到醫(yī)院急診做應急止痛的簡單處理。并在疫情結束后及時檢查與徹底調節(jié)。
Q：牙齦腫痛嚴重怎么辦？
腫痛嚴重時可以先嘗試服用抗菌藥物。常規(guī)可用阿莫西林、紅霉素和甲硝唑（或替硝唑、奧硝唑）。同時注意保持口腔衛(wèi)生，如無法緩解及時急診就診。
Q：牙齒松動嚴重了怎么辦？
注意保持口腔衛(wèi)生，減少使用松動牙咀嚼，若疼痛不則等疫情解除后再前往醫(yī)院檢查處理。
Q：牙周炎患者該復診了怎么辦？
保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，每日認真刷牙，使用牙線、牙間隙刷等鄰面清潔工具，可以等當前疫情解除后再到醫(yī)院復診。
Q：進食、刷牙、漱口時牙齦出血怎么辦？
如果只是單純的牙齦出血建議保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙和漱口，可以配合使用牙線及牙間隙刷及時清理牙縫，可以在一定程度上緩解牙齦炎癥，待疫情結束后再就診處理。
Q：發(fā)生口腔潰瘍等黏膜疾病怎么辦？
首先要平和心態(tài)，避免焦慮緊張等情緒，其次避免辛辣等食物刺激，保持口腔清潔也很重要，同時可以應用淡鹽水或康復新液含漱，口炎清口服，外用潰瘍散等觀察，待疫情結束后再到黏膜科就診處理。
Q：智齒發(fā)炎疼痛怎么辦？
智齒發(fā)炎腫痛時可以先嘗試服用抗菌藥物?？捎妙^孢類抗生素和甲硝唑（或替硝唑、奧硝唑），并配合淡鹽水漱口。同時注意保持口腔衛(wèi)生，如無法緩解，可及時急診做消炎處理，待疫情過后擇機拔除。
修復科常見問題
已經制作牙冠的基牙出現(xiàn)急性且劇烈的自發(fā)疼痛
患者口內有制作過牙冠或者固定橋修復的基牙出現(xiàn)急性且劇烈的自發(fā)疼痛，甚至出現(xiàn)的夜間痛。
如果是令人無法忍受的疼痛，則需要就診急診檢查處理，必要時需要破除修復體或者牙冠咬合面鉆洞開放引流，以緩解炎癥腫脹的壓力。
疼痛緩解后建議待疫情結束后再預約去醫(yī)院完善牙體調節(jié)的處理，但也不排除需要拔牙的可能。
Q：烤瓷牙冠掉了怎么辦？
首先要妥善收好脫落的牙冠，盡量改用另一側咀嚼食物并注意保持口腔衛(wèi)生。這一期間不要進食過硬或者過韌食物，以免基牙折裂。
不要自己將牙冠戴入口內，以免出現(xiàn)勿吞而造成不必要的麻煩。只要不疼痛，建議暫緩處理待疫情結束后預約去醫(yī)院處理。
Q：活動假牙戴著不適怎么辦？
可以自行減少佩戴假牙的次數(shù)和時間，例如僅吃飯時佩戴，尤其午睡和晚上不戴用，等待疫情結束后在去醫(yī)院處理。
如出現(xiàn)義齒創(chuàng)傷性潰瘍，可以停戴義齒；待疫情結束后和主治醫(yī)師預約去醫(yī)院處理。
Q：種植牙、拔牙等該拆線了怎么辦？
注意認真刷牙、勤漱口，保持口腔衛(wèi)生，則可以延遲拆線。如出現(xiàn)縫線自行脫落屬于正常現(xiàn)象不必緊張。
請不要自行在家拆線。
Q：義齒修復后的患者和種植牙患者，該復診了怎么辦？
義齒修復后的患者和種植牙是屬于擇期口腔調節(jié)，如無不適癥狀，完全可以等疫情結束后在前往醫(yī)院就診。
Q：種植牙上補的材料掉了怎么辦？
種植牙上補的材料掉了可能會出現(xiàn)黑色的小洞，是種植牙螺絲開孔的位置。
材料脫落暫時不會對種植牙產生較大影響，但一定嚴格保持口腔衛(wèi)生，等后期復診時由醫(yī)生重新填充即可。
正畸科常見問題
對于牙套君可能會遇到的情況，請謹記口訣：三急、三緩、三不管。
鋼絲末端扎嘴、邊緣刮嘴
如鋼絲從一側末端滑出扎嘴，可使用黏膜保護蠟或口香糖將過長的鋼絲末端包裹。
如果是刷牙時結扎絲勾出刮嘴，可使用末端圓鈍的物體比如筷子末端將刮嘴的結扎絲按壓到弓絲下方。
矯治器貼片脫落了
如果不扎嘴可暫時不處理，如果扎嘴依然可用黏膜保護蠟或口香糖固定。
對于末端的頰管為了避免誤吞建議取下，過長的弓絲可用剪刀剪斷或使用黏膜保護蠟。
牙齦腫脹導致活動矯治器邊緣壓迫牙齦
可酌情使用指甲刀、修眉剪調整邊緣，同時注意口腔衛(wèi)生，防止牙齦腫脹。
牙套的附件掉了
佩戴現(xiàn)有牙套，暫時不用更換。
牙套斷了、丟了
直接佩戴下一副牙套即可。
牙套不貼合了
延長戴用時間，有條件可配合使用咬膠。
皮筋用盡了
若橡皮筋用盡或丟失可暫不佩戴，待疫情結束復診后再處理。
更換新牙套后牙齒疼痛
若疫情期間出現(xiàn)短暫的可復性的牙齒疼痛，例如隱形矯治器更換新牙套等，可自行緩解，無需前來就診。
種植釘松了
若少許松動暫可暫停佩戴橡皮筋；若松動度很大，可嘗試逆時針旋轉取出。
相信專家們對于這些常見口腔問題的解答，一定可以幫到您。
希望疫情期間醫(yī)患多互相理解，互相體諒，我們一定能打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)役。
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拓展知識：種植牙螺絲掉了
首先，種植牙的螺絲滑絲的時候，我們千萬不要自己用手晃動牙齒，這樣會加快滑絲的螺絲脫落，種植牙脫落后就不能夠進行修復了。這個時候我們應該及時的去牙醫(yī)就醫(yī)，讓醫(yī)生幫忙修復螺絲。其次，當種植牙的螺絲滑絲的時候，我們還要注意保護好鄰近的牙齒，滑絲很嚴重的種植牙，我們要及時的去牙科重新的更換一顆新的種植牙，這樣才能夠保護好我們的壓根，減少對牙齒的傷害。
后，為了避免我們的種植牙出現(xiàn)螺絲滑絲的情況，在生活中我們要做好充足的護理工作，不要吃太硬的食物，還要注意及時的醫(yī)治牙齦炎，當牙齦出現(xiàn)紅腫充血的情況的時候，就要及時的調節(jié)，防止傷害螺絲。
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