前沿拓展：種植牙根后還能取出來嘛
指導(dǎo)意見:病例分析:一般拍單片，可以晚點(diǎn)拍的。意見建議:建議您在種植體長牢時(shí)，不要受力，讓它安靜地長好。“牙疼不是病，疼起來要人命”，口腔疾病已經(jīng)成為世界上繼癌癥和心腦血管疾病之后的第三大疾病。在我國，這一問題隨著老齡化程度的加劇已經(jīng)越來越，根據(jù)新數(shù)據(jù)顯示，截止目前，我國患有蛀牙以及牙周炎疾病的概率已經(jīng)達(dá)到了百分之九十七以上，人口缺牙總數(shù)已經(jīng)達(dá)到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量多達(dá)1888萬顆。
但是高價(jià)牙齒種植費(fèi)，卻成了擋住人們口腔健康的一只“攔路虎”，使人們陷入望“牙”興嘆和“不看牙，牙疼?？赐暄?，心疼?！钡膬呻y境地。
種植一顆牙齒為何如此昂貴？在回答這個(gè)問題之前，我們先說一下種植牙是什么？
什么是種植牙？種植牙并不是在口腔內(nèi)種上一顆自然的牙齒，而是先把一種和人體骨質(zhì)兼容性極高的純鈦金屬設(shè)計(jì)制作成類似我們?nèi)梭w牙根的圓柱體，或者是其他形狀，再通過小手術(shù)將它植入缺牙部位，經(jīng)過一到三個(gè)月的愈合之后，當(dāng)人工牙根與人體的牙槽骨貼合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。
相比鑲嵌的活動假牙，這種通過醫(yī)學(xué)種植出來的牙齒，有獨(dú)立的人工牙根，有避免了活動假牙固位穩(wěn)定性差、容易松動、易導(dǎo)致牙床萎縮的缺點(diǎn)，又能像真牙一樣自由使用，不傷害鄰牙，不必經(jīng)常取戴清洗，戴起來，美觀、舒服。而且種植牙的使用壽命很長，使用得當(dāng)，甚至一輩子不必再重新種植。另外，種植牙對于患者的年齡并沒有強(qiáng)制性要求，十八歲以上的就能種植，即便是高齡老人，只要把身體調(diào)整到適宜的狀態(tài)也可以種植。
也正是因?yàn)檫@樣，人們才看中了種植牙。
“天價(jià)種植牙”從何而來？其實(shí)種植牙齒，之所以貴，很大程度上和種植體有關(guān)。
據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)透露，種植牙大的成本就是種植體，一個(gè)種植體的價(jià)格在3500元到12000元之間，這個(gè)費(fèi)用幾乎占到了種植牙齒所有費(fèi)用的百分之五十。而目前國內(nèi)的種植體大多都被韓國德國瑞士這些的品牌所壟斷，市場占有率接近百分之九十，這些品牌的價(jià)格基本都在在6000元到20000元左右，近乎國產(chǎn)種植體價(jià)格的三倍。
這些種植體，從生產(chǎn)出來到終抵達(dá)消費(fèi)者手中，需要經(jīng)過廠家，全國代理，地級代理，招標(biāo)代理，醫(yī)院等環(huán)節(jié)，在這個(gè)過程中，種植體的價(jià)格被層層加碼。終抵達(dá)消費(fèi)者面前的種植體就變成了“天價(jià)種植牙”，甚至種植一口牙的價(jià)格，快趕上一輛寶馬車的價(jià)格。另外，由于種植牙屬于醫(yī)療美容，而醫(yī)保的作用是“?；尽?，所以人們也就無法使用醫(yī)保來報(bào)銷種植牙的費(fèi)用，因此，對于很多普通的牙疾患者來說，就只能望“牙”卻步了。
種植牙齒的價(jià)格貴，也源于優(yōu)質(zhì)牙醫(yī)稀缺。由于種植牙屬于醫(yī)療服務(wù)，種植流程復(fù)雜，技術(shù)要求高，患者需要多次就診，這對于一個(gè)醫(yī)生的技術(shù)水平要求很高。
“碰上一個(gè)高端的牙醫(yī)，即便是用中低端的種植體，也能種出高端種植體的果”。
但是要培養(yǎng)一個(gè)專業(yè)的牙科醫(yī)生，短也要十年，培養(yǎng)周期長，且成本高。而我國目前具有種植牙資格的牙醫(yī)只有百分之十一，韓國則達(dá)到了百分之九十，美國也有百分之二十二。截止到去年，我國每百萬人擁有牙醫(yī)數(shù)只有189人，而美國，意大利，法國則達(dá)到了600多人，遠(yuǎn)超我國。
可見，“天價(jià)種植牙”的背后，不僅僅是國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)種植體的稀缺，更是專業(yè)植牙醫(yī)生的稀缺。
長久以來，種植牙市場亂象重重，沒有種植資質(zhì)，沒有專業(yè)手術(shù)室，沒有規(guī)范流程，以次充好，胡亂收費(fèi)，一顆成本幾百元的種植牙，卻能賣到幾千甚至上萬元，消費(fèi)者對此“叫苦不迭”。
今年1月，國務(wù)院常務(wù)會議提出，要進(jìn)一步擴(kuò)大高價(jià)醫(yī)用設(shè)備的集采覆蓋面，將在層面和省級層面，對種植牙開展集采。而近正在召開的兩會，也有政協(xié)委員再次強(qiáng)調(diào)了這個(gè)問題，并建議種植牙盡快納入醫(yī)保，實(shí)際上，我國在部分地區(qū)已經(jīng)開始了種植牙醫(yī)保支付和集采降價(jià)的試點(diǎn)工作。
什么是集采呢？
采用集采購買種植體，其終目的就是讓那些試圖從中間賺取高額差價(jià)費(fèi)的灰色交易沒有生存空間，大程度降低“虛高”的種植牙價(jià)格。
集采的一個(gè)基本邏輯就是以量換價(jià)，就好比，單獨(dú)一個(gè)人去買種植牙很貴，但是，很多人一起去買，就有可能以較低或者較優(yōu)惠的價(jià)格購買到種植牙。因?yàn)樗幤返牡膬r(jià)格是和患者的人數(shù)，以及需求量是相關(guān)聯(lián)的。也就是說，患者人數(shù)越多，一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)藥品的邊際成本就越低。
集采是由醫(yī)保局出面，對種植牙進(jìn)行統(tǒng)一的集采。在確定種植體前，先對入圍的種植體，器械進(jìn)行統(tǒng)一的評價(jià)，通過的就表示該種植體在用于牙齒修整上，屬于臨床有藥。這時(shí)候，醫(yī)保局代表有相應(yīng)需求的醫(yī)院，去和種植牙的供應(yīng)商和生產(chǎn)商談判，誰的價(jià)格低就選用誰的。
另一方面，嘗試支持消費(fèi)者使用醫(yī)保個(gè)人賬戶報(bào)銷種植牙開銷，這在一定程度上也可以盡快讓種植牙的價(jià)格回到一個(gè)正常的價(jià)格區(qū)間，讓消費(fèi)者不再望牙生嘆。
種植牙降價(jià)是必然，具體能降多少？納入集采后的種植牙，價(jià)格會下降，但并不會出現(xiàn)“斷崖”式下跌。像心臟搭橋，骨科這種上萬元的消耗器材之所以可以降價(jià)到百分之七十以上，除了是納入集采的器材外，更大程度上，是因?yàn)榭梢允褂冕t(yī)保報(bào)銷。
但是，牙疾患者修復(fù)牙齒并不是只有種植牙齒這一種方法，還有義齒，活動牙齒，鑲牙等相對便宜的方案可以選擇。一直以來醫(yī)?？梢詧?bào)銷的牙科項(xiàng)目，只有根管調(diào)節(jié)，牙周病這些，而洗牙、鑲牙、烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正、種植牙，并不屬于醫(yī)保的報(bào)銷范圍。
近新增的“可以使用個(gè)人醫(yī)保賬戶報(bào)銷種植牙費(fèi)用”的規(guī)定，可以進(jìn)一步減輕牙疾患者的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。有劵商預(yù)測，種植牙在統(tǒng)一集采和個(gè)人醫(yī)保報(bào)銷的雙重“加持”下，總體費(fèi)用有望降百分之六十。但也有人對此提出質(zhì)疑，稱“耗材成本并不是種植牙業(yè)務(wù)的核心，集采的影響是有限的?！?/span>
但是，我們可以相信的是，隨著一眾國產(chǎn)種植牙品牌的崛起，醫(yī)療集中采購平臺功能的不斷完善，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及多部門聯(lián)合“出手”，協(xié)同治理種植牙市場，“虛高”的種植牙，降價(jià)是必然趨勢，千億“暴利”市場也終將被終結(jié)。
有些人看到各種種牙機(jī)構(gòu)對于種植牙的宣傳，又看到種植牙納入集采，價(jià)格下降，甚至可以使用個(gè)人醫(yī)保賬戶報(bào)銷，便盲目跟風(fēng)去做牙齒美容，鑲烤瓷牙，整牙等，更有甚者，種完牙，就不管不顧，想當(dāng)然地認(rèn)為“一牙可以保終生”。這種觀念其實(shí)存在很大的誤區(qū)，要知道，種牙后期的護(hù)理也重要，一顆種植牙的壽命長短在很大程度上是取決于后期的護(hù)理好壞的。
與其等到牙齒壞掉，四處尋找好的品牌，好的醫(yī)生去種牙，倒不如從現(xiàn)在開始養(yǎng)成一個(gè)良好的用牙習(xí)慣，不定期清洗牙齒，對牙齒進(jìn)行檢查。畢竟“再好的種植牙，也比不上天然的牙齒”。
拓展知識：種植牙根后還能取出來嘛
病人對種植義齒的維護(hù)與清潔。種植義齒應(yīng)保持清潔并定期到醫(yī)院復(fù)查，以避免發(fā)生種植體周圍組織的感染，保持種植義齒的長期應(yīng)用，吸煙對種植義齒的長期果有負(fù)面影響。種植牙很很昂貴的，一般都是可以保修兩年的，樓主可以憑保修卡找到牙醫(yī)，免費(fèi)維修。
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