前沿拓展：牙齒矯正拔牙拔哪幾顆

首先如果真的是只拔上面不拔下面的話，是不會影響你的咬合的，后期牙齒慢慢矯正過來就沒事。你問醫(yī)生下面不拔可以嗎？他說“這樣也可以”，那你可以問醫(yī)生：拔了會怎樣，不拔會怎樣？如果矯正可拔可不拔，那就盡量不要拔，除非是一定需要拔的。所以涉及到這方面的問題，且矯正牙齒是一個很復雜的工程，建議你一定要去正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生的技術是很重要的。 希望你早日康復，越來越漂亮！

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“老于，我閨女今年27歲，做矯正的時候拔了3顆牙，老了以后牙會變松嗎？”中午老同學秋月打電話求助。

“矯正結束了嗎？現在牙沒問題吧？”我問。

“現在沒毛病，聽說老了以后牙會變松？”

“不會的，放心！”

提到牙齒矯正，相信大家都不陌生，它的好處有很多，比如修整牙列、改變牙齒色澤等等，在這里我就不一一贅述了。既然接到了“求助熱線”，那今天我來說一說矯正過程中的拔牙操作，到底有沒有必要？拔牙后會對全口牙有什么影響？老了以后會不會加速牙變松？……

很多人可能對拔牙矯治本身不太理解，畢竟在牙體牙髓科、口腔修復科，醫(yī)生會費盡周折來保留一顆破壞性很大的牙，甚至是一個牙根。但是在正畸科，醫(yī)生常常會拔掉完好無損的牙，大多數情況下是拔掉4顆雙尖牙，有時還需要拔掉4顆阻生的或者是還沒有萌出的智齒，這往往讓患者很難接受。

就像秋月問的，拔牙后會不會導致牙齒松動？牙齒數目減少會不會影響咬合率？當然不會。

首先，拔牙后留下來的間隙是有用的，正畸結束后，這些間隙都會被關閉，不需要鑲義齒。拔牙后的間隙有大用處，其一，是為了排齊擁擠的牙齒，牙齒相對過多，頜骨上的空間相對不足，只有拔除部分牙齒，騰出位置，才能將剩余的牙齒排齊。其二，矯正面部前突，有些人牙齒前突嚴重，嘴唇都合不上，側面形前突，影響美觀。拔牙獲得間隙，可以將前牙向后面的間隙移動，改良前突。其三，改良咬合關系，有些開頜、反頜的情況可以得到改良。

其次，再看牙齒松動，牙齒是否松動，取決于該牙周圍的牙槽骨高度是否足夠，牙周組織是否健康，而不是靠鄰牙的支持。拔牙矯治后，牙齒排列整齊，咬合關系好，易于清潔，牙齒及牙周組織相對會更健康，更堅固。而且畸在移動牙齒的時候雖然牙槽骨的受力側會產生骨吸收，但張力側還是會有新骨形成，終牙槽骨的生成和吸收會平衡，支持牙齒的骨頭不會變少，所以正畸完成后牙齒還是會很穩(wěn)固的。

人上了年紀之后，牙齒可能會變松、甚至脫落，但這絕大多數是由于牙周炎引起的，拔牙矯治之后，只要口腔護理得當，根本不用擔心牙齒會變松，即使老了以后，也不會有影響。

后，至于牙拔掉之后會不會影響咀嚼率，簡單說一下，牙齒的咀嚼率取決于上下牙齒接觸點的多少，而非牙齒數目。拔牙矯正前，盡管牙齒數目多，可能有32顆，但許多牙齒咬合不上，上下牙齒根本沒有接觸，咀嚼率不高。拔牙矯正后，調整了咬合關系，咬合接觸緊密，上下牙齒接觸點增多，咀嚼率反而會得到提高。

老于后再次強調，矯正結束之后，拔牙間隙也會完全關閉，對今后的咀嚼功能及牙齒健康并無不利影響。人老以后牙齒變松，多半是由牙周病引起的，跟前期的矯正沒有相關性。

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拓展知識：牙齒矯正拔牙拔哪幾顆

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