前沿拓展：兒童牙齒矯正要多久
文丨劉珂君
“低齡矯治已經(jīng)蔚然成風(fēng)，一些機(jī)構(gòu)甚至建議一歲半的兒童佩戴牙套，3歲的孩子每天戴牙套12個(gè)小時(shí)……”
近日，《三歲孩子每天戴牙套12小時(shí)，誰在販賣焦慮？》的新聞引發(fā)熱議，文中報(bào)道，在牙科機(jī)構(gòu)的調(diào)節(jié)下，三歲大的孩子需要每天佩戴牙套，甚至連一歲半的幼兒也已經(jīng)開始戴牙套。
從網(wǎng)友們的評論來看，大多數(shù)人也對這股在低齡兒童中悄然興起的整牙風(fēng)感到不解。
有專家指出，口腔正畸“早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)”的概念在兒童領(lǐng)域是錯(cuò)誤的。不僅如此，中外許多研究顯示，所有種類錯(cuò)頜畸形的佳矯治期均在8歲之后，尤其8至10歲是孩子的發(fā)育高峰。
記者搜索發(fā)現(xiàn)，在社交軟件上，不少家長曬出了三四歲孩子戴牙套的圖片及視頻，甚至還做起了矯正日記。在某醫(yī)療問答平臺上，還出現(xiàn)了12歲孩子是否能做烤瓷牙的提問。
低齡矯正究竟是對是錯(cuò)？兒童口腔正畸又有哪些常見誤區(qū)？記者特意采訪了相關(guān)專家進(jìn)行解答。
低齡矯治風(fēng)潮盛行
3歲孩子戴牙套，12歲孩子要做烤瓷
據(jù)報(bào)道，一位名叫卷卷的女孩一歲多時(shí)，被母親發(fā)現(xiàn)有“反頜”（地包天）的跡象。過了一段時(shí)間，母親決定帶卷卷去一家私立的兒童口腔醫(yī)院做矯正。于是，三歲四個(gè)月大的卷卷就戴上了牙套，每天一戴就要戴12個(gè)小時(shí)，睡覺也盡量不摘，整個(gè)佩戴過程讓卷卷很痛苦。
3歲孩子就開始戴起了牙套，是個(gè)例還是普遍現(xiàn)象？
記者搜索發(fā)現(xiàn)，在社交平臺上，不少用戶都有分享3、4歲孩子進(jìn)行牙齒矯正的經(jīng)歷。在某醫(yī)療平臺上，更有疑似家長的提問：“12歲的孩子可以做烤瓷牙套嗎？”
對于為何會讓年僅三歲的孩子戴上牙套，卷卷的母親曾透露，自己對女兒的面容充滿了焦慮。她告訴媒體，早在卷卷一歲多的時(shí)候，她發(fā)了卷卷的笑容在朋友圈，就有朋友留言提醒“寶寶有些反頜”。那時(shí)卷卷剛長出10顆牙，笑的時(shí)候露出了6顆牙齒，中間的4顆牙齒，都是下牙包住了上牙。
對此，有業(yè)內(nèi)人士指出，口腔正畸市場的過度低齡化值得警惕，很多不良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住了父母舍得為孩子花錢的心理特點(diǎn)，想把家長的錢從兜里掏出來。但不論幼兒還是成人矯正，都屬于醫(yī)療行為，都應(yīng)該遵循醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
記者探訪
有機(jī)構(gòu)稱牙齒矯正沒有年齡限制
那么，“越早調(diào)節(jié)越好”“基本不復(fù)發(fā)”等報(bào)道中反映的口腔機(jī)構(gòu)“瘋狂”營銷的話術(shù)真的存在嗎？記者隨機(jī)咨詢了部分成都口腔機(jī)構(gòu)。有機(jī)構(gòu)宣稱，牙齒矯正沒有年齡限制。
一小型口腔醫(yī)院兒童齒科工作人員告訴記者，兒童牙齒矯正時(shí)間在7—8歲會更好，這個(gè)時(shí)候是臉部骨骼發(fā)育的高峰期，如果能進(jìn)行科學(xué)的口腔矯正，將讓孩子的臉型和牙齒都更。
“兩三歲太小了，孩子如果年齡大一點(diǎn)，配合度也會更好，當(dāng)然，我們還是建議家長帶孩子來面診后再做判斷?！?/strong>
不過，當(dāng)記者向另一家口腔醫(yī)院詢問，兩三歲的孩子是否可以做牙齒矯正時(shí)，工作人員還未詢問孩子具體問題，就直接表示：“牙齒矯正是沒有年齡限制的，只要牙周條件良好，都是可以矯正的?！?/span>
兒童口腔矯正到底多久合適？
專家：要看具體情況，
不過這些問題要盡早干預(yù)
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院正畸科醫(yī)生趙立星指出，對于孩子不是很嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，可以等到孩子換完牙再矯正，但乳牙期反頜、偏頜，口呼吸、吮指，替牙期的下頜后縮、反頜、下頜前凸等問題，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)。
畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，擁有二十余年口腔正畸臨床經(jīng)驗(yàn)的中國科學(xué)院大學(xué)成都存濟(jì)口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師丁紅柳告訴記者，在給孩子進(jìn)行正畸時(shí)，首先需要弄清楚孩子的口腔問題，再根據(jù)孩子的具體情況選擇正畸年齡。
丁紅柳副主任
“頜骨畸形的早期矯形調(diào)節(jié)，應(yīng)根據(jù)全身骨齡判斷，應(yīng)在生長高峰期前及生長高峰期進(jìn)行，一般在青春生長高峰期前1~3年，約在10~12歲前（男性高峰期晚于女性2年左右)進(jìn)行。如調(diào)節(jié)過早，因頜骨尚未進(jìn)入生長高峰期，會延長療程。上頜基骨寬度的擴(kuò)大，應(yīng)在腭中縫融合前盡早進(jìn)行，一般不應(yīng)大于15歲，否則牙弓的擴(kuò)大主要為后牙的頰向傾斜?！?/span>
丁紅柳介紹，在兒童常見的幾種口腔問題中，大多數(shù)正如專家們所說，并不是越早越好，但反頜問題將影響孩子之后的頜骨發(fā)育，建議早期對其進(jìn)行干預(yù)，不僅能促進(jìn)孩子上下頜骨的正常發(fā)育，也會減輕后期矯正頜骨可能存在的嚴(yán)重畸形。“單就反頜問題而言，如果不進(jìn)行早期干預(yù)，可能會造成孩子之后的頜骨畸形?！?/strong>
除此之外，丁紅柳還建議，舌系帶過短的孩子好也盡早調(diào)節(jié)?！安蝗缓⒆由囝^的運(yùn)動(dòng)會受限，不能做上抬的運(yùn)動(dòng)，發(fā)音也會有影響。普遍來看，一兩歲的孩子如果做舌系帶矯正術(shù)，剪開后都不用縫合，但如果孩子再大一點(diǎn)，剪開舌系帶后可能就需要縫合了?！?/span>
她特別提到，部分家長對孩子的牙縫寬大過分焦慮，但并不建議過早對此進(jìn)行干預(yù)。“孩子在正常發(fā)育的過程中，前牙可能會有一些縫隙，這是正常的，因?yàn)殚T牙先萌出的時(shí)候，側(cè)切牙沒有萌出，就會出現(xiàn)這種情況，等到側(cè)切牙萌出時(shí)，縫隙就會逐漸閉合?！?/span>
家長要時(shí)刻關(guān)注孩子牙齒發(fā)育，但丁紅柳提醒，這幾種常見的認(rèn)知、操作誤區(qū)應(yīng)避免：
一、自行拔牙，常發(fā)生于孩子換牙期
丁紅柳：不建議，因?yàn)榘窝郎婕暗絺诔鲅?，會有感染風(fēng)險(xiǎn)，可能引起全身疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院給孩子拔牙，醫(yī)生拔牙后會進(jìn)行消毒，還會交代一些注意事項(xiàng)。如果家長自己給孩子拔了牙，可能牙根不能完全吸收，需要到醫(yī)院把牙根徹底拔出來。
二、孩子的牙齒不是越多越好
丁紅柳：老一輩可能會有這種思想，我在做調(diào)節(jié)過程中也有遇到過堅(jiān)持不讓孩子拔牙的情況，但如果孩子牙齒的擁擠度超過了3度，我們在正畸時(shí)確實(shí)要通過拔牙獲得間隙來排齊牙齒。
三、乳牙齲齒不用補(bǔ)？
丁紅柳：錯(cuò)！乳牙齲齒越早補(bǔ)越好，因?yàn)槲覀兪紫纫例X的形態(tài)是完整的，它才能發(fā)揮作用。有齲齒后，孩子會覺得疼，不愿意用發(fā)病一側(cè)吃咀嚼，就會造成偏側(cè)咀嚼、正常一側(cè)牙齒間隙變小等問題，也會影響到后期恒牙的正常替換。
四、在家可以用牙膏給孩子涂氟？
丁紅柳：涂氟是一種常用的預(yù)防齲病的有手段，但家長好不要自己給孩子涂。如果氟的含量過高，容易引起氟骨病、氟斑牙等病癥。如果用含氟牙膏給孩子涂氟，不僅牙膏內(nèi)的氟含量不足，還要防止孩子吞咽。建議家長帶孩子去正規(guī)醫(yī)院涂氟，醫(yī)院會在涂氟前期和后期對孩子進(jìn)行管理。
五、可愛的吸臉頰可能會讓孩子“臉歪”
丁紅柳：孩子口腔問題的防治從嬰兒期就要開始，喂養(yǎng)姿勢、睡眠姿勢的不當(dāng)都可能造成孩子的口腔問題，還有一些孩子的不良習(xí)慣也要注意，比方說咬手指頭、啃指甲、吸兩側(cè)臉頰。特別需要指出的是，當(dāng)孩子吸兩側(cè)臉頰時(shí)，會導(dǎo)致了上頜牙齒內(nèi)傾，終可能導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形。
拓展知識：兒童牙齒矯正要多久
您好，熱瑪吉你雖然整體比較，但熱瑪吉并不是毫，而且費(fèi)用也比較高。如果體內(nèi)有心臟起搏器等電子植入設(shè)備，是不能做熱瑪吉的。比較年輕，比如30歲以內(nèi)，也沒有皮膚松弛和皺紋的情況，則作用很有限；對于眼袋、眼周的動(dòng)態(tài)皺紋，原因比較多，熱瑪吉可能也并不是。不論什么醫(yī)美項(xiàng)目，都需要結(jié)合自己的皮膚狀況和需求來做評估，選擇合適的方案，不需要因?yàn)橹車硕既プ隽四硞€(gè)項(xiàng)目而盲目跟風(fēng)去做。在/線/問/診-
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-2020/12/25 14:44:35
天包地，是深覆頜。很嚴(yán)重，會嚴(yán)重磨損下邊對齒的唇面（也就是外面）。相比起來暴牙只不過是外形難看到也不算什么了。必須盡早治，省得下邊牙壞了就后悔莫及了。矯正牙，可能還要拔掉2至4顆牙，20歲以前帶牙套一年，20歲以后可能要帶2年。 申訴已通過。
一般成年人矯正需要戴一年半至兩年的矯治器，之后再戴半年到一年的保持器，不太復(fù)雜的錯(cuò)合畸形一般需要兩年左右。
⇪⇪⇪⇪⇪⇪⇪【康貝佳口腔專家為您解答】您好！矯正的時(shí)間也是和你的牙齒畸形程序相關(guān)的，一般在半年以上，如果想要快的，建議做美牙冠?？地惣巡捎玫拿姥拦谑且环N快速矯正牙齒的調(diào)節(jié)、對齙牙、地包天、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙有快速徹底的矯正修復(fù)。不用拔牙，只需要短短1小時(shí)的時(shí)間，就能讓你的牙齒達(dá)到整齊潔白的果，牙齦終身不出現(xiàn)黑線，達(dá)到一輩子的美牙果。
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