前沿拓展：種植牙后嘴巴苦
近日，一則重磅消息在互聯(lián)網(wǎng)炸開：北京16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷。
根據(jù)北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市人力社保局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號），將門診調(diào)節(jié)中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。
如此平地一聲驚雷，引起業(yè)內(nèi)人士的瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)與討論，“這是開創(chuàng)性的政策！”“對業(yè)內(nèi)將是重大利好”。
在此之前，國內(nèi)沒有過任何針對輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保項目，北京市的這次創(chuàng)舉，將帶領(lǐng)輔助生殖服務從“無醫(yī)可?！边~入“醫(yī)保支付”的新時代，這將有利于緩解不孕不育家庭支付壓力，刺激增長乏力的人口生育形勢。
這不由得讓口腔人展開聯(lián)想：試管嬰兒都能進醫(yī)保了，口腔修復、種植甚至正畸，有沒有可能未來也被納入醫(yī)保？
目前種植牙體開展集采已在層面得到政策確認，但大部分口腔診療項目，都和醫(yī)保無緣。
一般來說，牙科疾病的調(diào)節(jié)分為以下四類：
1. 保健調(diào)節(jié)：常規(guī)檢查、洗牙、涂氟、窩溝封閉等；
2. 基礎調(diào)節(jié)：基礎牙周調(diào)節(jié)、普通拔牙、簡單根管調(diào)節(jié)、簡單補牙等；
3. 復雜調(diào)節(jié)：齒科手術(shù)、修復、種植、正畸等；
4. 意外調(diào)節(jié)：外傷縫合、牙周固定、拔牙、根管調(diào)節(jié)等；
其中哪些可以用醫(yī)保報銷？各地醫(yī)保政策規(guī)定不完全一致，但基本大同小異。
以下牙科醫(yī)療項目醫(yī)保可以報銷：補牙（包括基本材料、調(diào)節(jié)費）、根管調(diào)節(jié)、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。
醫(yī)保不報銷的有：牙科修復類、美白類的醫(yī)療項目，如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，都屬于醫(yī)療美容修復行為，費用通常是經(jīng)物價部門批準的，屬于特需服務費，醫(yī)保不予報銷。
醫(yī)保用藥目錄、診療服務、醫(yī)療材料可報銷的范圍是甲類和乙類，凡是和整形、正畸相關(guān)的牙科醫(yī)療費用都是丙類，不在基本醫(yī)保的報銷范圍。
據(jù)2017年第四次全國口腔流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國達到牙齒健康標準的人不足1％，口腔疾病的整體發(fā)病率達到90％以上。其中，35歲至44歲中青年人群的齲齒率為88.1％，老年人群齲齒率為98.4％。
我國醫(yī)療保險的原則是多層次、廣覆蓋、?；?、可持續(xù)。醫(yī)保的目的是老百姓基本醫(yī)療的需要，過去對于口腔科醫(yī)療耗材沒有納入醫(yī)療保險的醫(yī)藥耗材的目錄范圍。
但種植牙集采的政策落地，讓牙科診療項目被納入醫(yī)保有了想象空間。
一方面，我國客觀上存在巨大的口腔醫(yī)療需求。根據(jù)2017年第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果，口腔疾病在各個年齡段人群中普遍流行，口腔疾病高發(fā)，全民口腔病患病率高達90%以上，普遍口腔健康狀態(tài)較差。
其中35-44歲的居民群體中，口腔內(nèi)牙石檢出率96.7%，牙齦出血檢出率87.4%，60-75歲的老年人群體中，超過50%的人群缺牙沒有及時得到修復。
考慮到我國即將進入老齡化社會，預計2025年我國60歲以上的人口將會超過3億。隨著年齡的增長，牙齒缺失率的顯著上升將推動口腔醫(yī)療的需求不斷增加。
另一方面，全民苦看牙貴久矣，牙科診療進醫(yī)保已是全民期盼。不僅外行的普通口腔患者，就連行業(yè)內(nèi)的其他?？漆t(yī)生，“口腔科=有錢”的觀念都是深入人心。壓縮牙科診療自費比例，降低牙科診療費用的呼聲，早已占據(jù)道德制高點。
牙科診療項目大部分不進醫(yī)保，不單是中國特色，也可以說是國際慣例。就連福利保障“從搖籃到墳墓”的北歐等，其醫(yī)保也將牙科拒之門外。
以芬蘭為例，在公立醫(yī)療機構(gòu)支付的醫(yī)療費用超過一定限額，醫(yī)保全額報銷，但牙科診療費用除外；在私立醫(yī)療機構(gòu)，大部分牙科診療費用也都不能走醫(yī)保。
但也有例外。據(jù)了解，在本國強大的本土品牌和配套的種植醫(yī)生體系支撐下，韓國和以色列就將種植牙納入了醫(yī)保。從2014 年開始，韓國綜合保險開始對65歲及以上的老年人種植牙進行報銷，從此韓國的種牙滲透率躍居世界第一！
相信牙科種植、正畸被納入醫(yī)保也不遠了！
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來源/網(wǎng)絡拓展知識：種植牙后嘴巴苦
種植牙的術(shù)后反應，假如吃過止疼藥后仍持續(xù)有疼痛的癥狀，建議您去醫(yī)院做口腔?？茩z查，醫(yī)生會根據(jù)你的情況給你相應的建議種植牙術(shù)后脹痛現(xiàn)象很普遍，這是因為局部組織受損傷了機體就產(chǎn)生應急反應來幫助恢復。術(shù)后一定要小心護理
種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，只是將類似牙根的種植體植入牙槽骨內(nèi)，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進食，幾乎苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可以完成，您完全不必擔心疼痛的問題。
種植的牙齒不太可能會持續(xù)疼痛的
如果出現(xiàn)這個癥狀的話，一定要繼續(xù)去看醫(yī)生，有可能是在種植牙齒之前，你的牙床就是有炎癥的，正常來講的話，牙醫(yī)不可能再有炎癥的牙床上種植牙齒的
所以你要和你的牙科醫(yī)生講清楚你的癥狀，如果有炎癥的話，要及時消除
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