前沿拓展:種植牙活動性出血
“本來想著去種牙,沒想到走了一道鬼門關(guān)?!笔虑橐呀?jīng)過去3個多月,成都的唐阿姨仍然情緒激動,回憶起事發(fā)后在醫(yī)院調(diào)節(jié)的經(jīng)歷,甚至“嗚嗚”地哭出聲來。
去年11月20日,在朋友的介紹下,唐阿姨去往雙流區(qū)的華美口腔醫(yī)院種牙。手術(shù)中,唐阿姨的舌側(cè)骨板貫穿,傷及血管病引發(fā)出血,隨后被送往四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院急診科救治。據(jù)唐阿姨稱,事后她的下巴和脖子出現(xiàn)淤紫,進食口服藥只能用胃管一點一點推入口腔吞下,而在住院及回家后的一個多月內(nèi),她一直都只能半躺著睡覺,“擔心躺下后壓迫呼吸道,會憋氣?!?/p>
“手術(shù)是失敗了。”當事的魏醫(yī)生向記者稱,盡管牙槽骨貫穿較常見,不過“傷及血管后出血,也有可能危及生命”,事發(fā)后他們也將唐阿姨送往華西醫(yī)院調(diào)節(jié)。
不過,由于協(xié)商過程中雙方在賠償方面的差距較大,院方相關(guān)負責(zé)人向記者表示,他們建議唐阿姨走司法或者醫(yī)療事故鑒定途徑。
朋友推薦、種牙便宜 手術(shù)中她卻被送往急診科
“上一次種牙還是2013年?!?9歲的唐阿姨告訴記者,去年由于兩顆下門牙缺失,她有了再種牙的想法。“有個朋友在華美口腔醫(yī)院工作,他推薦我去那里種牙?!碧瓢⒁袒貞?,這位朋友介紹,去那里種牙每顆優(yōu)惠3000塊?!澳ú婚_朋友的面子,而且想著可以節(jié)省一點,我就同意了?!?/p>
去年11月17日,她去往華美口腔醫(yī)院做術(shù)前檢查?!拔横t(yī)生說我的牙槽骨不夠厚,需要蓋骨膜,要花5000多元?!碧婆坑嬎愫蟀l(fā)現(xiàn),即使加了這個項目費用也只有1.8萬多,便同意了。
3天后,唐阿姨到醫(yī)院接受手術(shù)?!笆中g(shù)進行了大概一個小時吧,我覺得舌下很痛,我就喊‘痛、痛’?!痹谔瓢⒁逃∠笾?,魏醫(yī)生囑咐護士“按住”后,離開了手術(shù)室。
“又多了大概十多分鐘,我痛得實在遭不住,就掀開手術(shù)蓋布坐了起來?!碧瓢⒁瘫硎荆s來的魏醫(yī)生稱要送她去綜合醫(yī)院。她下了床,跑向手術(shù)室隔壁的辦公室,“我愛人和朋友在里面”。由于自己當時說不出話,找到紙筆,譚阿姨稱,自己寫下:“出事了!他們要送我去綜合醫(yī)院,我要去華西(醫(yī)院)!”
接著,唐阿姨被送往了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院急診科進行救治。
痛苦的“搶救” 50多天沒能躺下睡覺
去往四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院的途中,唐阿姨稱,自己當時感覺到呼吸困難。病歷上顯示,入院時唐阿姨頦下腫脹,界限不清,舌體抵近硬腭、舌下呈暗紫色,牙槽嵴…見活動性出血。
救治中,醫(yī)生其中一項處置為“舌體縫線牽拉舌體偏向一側(cè),減少氣道阻力”,這個處置讓唐阿姨印象深刻:“堪比酷刑,整個過程是在我的慘叫聲中完成的?!碧瓢⒁谭Q,期間進食和口服藥都是用胃管一點一點地推到口腔里吞下,而由于擔心躺下后腫塊壓迫呼吸道,“住院及在家的一個多月里,都不能躺下睡覺?!?/p>
“原來可以種牙的部位,因為貫穿現(xiàn)在不能種了?!碧瓢⒁谭Q,此前缺失門牙兩旁的牙齒也有松動的跡象。
當事醫(yī)生:手術(shù)是失敗了 出血確有可能危及生命
2017年2月24日下午,在雙流區(qū)的華美口腔醫(yī)院二樓,成都商報記者見到了為唐阿姨實施手術(shù)的魏醫(yī)生,資料顯示,他是醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任。
魏醫(yī)生找出了唐阿姨檢查時照的片,“她種牙的部位牙槽骨厚度不夠,需要蓋生物膜才能放入種植體?!币蚨?,當時他向唐阿姨推薦了蓋膜的項目。不過由于術(shù)中出血,蓋膜的項目并未來得及做。
“要先在牙槽骨上備洞,然后通過擠壓將洞擴大?!蔽横t(yī)生解釋,當時擠壓后,由于深度不夠,他就用鉆往里鉆?!翱赡苁墙嵌瘸霈F(xiàn)偏差,導(dǎo)致牙槽骨貫穿,傷及周圍血管,并引發(fā)出血?!彼硎荆l(fā)現(xiàn)出血后,自己安排護士做止血處置后確實出了手術(shù)室,“我出去是請會診。”
“下頜前牙區(qū)可見兩個孔道影,其舌側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù)?!碧瓢⒁淘谒拇ù髮W(xué)華西口腔醫(yī)院的影像報告顯示?!捌べ|(zhì)不連續(xù),是說有兩處貫穿?!蔽横t(yī)生解釋道,另一處貫穿應(yīng)是擠壓時形成,“沒有出血,沒有發(fā)現(xiàn)?!倍鴮τ谔婆恐赋龅膬蓚?cè)牙齒松動,魏醫(yī)生表示,術(shù)前的CT片顯示,其中一顆牙齒原來就已有松動跡象,“手術(shù)中切開切口等操作,也可能引發(fā)了松動?!?/p>
“這次的手術(shù)失敗。“魏醫(yī)生表示。盡管在他看來,這種貫穿很常見,他也直言:“出血處理不好的話,有可能危及病人生命,所以我們也很快送唐阿姨去了其他醫(yī)院救治?!?/p>
院方:多次協(xié)商未果 建議走司法或醫(yī)療鑒定途徑
“作為醫(yī)院,我們也不愿意看到唐阿姨的遭遇,也能理解她的心情。”華美口腔醫(yī)院的相關(guān)負責(zé)人表示,事發(fā)后,她們與唐阿姨曾多次協(xié)商,不過雙方對于賠償?shù)慕痤~差距較大,協(xié)商一直沒有結(jié)果。唐阿姨出示了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院的調(diào)節(jié)方案,預(yù)計需要6.1萬余元,而院方向記者表示,他們能夠給予的賠償為3萬元。
“我們也建議唐阿姨,可以走司法途徑或者醫(yī)療事故鑒定途徑?!边@位負責(zé)人表示,如果認定院方在手術(shù)中存在失當之處,“醫(yī)院愿意承擔相應(yīng)的責(zé)任。”另外,魏醫(yī)生也提出,術(shù)前唐阿姨簽署了手術(shù)知情同意書。記者注意到,同意書中寫有:“骨量不足可能造成牙槽骨側(cè)壁穿孔或損傷臨近組織……若出現(xiàn)上述情況,可能出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,有手術(shù)失敗的可能。”
雙流區(qū)衛(wèi)計局的醫(yī)政科的一位工作人員也向記者表示,唐阿姨曾去往該部門反映情況,并多次電話咨詢。“我們也建議雙方協(xié)商,如果不成,可以走司法或醫(yī)療事故鑒定途徑。”
成都商報客戶端記者丨彭亮 攝影丨王天志
編輯丨江亞玲
拓展知識:種植牙活動性出血
種植牙是現(xiàn)代許多人的選擇,種植牙不僅彌補了缺牙的不美觀,還具有改良口腔瘍和恢復(fù)咀嚼功能的好處,但是種植牙也是有許多弊處的。傷口裂開。出現(xiàn)這種情況,是因為在種植牙的時候,縫合過緊或過松而導(dǎo)致的。尤其在種植牙清潔不當,有誘發(fā)感染的情況下,更容易導(dǎo)致局部傷口裂開。解決危害的方法是,及時清創(chuàng),再次縫合,才可以避免種植體暴露。
出血。種植牙是一種微創(chuàng)手術(shù),種完牙齒后出血是不太有的。為什么種植牙會導(dǎo)致出血?就是由于種植牙的技術(shù)不到位所致的,因為種植牙對牙周組織是有一定的損傷的,如果牙醫(yī)在粘骨膜剝離時候損傷大或粘膜下剝離廣泛,尤其是術(shù)后壓迫不良,均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。還有一種種植牙出血的情況,是在一期手術(shù)種植“牙釘”的時候,種植體穿出下頜下緣,發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)天后吸收,可在術(shù)后早期冷敷。
下唇麻木。種植牙的技術(shù)到位,是不會損傷到神經(jīng)的,因為牙槽骨的下面就是神經(jīng),叫下牙槽神經(jīng),如果種植體放在后面,就會把那個神經(jīng)破壞,為了保護神經(jīng),就把它種在神經(jīng)的前面。
種植牙的危害一般是說他的整個的并發(fā)癥,一般分為是生物性并發(fā)癥和機械性并發(fā)癥。生物性并發(fā)癥主要包括外科手術(shù)相關(guān)出血、神經(jīng)創(chuàng)傷,還有上頜竇穿孔,還有鄰牙損傷,或者術(shù)后感染;種植體周圍炎或者脫落;機械性并發(fā)癥主要是包括種植體相關(guān)修復(fù)體的螺絲或基臺、還有種植體折斷、還有修復(fù)體的損傷等。但是現(xiàn)在臨床上種植體的條件應(yīng)該是跟人體的相容性越來越好,所以這方面有較大改良,應(yīng)該是沒問題的。一般10年生活率都達到95%以上多。
您好,種植牙比傳統(tǒng)的義齒缺失很逼真、美觀、恢復(fù)快,比缺失牙齒相比對身體也好。但確實避免不了一些壞處:
1、感染 2、牙齦增生 3、傷口裂開
如果沒有選擇到正規(guī)的醫(yī)院進行種植牙的操作、那么會有感染的危害。大概的原因是因為消毒沒做好、手術(shù)器械污染導(dǎo)致的;
如果種植體的牙根穿齦過少、或者與橋架連接不當就會引發(fā)并發(fā)癥。造成局部衛(wèi)生狀況差點,會因為慢性刺激從而導(dǎo)致牙齦增生;
在種植牙的時候,會出現(xiàn)縫合過緊或者太松,且加上潔牙不當,誘發(fā)感染更容易導(dǎo)致局部傷口裂開。為了解決就是進行再次縫合,避免種植體的暴露出現(xiàn)其他問題。
建議您好去正規(guī)的醫(yī)院,避免后期造成不必要的困擾!
種植牙是目前流行的一種修復(fù)牙齒缺失的方法,做種植牙并沒有什么壞處,它的大的缺點就是價格比較高。如果您身體條件各方面比較好,不存在心臟病,高血壓之類的話,是可以考慮去做種植牙的。
還有其他疑惑?想了解更多?可以點擊 【在線咨詢】