前沿拓展：蘇州口腔醫(yī)院 種植牙費(fèi)用
種植牙集采進(jìn)入落地階段，多省市啟動(dòng)報(bào)量。
3月23日。江蘇省醫(yī)保局印發(fā)通知，要求省內(nèi)所有開(kāi)展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)填報(bào)。這意味著，繼四川、寧夏、山西等省之后，江蘇也加入種植牙的省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)。
此前，據(jù)四川省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2022年，全省將持續(xù)深化醫(yī)改，牽頭組織開(kāi)展30個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）省際聯(lián)盟口腔種植體帶量采購(gòu)工作。而這是口腔集采又是一項(xiàng)波及全國(guó)的大型“團(tuán)購(gòu)”。
今年初，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)決定：對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采。這是層面明確種植牙全國(guó)集采。
雖然種植牙尚未進(jìn)入醫(yī)保目錄，但醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部人士向健識(shí)局表示，價(jià)格虛高，流通環(huán)節(jié)存在大量水分的產(chǎn)品，都會(huì)被納入集采，集采的目的是，改良中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)環(huán)境。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，一旦種植牙開(kāi)展集采，按照此前全國(guó)集采的經(jīng)驗(yàn)，其降價(jià)幅度有望達(dá)到60%~90%，相關(guān)的企業(yè)和民營(yíng)連鎖機(jī)構(gòu)都將遭受沖擊。
醫(yī)院填報(bào)數(shù)據(jù)，擠壓種植牙水分根據(jù)江蘇省醫(yī)保局的部署，本次填報(bào)的品種包括種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件（含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底）等。從報(bào)量品種來(lái)看，和其他省份類(lèi)似。
江蘇要求，參與集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照2019全年、2020全年、2021年1月—9月的實(shí)際采購(gòu)量填報(bào)數(shù)據(jù)，所有填報(bào)產(chǎn)品數(shù)據(jù)藥對(duì)應(yīng)具體型號(hào)、采購(gòu)單價(jià)以及采購(gòu)數(shù)量。報(bào)量截止時(shí)間是3月28日。
江蘇是醫(yī)藥大省，一旦開(kāi)展種植牙集采，無(wú)疑將會(huì)在全國(guó)起到示范作用。
早在2021年11月，四川省便啟動(dòng)跨區(qū)域的省級(jí)采購(gòu)聯(lián)盟，隨后，寧夏、山西陸續(xù)跟進(jìn)，今年初分別啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)量工作。截止目前，各地尚未出臺(tái)集采細(xì)則、具體降價(jià)規(guī)則、品種等。
不過(guò)可以確定的是，2022年很多省份的老百姓就有望用上便宜的種植牙。
現(xiàn)如今的種植牙市場(chǎng)，1000-1500元的國(guó)產(chǎn)種植牙僅占10%的市場(chǎng)份額，跨國(guó)藥企的高價(jià)品種仍是主流。集采之后，進(jìn)口種植牙面臨和當(dāng)年原研藥一樣的局面：要么降價(jià)和國(guó)產(chǎn)牙拼價(jià)格，要么就逐步退出市場(chǎng)。
但種牙的費(fèi)用，卻不僅僅是種植牙這一個(gè)醫(yī)療器械。一臺(tái)種牙手術(shù)的成功與否關(guān)鍵拿捏在醫(yī)生手里。北京某口腔醫(yī)療集團(tuán)院長(zhǎng)吳茴表示：專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)與非專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的成本差距大。
圖源：-2財(cái)經(jīng)頻道 經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播
高昂的人力成本讓種植牙的調(diào)節(jié)費(fèi)用普遍偏高，種植牙集采能壓縮一部分水分，但難以壓縮到所有患者都滿(mǎn)意的程度。
寧波模式先行，約束種牙醫(yī)療費(fèi)用種牙的貴，不僅貴在“種植牙”這個(gè)醫(yī)療器械上。
種植牙的費(fèi)用包含四部分：種植體材料、種植醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)、修復(fù)體加工制作材料及技術(shù)以及修復(fù)醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)。
“實(shí)際上，種植牙的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)存在虛高成分”。浙江省寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)高文輝日前接受采訪(fǎng)時(shí)表示，我們把種植牙服務(wù)費(fèi)卸下來(lái)，以后不管是高端的還是低端的，種植牙的價(jià)格高不上去了。
圖源：-2財(cái)經(jīng)頻道 經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播
2021年8月，浙江寧波醫(yī)保局約談5家進(jìn)口種植牙供應(yīng)商，要求建立種植牙品牌目錄，若降價(jià)到位可通過(guò)醫(yī)保賬戶(hù)支付報(bào)銷(xiāo)，這一政策被業(yè)界認(rèn)為是政府釋放種植牙集采的信號(hào)。
但是要砍價(jià)，核心的是要砍掉種牙的醫(yī)療費(fèi)用，這一步并不容易。寧波邁出了第一步，就是把種牙的全部費(fèi)用納入醫(yī)保。
浙江省寧波市醫(yī)保局協(xié)調(diào)14家種植體、基臺(tái)、牙冠等耗材的供應(yīng)商，其中國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口品牌各7家，也將種植牙的產(chǎn)品價(jià)格限定在國(guó)產(chǎn)1000元，進(jìn)口1500元之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元，消費(fèi)者可以選擇用醫(yī)保賬戶(hù)歷年余額來(lái)支付種牙費(fèi)用。
國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心研究室主任馮文猛認(rèn)為，種植牙市場(chǎng)現(xiàn)在的利潤(rùn)很高，水平參差不齊，寧波在做試點(diǎn)，種植牙納入基本醫(yī)保當(dāng)中，其他很多地方應(yīng)該也會(huì)受此啟發(fā)。
隨著各地啟動(dòng)種植牙集采報(bào)量，降價(jià)的步子已經(jīng)邁出。面對(duì)“一切都有可能集采”的局面，曾經(jīng)各家醫(yī)院競(jìng)相追捧的牙科，或?qū)⑼顺觥氨├麜r(shí)代”。
文 | 小米
運(yùn)營(yíng) | 廿十三
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