前沿拓展：世界上第一顆種植牙
北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 徐慧瑤
剛剛換上恒牙的孩子，在打鬧玩?；蛘呓煌ㄊ鹿蕰r(shí)發(fā)生意外，導(dǎo)致牙齒損失、斷裂，又因?yàn)樯星夷暧祝鹊匠赡旰蟛拍苓M(jìn)行牙修復(fù)和種植……現(xiàn)實(shí)生活中，不少孩子和家長(zhǎng)遭遇了牙齒受損的煩心事，面對(duì)未來將要發(fā)生的不菲的修復(fù)、種植費(fèi)用，要如何解決，家長(zhǎng)往往陷入兩難抉擇：有人在十余年間多次訴訟，也有人選擇司法鑒定，以提早拿到更多的賠償。法官提醒家長(zhǎng)，不論選擇哪一種解決方式，遇到這類情況重要的是保留證據(jù)，以便日后進(jìn)行維權(quán)。
現(xiàn)狀——
調(diào)節(jié)費(fèi)用多發(fā)生在將來，一次訴訟難以解決問題
記者從一線辦案法官處了解到，在所有的未成年人人身意外傷害類案件中，為常見的傷情，就是孩子的牙齒受外傷。傷者通常是小學(xué)中年級(jí)的學(xué)生，因?yàn)檫@個(gè)年齡階段的孩子為活潑好動(dòng)?！叭哪昙?jí)的孩子，牙齒磕掉的情況多?！表樍x法院魏薇法官告訴記者，不少剛剛換了恒牙的孩子，牙齒受損嚴(yán)重，只能先簡(jiǎn)單調(diào)節(jié)，等到年滿18周歲，才能開展種植修復(fù)等調(diào)節(jié)。
孩子牙齒受傷當(dāng)下，調(diào)節(jié)手段常常是簡(jiǎn)單的拔除，調(diào)節(jié)費(fèi)用低廉?！巴ǔＲ簿蛶装僭?，即使復(fù)查，費(fèi)用也就至多上千元?！?strong>法官介紹，更高昂的支出一般發(fā)生在未來——孩子成年后進(jìn)行修復(fù)、種植的時(shí)候。而在司法實(shí)踐中，對(duì)于這些沒有實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，孩子的父母很難向應(yīng)該負(fù)責(zé)任的肇事者、學(xué)校和游樂場(chǎng)所進(jìn)行索賠。
選擇1
先為事件定責(zé)，發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)再起訴
由于很難在醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生之前就獲得足額賠償，不少家長(zhǎng)考慮的是，通過訴訟的方式先來為事件定個(gè)責(zé)，劃清責(zé)任，等后續(xù)實(shí)際發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)再來起訴。
如今已經(jīng)長(zhǎng)大成人的小陳和小鄭曾為北京郊區(qū)一所中學(xué)的同學(xué)，2012年6月的一天，小陳在校門口騎在自行車上的時(shí)候，同窗小鄭手推小陳的后背，造成小陳倒地受傷。小陳和小鄭的同學(xué)小林目睹了意外發(fā)生時(shí)的情況，“當(dāng)我們騎車到學(xué)校門口時(shí)，突然聽見后面一聲大叫‘小陳’，我回頭看到小鄭用力推小陳的后背，由于慣性，小陳重重地摔倒在地，只見小陳的嘴上、腿上、手上鮮血直流，痛得直哭。我們趕緊把他扶起，一看他身上多處受傷，并且牙掉了三顆?！睅孜煌瑢W(xué)一邊幫小陳找牙，一邊把他送回了家。
意外發(fā)生后，雙方家長(zhǎng)曾就小陳的受傷問題進(jìn)行協(xié)商，并向所在地的派出所報(bào)警，還留下一份報(bào)警記錄。經(jīng)過診斷，除了一顆牙可修補(bǔ)，醫(yī)生建議小陳將一顆牙拔除，成年后再進(jìn)行修復(fù)或者種植，對(duì)另外一顆牙進(jìn)行根管調(diào)節(jié)，成年后再進(jìn)行牙冠修復(fù)。初期的調(diào)節(jié)費(fèi)用只花費(fèi)了兩千余元。2013年，小陳和小鄭之間打了第一場(chǎng)官司，小陳向小鄭索賠兩千余元醫(yī)藥費(fèi)。經(jīng)過法院調(diào)解，雙方家長(zhǎng)達(dá)成一致，雙方簽訂調(diào)解書，小鄭當(dāng)場(chǎng)向小陳賠償了兩千余元。
第一次官司告一段落，但小陳同學(xué)的治牙之路才剛剛開始。根據(jù)小陳提供的證據(jù)，僅在2016年，他就因?yàn)檠例X的問題就診10次。之后，幾乎每一年，小陳都要前往醫(yī)院進(jìn)行牙齒的后續(xù)調(diào)節(jié)，累計(jì)花費(fèi)了7萬多元的醫(yī)藥費(fèi)。
2021年，已經(jīng)長(zhǎng)大成人的小陳再一次起訴小鄭，要求其賠償后續(xù)的各項(xiàng)調(diào)節(jié)費(fèi)用。時(shí)過境遷，當(dāng)年還是未成年人的小陳和小鄭均已成年，小鄭也已經(jīng)參加了工作，對(duì)于小陳后續(xù)治牙的費(fèi)用，小鄭認(rèn)為自己沒有責(zé)任賠償。但通過各項(xiàng)在案的證據(jù)，法院在二審中確認(rèn)，小鄭應(yīng)當(dāng)為其侵權(quán)行為向小陳承擔(dān)賠償責(zé)任，并且認(rèn)為小陳成年后因?yàn)樾迯?fù)調(diào)節(jié)牙齒產(chǎn)生的費(fèi)用，和小鄭之前的侵權(quán)行為有關(guān)，對(duì)于小陳要求小鄭賠償后續(xù)調(diào)節(jié)費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求，法院予以支持，小鄭被判賠償醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)七萬多元。
缺點(diǎn)：常常要多次打官司
記者注意到，孩子和家長(zhǎng)難以通過一次官司就案結(jié)事了，常常要通過二次、甚至更多次的訴訟來向相關(guān)責(zé)任人索賠調(diào)節(jié)費(fèi)用，原被告雙方都耗費(fèi)了大量時(shí)間和精力。
在一起案件中，北京女孩小雪是一名在校大學(xué)生，她有一顆在小學(xué)時(shí)受傷的門牙，這顆牙至今還需要調(diào)節(jié)，并不斷帶來新的醫(yī)療費(fèi)用。小雪牙受傷是在2008年，當(dāng)時(shí)小雪就讀于北京某小學(xué)，課間的一次摔倒，導(dǎo)致她多處受傷，門牙牙冠還折斷了。牙齒受傷當(dāng)年，小雪的父親作為代理人，起訴小雪當(dāng)時(shí)就讀的小學(xué)，認(rèn)為學(xué)校沒有盡到必要管理義務(wù)，要求學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。法院經(jīng)過審理，支持了小雪的訴訟請(qǐng)求，判決學(xué)校向小雪支付醫(yī)藥費(fèi)。但這次訴訟只是一個(gè)開始。幾十元、數(shù)百元……在長(zhǎng)達(dá)十余年的時(shí)間里，調(diào)節(jié)這顆損壞的牙冠不斷地產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)。小雪的父親作為代理人，也先后十余次起訴小雪當(dāng)時(shí)就讀的學(xué)校索賠醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用，大部分得到了法院的支持。
選擇2
以司法鑒定結(jié)果提前索賠
為了盡早得到賠償，現(xiàn)實(shí)生活中，也有不少家長(zhǎng)在孩子沒有進(jìn)行牙齒修復(fù)之前便起訴，并在訴訟中申請(qǐng)司法鑒定，以此為依據(jù)來索賠。“司法鑒定機(jī)構(gòu)可以鑒定出后續(xù)的調(diào)節(jié)費(fèi)用，也就是說預(yù)測(cè)之后需要花多少錢?！蔽恨狈ü俳榻B。
2018年，北京小學(xué)生冰冰在學(xué)校被同學(xué)小韓撞倒，導(dǎo)致門牙破碎，被醫(yī)院診斷為釉質(zhì)牙本質(zhì)折斷。冰冰的家長(zhǎng)將校方和小韓起訴至法院索賠調(diào)節(jié)費(fèi)用，還委托了司法鑒定所對(duì)冰冰門牙的傷情進(jìn)行鑒定。司法鑒定所表示，冰冰18周歲以前，建議牙齒修復(fù)費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)，18歲之后，牙冠修復(fù)費(fèi)用約為3000-3500元/牙，平均壽命約為8-10年。根據(jù)這一意見，冰冰的家長(zhǎng)向小韓家長(zhǎng)和學(xué)校索賠前期醫(yī)藥費(fèi)、精神損失費(fèi)、交通費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)，以及后兩期的調(diào)節(jié)費(fèi)用共計(jì)一萬余元。法院經(jīng)過審理，酌定冰冰成年后牙冠修復(fù)費(fèi)用為7000元，同時(shí)還支持了一定的精神撫慰金，判決由小韓家長(zhǎng)賠償50%，學(xué)校賠償30%，冰冰自身承擔(dān)20%的費(fèi)用。同時(shí)，法院還認(rèn)為，對(duì)于冰冰成年之前因復(fù)查產(chǎn)生的后續(xù)調(diào)節(jié)費(fèi)等實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，冰冰可于實(shí)際發(fā)生后另行主張。
2020年，中學(xué)生小文在一場(chǎng)籃球比賽中撞折了牙根，小文的父母將學(xué)校起訴至法院索賠醫(yī)藥費(fèi)。司法鑒定的意見預(yù)估，小文單個(gè)牙種植的費(fèi)用約在30000-35000元人民幣之間，此外種植牙的返修率在3%左右。法院參考了鑒定結(jié)論的意見，認(rèn)定為后續(xù)調(diào)節(jié)費(fèi)需要35000元，并判決學(xué)校承擔(dān)一半的責(zé)任。
缺點(diǎn)：實(shí)際花費(fèi)可能高于預(yù)估
不過，并不是選擇司法鑒定就能萬無一失，家長(zhǎng)不僅要面臨沒有鑒定出來的風(fēng)險(xiǎn)，還要做好當(dāng)下鑒定出來的費(fèi)用會(huì)比以后實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用少的心理準(zhǔn)備。“有些家長(zhǎng)去三甲醫(yī)院咨詢，醫(yī)生會(huì)肯定地答復(fù)，至少需要兩三萬元，但司法鑒定意見采用的是一般是市場(chǎng)價(jià)格，鑒定出來的費(fèi)用不一定會(huì)比實(shí)際花費(fèi)的高?！蔽悍ü僬f，此外，種植牙的價(jià)格是否會(huì)漲價(jià)？日后修復(fù)種植會(huì)不會(huì)進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的范圍？一切都是未知數(shù)。
建議——
及時(shí)就醫(yī)，注意留存證據(jù)
是等到孩子成年后，修復(fù)種植的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際發(fā)生了，再另行起訴？還是在受傷當(dāng)時(shí)就起訴相關(guān)責(zé)任人？魏薇法官告訴記者，在訴訟實(shí)踐中，法官會(huì)征求家長(zhǎng)意見，詢問家長(zhǎng)是否要求司法鑒定，但家長(zhǎng)往往也很難抉擇。
“鑒于司法鑒定結(jié)論未必完全準(zhǔn)確，我們還是更建議等費(fèi)用實(shí)際發(fā)生了再主張，或者說先行調(diào)解，雙方各讓一步，把這個(gè)事情解決?！狈ü僬f。不過，此類案件能以調(diào)解結(jié)案的并不多。魏薇法官表示，原被告雙方達(dá)成調(diào)解并不是一件容易的事，其中存在不少障礙，比如很多需要對(duì)孩子的受傷負(fù)責(zé)的機(jī)構(gòu)組織對(duì)調(diào)解結(jié)案的意愿不強(qiáng)，更希望得到一份法院的判決，再進(jìn)行賠償。
法官建議，父母應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化家庭監(jiān)護(hù)意識(shí)，及時(shí)關(guān)注孩子成長(zhǎng)狀態(tài)，對(duì)孩子進(jìn)行意識(shí)教育，防止意外發(fā)生。此外，法官也提醒家長(zhǎng)，如果孩子遇到此類問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)并收集證據(jù)，并告知受傷地點(diǎn)、經(jīng)過。如果是在公共場(chǎng)所受傷，要注意留存門票、會(huì)員卡、停車票、現(xiàn)場(chǎng)照片等憑證。同時(shí)，還應(yīng)注意理性維護(hù)自身合法權(quán)益，合法合理提出訴訟請(qǐng)求。
拓展知識(shí)：世界上第一顆種植牙
國(guó)際上定義口腔種植牙手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)為：種植牙5年正常行使咀嚼功能，咀嚼率達(dá)90%以上。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，種植牙如果維護(hù)良好，一般使用壽命可達(dá)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。種植牙手術(shù)后，患者要注意定期到?？瓶谇会t(yī)院復(fù)診檢查，進(jìn)行后期的維護(hù)保養(yǎng)，并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可有延長(zhǎng)口腔種植牙的使用壽命我做那態(tài)度好！來的比較早 本回答被提問者采納
正常情況下，一顆成功的種植牙大概可以使用十幾年左右，如果你平時(shí)呵護(hù)有加，甚至可以用使用更長(zhǎng)時(shí)間。簡(jiǎn)單來說種植牙憑其材料、設(shè)計(jì)等優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)學(xué)理論上是可以終身使用的。但這并不是說所有的種植牙都可以終身使用，種植牙的壽命需要根據(jù)日常的護(hù)理情況而定，平時(shí)保持牙齒清潔。植牙在進(jìn)行牙齒矯正時(shí)，是不會(huì)損傷鄰近牙齒的，而且不用拔牙，不用磨牙，使用，是目前美觀性能比較好，與自然牙齒類似，固位較好的一種的牙齒修復(fù)技術(shù)。如需獲得更多醫(yī)美知識(shí)，盡在檸檬愛美檸檬愛美
種植牙的使用壽命一般和患者自身的身體情況、保養(yǎng)情況有密切關(guān)系，一般十幾年到幾十年不等，維護(hù)好的甚至可以終生使用。
目前，種植牙的長(zhǎng)使用壽命已超50年，這個(gè)紀(jì)錄一直被瑞典人SvenJohansson保持著：自1967年接受了種植牙手術(shù)，成為世界上第二位安裝純鈦種植體的患者后，他口中的種植牙一直使用良好。
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】