前沿拓展：牙齒矯正雙支抗
常用的矯治器有“金屬，隱適美隱形牙套和舌側(cè)”。這三種牙套的矯正調(diào)節(jié)我都能做，也有很多的案例。但年輕的患者們一般都更傾向于選擇進(jìn)口的隱適美隱形牙套進(jìn)行矯正。一方面，隱適美牙套所用的材料的確相比較而言，更加地呵護(hù)牙齦，能夠較少避免出現(xiàn)口腔疾病，另一個原因就是，年輕人畢竟有自己的社交生活需求，金屬牙套多少會帶來不自信。
所以平常在跟患者溝通確定矯正方案時，年輕患者更喜歡隱適美矯正方案，漸漸地，為了提供更好的矯正服務(wù)，我也不斷提高自己，在隱適美上的研究也更多一些，也愿意去研究，沒想到付出有了回報(bào)，我的病例竟然被選進(jìn)隱適美案例庫了。
隱適美牙套材料出自美國硅谷的一家科技公司，所以從材料來講，是市面上隱形牙套材料的鼻祖或者top吧，醫(yī)生這個行業(yè)是需要不斷學(xué)習(xí)病例來提高自己的能力。為了給世界各地醫(yī)生互相學(xué)習(xí)，互相提高隱適美矯正的技術(shù)，隱適美公司組件了病例庫，
（官網(wǎng):）https://global.invisaligngallery.com/zh/treatment/t-1061/
每年面向征稿，經(jīng)過專家評審們的審核評估選擇值得讓其他醫(yī)生學(xué)習(xí)的案例入庫，能夠作為指導(dǎo)同行、給同行做參考。
沒想到有一天，作為一個“前浪”，我也有這樣的榮譽(yù)。
病例分享
基本資料:
患者情況:27歲成年女性，2018年初診;
主訴：牙齒不整齊，凸嘴，下巴后縮，側(cè)貌不好看。
診斷結(jié)果
1.牙周炎；
2.骨性Ⅱ類，下頜骨發(fā)育不足 ；
3.牙性Ⅰ類，上下前牙唇傾，牙列輕度擁擠；
4.高角。
矯正前頭影側(cè)位分析
調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)思路
（1）為大程度內(nèi)收上下前牙從而改良側(cè)貌，我們設(shè)計(jì)了拔除14,24,34,44，并且使用大支抗的拔牙方案。
（2）考慮到患者在調(diào)節(jié)過程中對美觀度的需求，以及牙周炎的患者盡量選擇輕力并且能夠有維護(hù)口腔衛(wèi)生情況，我們終選擇了隱適美隱形矯正。
矯正過程
（1）第一期全程隱適美，無種植釘，無牽引，41副牙套；
（2）前期2周更換牙套，后期1周更換牙套，16個月完成一期調(diào)節(jié)；
（3）第二期進(jìn)入精細(xì)調(diào)整階段，18副牙套，配合2類牽引，1周更換牙套，打開前牙咬合，直立后牙，4個月完成調(diào)節(jié)。
（4）整個調(diào)節(jié)兩個階段，總共59副牙套，20個月完成全部的調(diào)節(jié)。
矯正結(jié)果
（1）牙列排齊，前牙覆合覆蓋正常，后牙中性咬合；
（2）正面開唇露齒解決，側(cè)貌直面性達(dá)成；
（3）牙周情況沒有加重。
正面閉唇對比
正面露齒照對比
45度角閉唇照對比
90度側(cè)貌對比
正面咬合照對比
側(cè)面咬合對比
側(cè)面咬合對比
上頜牙弓對比
下頜牙弓對比
全景片對比
頭影側(cè)位片對比
矯正前后側(cè)貌凸度對比
隱適美動畫方案（第一幅牙套）
隱適美動畫方案（結(jié)束）
調(diào)節(jié)思考
本案例為骨性下頜后縮伴雙牙列前突的復(fù)雜案例，我們設(shè)計(jì)了拔除4個第一前磨牙且使用大支抗的調(diào)節(jié)方案。在調(diào)節(jié)中我們充分利用了隱適美G6系統(tǒng)的大支抗體系，在沒有使用種植釘?shù)那闆r下完成了前牙大程度的內(nèi)收取得了滿意的果。本病例成功的關(guān)鍵點(diǎn)是醫(yī)生對方案設(shè)計(jì)的準(zhǔn)確把控以及對隱適美G6系統(tǒng)的了解掌握，使得每一個調(diào)節(jié)步驟都能得到高表達(dá)，當(dāng)然患者在整個調(diào)節(jié)過程中的高度配合也是至關(guān)重要的。功不唐捐
希望未來有更多案例被選入病例庫
矯正的路上，我從未停止。
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拓展知識：牙齒矯正雙支抗
去檢查看看，一般術(shù)后沒有那種疼痛的現(xiàn)象找那給你調(diào)節(jié)的大夫去
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