前沿拓展：牙周炎晚期可以種植牙
有牙周炎不是不能做種植牙，但是有牙周炎主要是會(huì)影響種植牙的使用壽命，因此，為了種植牙的及其使用壽命，建議您還是要先做好牙周炎調(diào)節(jié)，控制牙周炎病情穩(wěn)定之后，再考慮做種植牙修復(fù)。陸博，口腔醫(yī)學(xué)博士，蘇州口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師。熱衷于用簡(jiǎn)單的文字，為市民普及口腔健康知識(shí)，在此呼吁：“口腔健康，預(yù)防大于調(diào)節(jié)”！
牙齒松了，很多人老忍不住用舌頭舔它、頂它，導(dǎo)致牙齒越來(lái)越松，難道后只能等它掉或者拔掉，然后燒錢去戴冠或者種牙?
陸博告訴你：絕、對(duì)、不、是！
一、牙齒松動(dòng)的幾個(gè)原因1、牙周病引起的牙齒松動(dòng)
牙周病會(huì)破壞牙根與牙槽骨之間的連接組織，放任不管就形成了牙齒松動(dòng)。
但只要你及早發(fā)現(xiàn)、接受調(diào)節(jié)，你的牙慢慢就又能長(zhǎng)結(jié)實(shí)了。
牙周炎引起牙齦、牙槽骨萎縮，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)
2、外傷造成的牙齒松動(dòng)
人生處處有“驚喜”，比如說(shuō)摔了一跤、吃飯時(shí)咯牙、打架斗毆，都可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。
關(guān)鍵在于外傷后的處理方法，決定了你這顆牙保不保得住。
（1）如果牙齒外傷導(dǎo)致牙周膜受損，要到牙科檢查下牙根是否發(fā)生斷裂。
如果牙根沒(méi)斷，可以先讓牙醫(yī)利用醫(yī)學(xué)手段將松動(dòng)的牙和其他牙固定在一起，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。
如果牙根斷了，是否還能留得住這顆牙齒，需要經(jīng)過(guò)牙醫(yī)評(píng)估后得出結(jié)論。
如圖所示：左上牙根斷裂
（2）如果牙齒已經(jīng)脫位，局部脫位的需要局麻下復(fù)位進(jìn)行固定。
完全脫位的30分鐘內(nèi)可進(jìn)行再植，關(guān)鍵在于正留患牙：
脫位后如牙齒未受污染，應(yīng)立即放入原位修復(fù)。
如果牙齒已落地污染，立即用生理鹽水或自來(lái)水沖洗，然后修復(fù)。
如不能立即復(fù)位，可置于舌下，也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來(lái)水的杯子內(nèi)，然后到牙科就診。
其實(shí)這是一種誤區(qū)。
（1）咬合問(wèn)題引起：可以調(diào)磨牙齒以恢復(fù)正常咬合關(guān)系，緩解牙齒松動(dòng)。
（2）夜里磨牙導(dǎo)致：需佩戴專門的磨牙墊來(lái)減輕對(duì)牙齒的損傷。
（3）根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)：應(yīng)先進(jìn)行根管調(diào)節(jié)，等根尖周炎癥消退了，牙齒松動(dòng)情況一般會(huì)得到緩解。
二、部分牙齒松動(dòng)可以很多朋友都有這種想法：一旦牙齒松動(dòng)，就難以恢復(fù)，只能等牙齒脫落或者去拔牙。
其實(shí)這是一種誤區(qū)。
松牙是否拔除，還是要看松動(dòng)的程度和具體情況才能確定牙齒的調(diào)節(jié)方案。
其實(shí)，很多時(shí)候，牙齒松動(dòng)可能是因?yàn)檠例X疾病導(dǎo)致的，像牙周炎、咬合不正常等，而且隨著癥狀的加深，還會(huì)導(dǎo)致松動(dòng)程度的增加，
所以調(diào)節(jié)牙齒松動(dòng)還是要先解決牙齒疾病才是重點(diǎn)。
1、牙齒松動(dòng)在程度上分為三個(gè)等級(jí)，可對(duì)號(hào)入座
（1）Ⅰ度、Ⅱ度不是特別嚴(yán)重的：牙齒內(nèi)外移動(dòng)1~2毫米，用手觸摸可以感覺(jué)到晃動(dòng)，這時(shí)牙槽骨的吸收不超過(guò)1/3，醫(yī)生一般不會(huì)拔除，而是建議進(jìn)行牙周和牙髓調(diào)節(jié)，原來(lái)松動(dòng)的牙齒便會(huì)逐漸變得穩(wěn)固。
（2）Ⅲ度松動(dòng)的牙齒：內(nèi)外左右上下移動(dòng)超過(guò)2毫米，牙齦萎縮，牙根也受到重創(chuàng)，牙槽骨隨之萎縮變短，此時(shí)牙齒根基變淺，牙齒變長(zhǎng)，骨吸收日趨加劇，容易引起牙齒脫落。
很多中老年患者就屬于Ⅲ度松動(dòng)，因?yàn)槠毡榭谇磺鍧嵅坏轿?，而且牙縫較寬易引起食物嵌塞，形成菌斑、牙垢、牙石，久而久之引起牙周炎，從而引發(fā)牙齒松動(dòng)。
松牙等級(jí)自測(cè)表
三、 什么情況下，牙齒需要拔掉了?必須強(qiáng)調(diào)下，不到萬(wàn)不得已，不要輕易拔掉松動(dòng)的牙齒！
恒牙是不可再生的，一旦拔掉就永遠(yuǎn)離開你了。
但如果遇到以下情況，只能采取拔牙措施了：
①牙周病晚期：牙周的骨組織已經(jīng)大部分缺失，患牙嚴(yán)重松動(dòng)，調(diào)節(jié)都無(wú)法使牙齒穩(wěn)固并恢復(fù)功能;
即使勉強(qiáng)保留，都可能使炎癥波及鄰牙，造成鄰牙松動(dòng)。
所以這個(gè)時(shí)候往往就要拔除患牙，并進(jìn)行缺牙修復(fù)，也就是常說(shuō)的“鑲牙”、“種植牙”;
②因外傷等引起的嚴(yán)重的牙體缺損;
③無(wú)法調(diào)節(jié)的根尖周病和牙周病;
④阻生的，也就是所謂長(zhǎng)歪的智齒;
⑤因?yàn)殍傃?、矯正方案的需要，而拔除的一些牙齒;
⑥其他情況：多生牙、引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎等的病灶牙。
要記住，并不是年紀(jì)大了牙齒自然會(huì)松動(dòng)。
如果能夠保持牙根周圍的「土壤」始終牢固，一口健康的牙齒使用到老，是完全沒(méi)問(wèn)題的。
1、掌握刷牙的力度
如果刷牙太用力，一段時(shí)間后，會(huì)破壞牙釉質(zhì)，牙周袋變大，產(chǎn)生細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致牙周組織感染。
因此推薦大家使用軟毛牙刷，可以有避免很多問(wèn)題。
2、日常更換牙刷
建議大家一個(gè)月?lián)Q一支牙刷。
如果使用外翻的牙刷刷牙，那么會(huì)給牙齦和牙齒造成額外損傷，導(dǎo)致牙齒更松。
3、用牙線輔助清潔
光刷牙其實(shí)還不能深層清潔口腔，我們還可以適當(dāng)使用牙線來(lái)輔助深層清潔牙齒。
每天早晚或者吃完食物之后，用牙線刮掉牙縫里的殘?jiān)?，再漱口，可以有很好的清潔果?/span>
4、按摩牙齦
用手指按摩牙齦，可以促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，有防止牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)。
方法：漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。
5、定期洗牙
有人會(huì)覺(jué)得自己每天都認(rèn)真刷牙了，就不用專門洗牙了吧？
當(dāng)然不是！因?yàn)樗⒀朗撬⒉坏粞澜Y(jié)石和牙菌斑的，只有洗牙可以做到清除結(jié)石和菌斑。
定期洗牙能有減少牙周病的發(fā)生幾率。
基本上一年洗一次或者兩次，價(jià)格的話以蘇州口腔醫(yī)院為例，大概是300元左右普通潔牙，大家根據(jù)自己的情況，選擇正規(guī)醫(yī)院就可以了。
由此可知，牙齒松動(dòng)了并不是只有等牙齒掉落或者種牙這兩條路。提前預(yù)防、盡早調(diào)節(jié)，牙齒還是有很大的可能性是可以保住的。
還想了解
「拔牙 洗牙 種牙」等
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拓展知識(shí)：牙周炎晚期可以種植牙
你好，有牙周病是不可以做種植牙的。建議你首先考慮系統(tǒng)的牙周調(diào)節(jié)，在嚴(yán)重的牙周炎種植的病例中要排除全身疾病的因素，如糖尿病、血液病等；種植之后是否再有牙周病，主要看你自己的維護(hù)，可以肯定牙周病的程度要輕很多，因?yàn)檠乐懿〉陌l(fā)病機(jī)理主要在牙槽骨中，而種植主要在頜骨基骨上。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)也是可以做的，但是需要做牙周病的調(diào)節(jié)，不然是不可以做種植牙的！
牙周病患者可以做種植牙，但是需要先把牙周病調(diào)節(jié)好，或者是控制住牙周病的病情，只有在這樣的情況下牙周病的患者才可以做種植牙。
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