前沿拓展:種植牙齒操作流程圖


完成種植之后,需要每天清潔天然牙和種植牙,保持良好的口腔衛(wèi)生。刷牙是簡(jiǎn)單、行之有的方法。除此之外,還可以使用牙線(xiàn)、牙間隙刷、電動(dòng)沖牙器、牙齦按摩器和漱口水等,牙齒、齦緣及牙齒鄰面(通常為牙齦軟組織覆蓋)的清潔,維護(hù)口腔衛(wèi)生。

一、刷牙表面

刷牙是控制菌斑基本的方法,刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑,減少口腔細(xì)菌和其他有害物質(zhì),防止牙石形成,對(duì)預(yù)防齲壞、牙齦發(fā)炎等有重要作用。但是,如果刷牙方法不當(dāng),會(huì)引起不良后果,例如牙齦萎縮和牙齒頸部缺損等,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒敏感和食物嵌塞。因此,掌握正確的刷牙方法并堅(jiān)持仔細(xì)刷牙重要。

牙刷的選擇:建議選擇刷頭小,刷毛硬度為中度或軟毛,刷柄容易握持的牙刷。如果患者有牙周病,刷毛要選擇長(zhǎng)一些的。

牙刷的角度:將刷頭放牙頸部,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下領(lǐng)牙向下),與牙長(zhǎng)軸大約呈45°角,輕微加壓,使刷毛部分進(jìn)入齦溝內(nèi),部分置于牙齦上。

刷牙順序及方法:建議刷牙按照一定的順序進(jìn)行,每個(gè)牙面都刷到。從后牙頰側(cè)以2~3顆牙為一組開(kāi)始刷牙,用短距離水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一部位數(shù)次往返,然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng),拂刷頰面。刷完第一個(gè)部位后,將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置,要與前一個(gè)部位有重疊的區(qū)域,按順序刷完上下頜牙齒的唇(頰)面。用同樣的方法刷后牙的舌(腭)面。在刷上頜前牙腭面時(shí),將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣,自上而下拂刷。刷下頜前牙舌面時(shí),自下而上拂刷。刷咬合面時(shí),刷毛朝向咬合面,稍用力前后來(lái)回刷。

刷牙的注意事項(xiàng):

①每次刷2~3顆牙,每個(gè)部位刷5~10次,然后再移至下一個(gè)部位,兩個(gè)刷牙部位之間要有重疊;

②刷牙時(shí)有些部位常常容易被忽略,如后一顆后牙的遠(yuǎn)中面、缺牙的鄰面、下頜前牙的舌面等;

③每天至少刷2次牙,睡覺(jué)前刷牙更重要,每次至少刷2分鐘;

④刷完牙后要用清水清洗牙刷,甩干水分,刷毛朝上放置,減少細(xì)菌滋生。

鄰面清潔:刷牙可以去除大部分菌斑,但是因?yàn)樗⒚蝗菀走M(jìn)人牙齒鄰面,因此清潔果有限。有研究表明,單純通過(guò)刷牙清潔的菌斑大概在50%左右,鄰面菌斑不容易清潔干凈。如果搭配使用專(zhuān)門(mén)的鄰面清潔工具,可以去除更多的菌斑。鄰面清潔工具包括牙線(xiàn)、牙間隙刷、沖牙器、橡膠按摩器等,搭配使用,果更佳。但是,鄰面清潔工具只能作為輔助清潔,不能代替刷牙。

二、牙線(xiàn)

牙線(xiàn)能很好地去除牙齒鄰面的菌斑,預(yù)防鄰面齲和牙周病。同時(shí),也可以協(xié)助去除嵌塞的食物、防止牙齦發(fā)炎,因此學(xué)會(huì)使用牙線(xiàn)重要。

牙線(xiàn)的使用方法:取一段長(zhǎng)約25cm的牙線(xiàn),將線(xiàn)的兩端打結(jié)形成一個(gè)線(xiàn)圈?;蛉∫欢渭s35cm長(zhǎng)的牙線(xiàn),將線(xiàn)的兩端各繞在左右手的中指上,兩指間牙線(xiàn)長(zhǎng)度為1~1.5cm。在清潔右上頜后牙時(shí),用右手拇指及左手示指掌面繃緊牙線(xiàn),將牙線(xiàn)通過(guò)接觸點(diǎn),拇指在牙的頰側(cè)協(xié)助推開(kāi)面頰。在清潔左上頜后牙時(shí)轉(zhuǎn)為左手拇指及右手示指執(zhí)線(xiàn)。清潔所有下頜牙時(shí)可選用兩手示指執(zhí)線(xiàn)的方式。牙線(xiàn)通過(guò)接觸點(diǎn),手指輕輕加力,使牙線(xiàn)到達(dá)接觸點(diǎn)以下的牙面并進(jìn)入牙齦下清潔齦溝區(qū),將牙線(xiàn)貼緊牙頸部并包繞牙面使牙線(xiàn)與牙面接觸面積較大,然后上下刮動(dòng),刮除鄰面菌斑及軟垢。每一個(gè)牙面要上下剔刮4~6次.直至牙面清潔為止。

注意不要用力過(guò)大以免損傷牙周組織。如果接觸點(diǎn)較緊,可將牙線(xiàn)以水平向拉鋸式動(dòng)作逐漸通過(guò)接觸點(diǎn)。再以同樣的方法清潔另一個(gè)牙面。將牙線(xiàn)從合面方向取出,再次依上法進(jìn)入相鄰牙間隙逐個(gè)將全口牙齒的鄰面菌斑徹底刮除。注意勿遺漏后一個(gè)牙的遠(yuǎn)中面,且每處理完一個(gè)區(qū)段的牙后,以清水漱口,漱去被刮下的食物殘?jiān)蛙浌?。如果手指?zhí)線(xiàn)不便,可用持線(xiàn)柄固定牙線(xiàn)后再清潔鄰面。

三、牙間隙刷

牙間隙刷為單束毛刷,有多種不同的型號(hào),適用于牙齦退縮的鄰間隙,將刷頭沿水平向插入牙縫,唇(頰)舌(腭)向運(yùn)動(dòng),能有清潔鄰面,尤其是鄰面有凹陷的情況,使用起來(lái)比牙線(xiàn)方便。

四、沖牙器

沖牙器可以幫助去除牙齒鄰間隙的食物殘?jiān)蛙浌?,同時(shí)還可通過(guò)高壓水流進(jìn)入齦下,幫助阻斷齦下細(xì)菌的定植和菌斑的形成。進(jìn)食后只要沖洗1~3分鐘,就可以把牙縫里的食物殘?jiān)?、碎屑清潔干凈。沖牙器的高壓脈沖水流產(chǎn)生的沖擊是一種柔性的刺激,這樣的水流可能還有按摩牙齦的作用。

五、牙簽

牙簽若使用不當(dāng),容易損傷牙齦。一般在齦乳頭退縮、牙間隙增大的情況下,可以用牙簽來(lái)清潔牙與牙之間的縫隙。應(yīng)選用硬質(zhì)木制或塑料的光滑無(wú)毛刺的牙簽。清潔時(shí)牙簽的應(yīng)朝牙冠方向,避免損傷牙齦。無(wú)齦乳頭退縮的人不適宜使用牙簽。

六、牙齦按摩器

牙齦按摩器由錐體橡膠及金屬或塑料柄構(gòu)成,將錐體形橡膠裝在牙刷柄的末端使用更加方便。牙齦按摩器的主要作用是按摩牙齦,促進(jìn)血液循環(huán)和上皮組織的角化程度。同時(shí),橡膠的機(jī)械作用可去除鄰面及牙頸部的菌斑,以維護(hù)牙周組織的健康。使用時(shí)將橡膠末端置于牙縫按摩牙齦組織,并去除齦溝及鄰面菌斑。

菌斑在口腔內(nèi)不斷形成,即使牙齒清潔得干凈,但是幾小時(shí)后,新的菌斑又馬上形成了。因此,要養(yǎng)成早晚刷牙、清潔鄰面的好習(xí)慣,晚上睡前清潔尤其重要。

清水漱口不能清除菌斑,但是有些添加了化學(xué)物質(zhì)的漱口水有抗菌作用。使用0.1%~0.2%的氯己定液含漱,每天2次,每次10mL,每次1分鐘,菌斑可減少45%~61%,牙齦炎患病率可減少27%~67%。此外,也可以用牙刷、牙線(xiàn)等配合氯己定局部使用,以減輕長(zhǎng)期使用氯己定造成染色的副作用。

拓展知識(shí):種植牙齒操作流程圖

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