當(dāng)年ASOS出道的時(shí)候，小S常常因?yàn)檠蓝械娇鄲溃嗄旰笾v起自己齙牙時(shí)期，還說如果她老公許雅鈞是在她整牙前認(rèn)識(shí)她的話，不會(huì)愛上她。

不過小S的個(gè)性大家也知道，即使是牙套時(shí)期，她也沒有一點(diǎn)的不自信，甚至還帶起了股帶牙套的風(fēng)潮。

為此她還特別除了一本《小S牙套日記》來分享她帶牙套時(shí)期的心得。

摘掉牙套之后的小S，一口潔白整齊的牙不僅讓她開懷大笑的時(shí)候更肆無忌憚了，還有許多牙膏廠商的廣告。

再看她的樣子，下頜骨的線條變得更，正面看臉頰兩側(cè)也往內(nèi)收了不少。

年輕時(shí)候的全智賢也可以說是有著一嘴的亂牙，有些微齙，在觀感上確實(shí)沒那么好。所以出道后她為了提高美觀度選擇整牙，戴上牙套，開啟了一段時(shí)間的牙套妹之路。

牙套在全智賢身上作用大的不是改變臉型，而是因?yàn)榇魃涎捞缀笕琴t吃東西變得麻煩，吃后還要及時(shí)清理漱口。因此她吃得少了，身材也漸漸的變得很好。

除了她們，還有為了美而花費(fèi)上百萬做了全口烤瓷牙的劉濤；

因?yàn)檠例X先天條件不好無奈選擇換假牙的吳昕；

因?yàn)橄哟餮捞缀苈闊┧砸哺纱嘧隽丝敬傻脑瑠檴櫋?/p>

但是做烤瓷牙的過程太遭罪，基本上都是全口重建，對(duì)自身口腔的傷害很大而且價(jià)格也不菲。

普通人并不需要時(shí)刻面對(duì)高清鏡頭，所以如果沒有特別嚴(yán)重的牙齒問題的話，真的不建議也沒有必要去做。

和牙較勁，有三個(gè)維度。

第一點(diǎn)，為了健康，不被牙齒發(fā)炎、疼痛等問題影響正常的生活。

聯(lián)合國(guó)提出的目標(biāo)是“8020”，意思是80歲還有20顆可以正常行使功能的天然牙，因?yàn)樘烊谎赖膲勖c生活質(zhì)量緊密掛鉤。常常被牙疼困擾的人，或許都經(jīng)歷過“后悔沒有好好護(hù)理牙齒”的失眠夜晚。

第二點(diǎn)，為了自信。童年偶像費(fèi)翔，憑借著一口白牙飛入萬千少女心扉時(shí)，就注定了我們會(huì)為了牙齒顏色較勁一輩子。

正常牙并非純粹的白色，而是一種淡淡的黃色，從牙齒的頸部到切端，還會(huì)有由深到淺漸變的感覺，甚至呈現(xiàn)出一種半透明的狀態(tài)。

說這些是想表達(dá)兩點(diǎn)：

①對(duì)牙齒的美白，追求的果不是純白色或者沒有靈氣的“死白”，而是一種帶有漸變感的“白里透黃”；

②牙齒的顏色是一個(gè)比較復(fù)雜的問題，并不是簡(jiǎn)單的“一白了事”，需要專業(yè)牙醫(yī)來進(jìn)行把控。來看看這份牙齒美白紅黑榜?

無論什么價(jià)位什么品牌的牙膏，無論宣傳廣告拍的有多好，其真實(shí)的美白果有限。牙膏美白的原理無外乎就是摩擦劑顆粒大小不同、或者添加的漂白成分濃度稍有區(qū)別。

美牙貼常常被用于“急救美白”，它的原理基本上都是利用一些過氧化物來分解色素。但由于成分相對(duì)保險(xiǎn)，只能對(duì)咖啡、茶漬等造成的輕微外源性染色有，四環(huán)素牙這種內(nèi)源性染色的牙黃，的確不能在美牙貼上找到快樂。

對(duì)于外源性著色的牙黃，牙醫(yī)給到的推薦往往是洗牙，用這個(gè)方式祛除遮蓋牙齒本身顏色的東西，而且洗牙的清潔果是日常刷牙無法替代的，它能有維持牙周組織健康，給牙齒進(jìn)行掃除。

洗牙拋光后，可以嘗試使用冷光美白對(duì)牙齒顏色進(jìn)行改良，冷光美白的原理是使用氧化劑，同時(shí)加上藍(lán)光輔助照射催化反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)牙齒的漂白。

對(duì)于比較嚴(yán)重的牙齒著色，尤其是內(nèi)源性著色，可以選擇貼面修復(fù)來改良牙齒顏色。相較于樹脂貼面，瓷貼面修復(fù)更容易達(dá)到想要的果，醫(yī)生會(huì)比較牙齒顏色和理想顏色，選擇磨牙量。瓷貼面修復(fù)還可以在一定程度上改變不良的牙齒形態(tài)，比如牙齒間有縫隙、牙齒輕微扭曲等問題。

第三點(diǎn)，為了好看的輪廓，在牙齒上多做文章，的確可以達(dá)到修飾臉型的果。現(xiàn)在，給牙裝修成了一件很普遍的事情，無關(guān)底子好壞，姑娘們只想讓自己更美一點(diǎn)。

正畸學(xué)家Tweed教授在讀過一位因上牙前突、開唇露齒，因而自卑、羞于見人、從而影響其個(gè)性成長(zhǎng)的兒童來信后寫道：

"

這世界應(yīng)該是孩子們幸福生活的地方，如果因?yàn)檠烂婊巫璧K了他們的幸福和未來的婚姻，作為正畸醫(yī)師，哪怕有一點(diǎn)可能性，我們也應(yīng)竭盡全力來幫助他們。

"

在很早以前，正畸學(xué)者就開始通過藝術(shù)作品，譬如太陽(yáng)神阿波羅和美神維納斯的側(cè)顏輪廓，結(jié)合對(duì)牙齒咬合的認(rèn)知，試圖讓正畸成為一種美的方式。

市面上的牙套，大多都可以被歸類于唇側(cè)矯治器，舌側(cè)矯治器，無托槽隱形矯治器。

包含普通托槽和自鎖托槽的唇側(cè)矯治器，是性價(jià)比高的一種，大致在2w左右。如果選擇這種正畸方式，又不想太遭罪，可以舒適性更好的自鎖托槽，同時(shí)選擇使用美觀度更好的陶瓷材質(zhì)。

舌側(cè)矯治器，均價(jià)在5-6w，在唇側(cè)觀實(shí)現(xiàn)了完全隱形，更易于唇面的清潔。但一些患者會(huì)覺得占用了舌頭的空間，這就可以選擇上頜舌側(cè)矯治、下頜唇側(cè)矯治，既美觀又舒適。很適合于想要隱形矯治但是自覺性較差的患者。

如果要說正畸矯治中的領(lǐng)先技術(shù)，那就一定要提到無托槽隱形矯治器，也就是我們常說的隱形牙套。它有別于傳統(tǒng)鋼絲鐵牙的局面，使用高分子材料結(jié)合計(jì)算機(jī)三維圖像技術(shù)，對(duì)牙齒移動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，患者可以自行摘戴，不管是美觀性、情節(jié)性還是舒適性，它都能滿足。但隱形矯治器更考驗(yàn)患者的自覺性，想要看到果，每天要佩戴22小時(shí)以上。

不是只有牙齒不整齊才能夠戴牙套，咬合大、下巴形態(tài)不美觀也可以嘗試這種辦法，而且當(dāng)下庭發(fā)生改變時(shí)，人的整體氣質(zhì)也會(huì)跟著改變。

正畸矯正不存在年齡限制，只有口腔條件的限制。

我們總說正畸要趁早，那是因?yàn)槌赡耆说墓歉慕ú蝗缜嗌倌昊钴S，所以調(diào)節(jié)中使用輕力的原則，調(diào)節(jié)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。除此之外，成年人的口腔環(huán)境也較青少年更加復(fù)雜，常伴隨牙周炎、齲齒、殘冠、缺牙等情況，所以正畸調(diào)節(jié)中需要規(guī)避更多風(fēng)險(xiǎn)。

不過，成年人對(duì)于正畸調(diào)節(jié)常常具有明確的改良需求，配合度較青少年更好，因此正畸后穩(wěn)定果較好。成人在正畸調(diào)節(jié)目標(biāo)上，不追求千篇一律的標(biāo)準(zhǔn)化，在牙列功能的恢復(fù)重建基礎(chǔ)上，會(huì)結(jié)合其美觀需求、職業(yè)等社會(huì)因素設(shè)計(jì)個(gè)性化的矯治目標(biāo)。

當(dāng)然，還有一種和牙較勁的方式，叫成都人的美食執(zhí)念，在那兒，咀嚼功能的下降對(duì)這座美食之都而言簡(jiǎn)直是暴殄天物。在這兒，火鍋的辣度決定了肛腸科的技術(shù)，冷熱交替的飲食習(xí)慣則造就了百煉成鋼的成都牙醫(yī)。

他們不光給出了以上這些牙齒美容tips，還和我們聊了聊患者關(guān)心的這些問題，如果你正在為正畸、種牙等問題惆悵，那可一定得看下去：

王晴萱

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

口腔正畸科

博士研究生

葛奕辰

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

口腔種植科

博士研究生

曾獲BITC全國(guó)口腔種植大獎(jiǎng)賽美學(xué)區(qū)種植調(diào)節(jié)主題全國(guó)一等獎(jiǎng)

很多明星都說是通過正畸手術(shù)瘦臉的，正畸真的有那么神奇嗎？除了臉型之外，它對(duì)哪幾種問題改良果好？

很多明星提到的正畸手術(shù)瘦臉，指的是正畸調(diào)節(jié)+修復(fù)調(diào)節(jié)（烤瓷冠貼面等）+手術(shù)瘦臉等多個(gè)項(xiàng)目合集的簡(jiǎn)稱。當(dāng)代明星對(duì)于正畸的需求遠(yuǎn)高于以往，因?yàn)槌巳ノ逖鄣谋壤?，面部的協(xié)調(diào)也重要，而人面下1/3的美學(xué)很大程度上由唇齒關(guān)系決定的，這也是正畸調(diào)節(jié)主要改良的部分。

對(duì)于希望通僅通過正畸調(diào)節(jié)達(dá)到瘦臉的目的患者，一般來說不太容易實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然確實(shí)存少數(shù)患者調(diào)節(jié)過程臉變瘦的情況，主要的原因是矯正過程中由于牙齒移位、疼痛等原因，食物硬度下降，咀嚼運(yùn)動(dòng)減弱，順理成章導(dǎo)致咀嚼肌的萎縮，而這這種由于肌肉功能萎縮發(fā)生的‘瘦臉’只是暫時(shí)的，正畸后大多數(shù)會(huì)恢復(fù)。

存在“正畸美學(xué)”這一說法嗎？（有人說 微笑線、頰廊、鼻唇溝、頜唇溝、中線，這幾個(gè)點(diǎn)是可以跟醫(yī)生溝通，通過正畸來調(diào)整出來的）

口腔正畸調(diào)節(jié)的基本目標(biāo)是恢復(fù)牙列的美觀，功能，健康，穩(wěn)定。但更深層的期望是出于“愛美”方面的考慮。因此正畸美學(xué)確實(shí)存在。

現(xiàn)代的正畸美學(xué)的建立是國(guó)內(nèi)外學(xué)者們依據(jù)咬合的人群的軟組織，角度，線性，比例的平均值作為指導(dǎo)，在空間上主要集中面下1/3的鼻，唇，頦三部分及側(cè)貌的分析上。

從正面觀看起來，微笑比率（上頜前牙的弧度與下唇的彎曲度），頰隙（微笑時(shí)尖牙的間距與口角的距離之比），上唇高度（微笑時(shí)上唇與中切牙牙齦邊緣的關(guān)系），上唇彎曲程度（上下唇珠下點(diǎn)與口角連線的距離），中線及面部的對(duì)稱性等等對(duì)于微笑吸引力具有較大影響。因此通過正畸矯正實(shí)現(xiàn)更美觀的唇齒關(guān)系同時(shí)配合微笑美學(xué)訓(xùn)練（通過肌肉功能訓(xùn)練改良軟組織的位置）可以帶來更具魅力的微笑。

從軟組織的側(cè)面觀來看，重點(diǎn)參考的是唇齒關(guān)系，鼻唇角，唇部的突度，頦唇溝及頦部的位置，在正畸過程中都可以進(jìn)行調(diào)整。

相對(duì)而言，東方人的面容鼻尖區(qū)域相對(duì)圓潤(rùn)，頦部發(fā)育及頦唇溝不如白種人，更多體現(xiàn)出面容的柔美感。因此正畸醫(yī)生在對(duì)于每個(gè)患者的美學(xué)考量是多方面的，盡量的發(fā)現(xiàn)每個(gè)個(gè)體面部的亮點(diǎn)，在結(jié)合患者的美學(xué)需求后，并去創(chuàng)造和協(xié)調(diào)和諧的唇齒關(guān)系。

為什么有人在帶完牙套后，臉型反而比原先丑了？（俗稱 牙套臉）

在正畸學(xué)里并沒有牙套臉這一概念，但是臨床病例中經(jīng)常遇到抱怨“牙套臉”的患者，人群集中在成年女性，其主要特征為：顴骨變突出，頰部變凹，太陽(yáng)穴變凹，臉變瘦，法令紋加深。

首先，正畸移動(dòng)的是牙齒，以及牙齒周圍牙槽骨的位置，但是對(duì)于支撐面部的顴骨的高度和位置是影響不到的，大量的科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)牙套臉的出現(xiàn)不是讓顴骨位置增高了，而是來源于顴骨周圍軟組織的改變，也就是肌肉組織和脂肪組織的流失。

正畸過程中，因?yàn)橐Ш细淖?，咀嚼運(yùn)動(dòng)下降等，面頰部的肌肉容易出現(xiàn)廢用性萎縮。因此對(duì)于面部豐滿的女性牙套臉出現(xiàn)的概率較低，而對(duì)于本身顴骨較高，太陽(yáng)穴位置較凹陷的患者，也無需過度擔(dān)心。

首先牙套臉出現(xiàn)的概率低，在成年女性患者中低于5%，其次牙套臉的副作用可以通過在正畸期間調(diào)整飲食，多進(jìn)行肌功能訓(xùn)練來避免。而且正畸調(diào)節(jié)對(duì)于美觀正向作用遠(yuǎn)大于牙套臉的副作用，得當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)后，面容綜合的美觀性仍然會(huì)得到極大提升。而正畸結(jié)束后，咀嚼力量逐漸恢復(fù)，因此肌肉組織萎縮導(dǎo)致的牙套臉有可能在一段時(shí)間后恢復(fù)。

牙齒矯正后會(huì)不會(huì)反彈？

正畸矯治后一般不會(huì)反彈，但是需要正畸后積極配合佩戴保持器1-2年。雖然正畸后牙齒的位置是正確的，但是牙周軟組織骨組織的改建至少需要3-6個(gè)月的時(shí)間才能改建，因此牙齒位置的穩(wěn)定和療的維持需要依賴保持器的佩戴。

除了保持器的因素，智齒萌出異常沒有及時(shí)拔除，尚未改正的不良習(xí)慣（伸舌吞咽，咬唇，偏側(cè)咀嚼等）也會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此結(jié)束調(diào)節(jié)后定期復(fù)查跟醫(yī)生保持溝通也是十分必要的。

目前常用的保持器有三種：哈雷保持器、透明壓膜保持器、舌側(cè)固定保持器。這幾種矯治器各有優(yōu)勢(shì)，不存在優(yōu)劣之分，具體使用哪種矯治器根據(jù)正畸結(jié)束后的咬合口內(nèi)情況來選擇?？傊灰Y(jié)束后不放飛自己，堅(jiān)持佩戴保持器，定期結(jié)束后復(fù)診，就可以避免復(fù)發(fā)。

哪種人不適合做正畸？

以下五種人不建議立刻開展正畸：

1.牙周病進(jìn)展期的患者

在牙周炎進(jìn)行期間，牙周的軟硬組織處于炎癥狀態(tài)，這個(gè)期間開展正畸調(diào)節(jié)會(huì)增加牙齒松動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，也不利于牙周炎癥的恢復(fù)。牙周調(diào)節(jié)后6個(gè)月，再次評(píng)估牙周組織處于無炎癥健康狀態(tài)后就可以正常開展正畸。因?yàn)橹兄囟妊乐苎谆颊咭渤０殡S正畸咬合問題，牙周調(diào)節(jié)后結(jié)合正畸調(diào)節(jié)可以從美觀功能健康上更好的改良牙齒實(shí)現(xiàn)1+1大于2的果。

2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者

顳下頜關(guān)節(jié)炎患者，常伴隨局部的疼痛，張口受限，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致面部偏斜，甚至下頜后縮，為患者的生活、美觀帶來很大的影響。這種情況下應(yīng)先與關(guān)節(jié)科的專科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀穩(wěn)定后再通過正畸調(diào)節(jié)改良咬合關(guān)系。

3.妊娠期女性

這個(gè)時(shí)期女性激素變化較大，相比于非孕期患者更容易出現(xiàn)因口腔清潔不到位的牙齦發(fā)炎等情況，因此正畸裝置可能會(huì)引起不適，建議生產(chǎn)后再行正畸調(diào)節(jié)。

4.存在血液系統(tǒng)性疾病的患者

再生障礙性貧血，凝血功能障礙的患者。

5.對(duì)正畸調(diào)節(jié)沒有明確目標(biāo)或者難以配合醫(yī)生調(diào)節(jié)的患者

一些患者對(duì)于正畸沒有明確希望改良的地方，并且對(duì)于正畸有超出醫(yī)療技術(shù)所能達(dá)到層面的期望，在這種情況進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)，很難達(dá)到滿意的果。建議帶著問題來找醫(yī)生會(huì)診。

美白牙齒會(huì)對(duì)牙齒本身造成傷害嗎？

正確觀念引導(dǎo)下的正確操作，美白牙齒是不會(huì)對(duì)牙齒有損傷的。我們看到的損傷，往往是不當(dāng)操作引起的，例如使用產(chǎn)品濃度過高，美白產(chǎn)品涂布于牙周組織等等。所以，建議所有有牙齒美白需求的人，咨詢專業(yè)醫(yī)生后再進(jìn)行相關(guān)操作。

烤瓷牙冠、全瓷牙冠和種植牙冠都有什么區(qū)別？從專業(yè)的角度更推薦做那種？

烤瓷牙、全瓷牙都是牙冠修復(fù)的一種方式。區(qū)別在于烤瓷牙的內(nèi)層有一層金屬，金屬外層是模擬牙齒顏色的瓷材料；而全瓷牙冠不含金屬，由一整塊瓷制作而成。全瓷牙不含金屬，透光性好，可以更好的模擬天然牙的顏色，經(jīng)過染色后可以看起來更加逼真，同時(shí)因?yàn)槿裳啦挥绊懞舜殴舱竦认嚓P(guān)醫(yī)學(xué)檢查，所以現(xiàn)在應(yīng)用更加普遍。

種植牙由植入骨內(nèi)的種植體，上部牙冠，以及連接種植體和牙冠的基臺(tái)三部分所組成。種植牙的牙冠可以是烤瓷牙冠，也可以是全瓷牙冠。

具體用哪種，需要綜合修復(fù)空間和美觀要求等因素進(jìn)行選擇。臨床實(shí)踐中，對(duì)于種植牙冠而言，其實(shí)已經(jīng)少使用烤瓷牙冠，全瓷牙冠是幾乎可以滿足所有要求。

牙齒的日常維護(hù)需要注意什么？

正畸調(diào)節(jié)中的口腔衛(wèi)生維護(hù)十分重要，因?yàn)槌C治器裝置的存在，牙齒清潔不到位會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e，長(zhǎng)期下來容易引起牙齦炎，牙周炎，牙齒脫礦，齲齒等。

因此正畸調(diào)節(jié)中首先應(yīng)勤刷牙，尤其是餐后刷牙時(shí)間應(yīng)至少5分鐘，牙刷與牙面呈45度盡可能的使刷毛進(jìn)入托槽與弓絲之間。有條件的話，可以配合沖牙器以及正畸專用含氟漱口水預(yù)防齲齒。

其次是定期的牙周支持維護(hù)，根據(jù)新國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，一年應(yīng)進(jìn)行兩次牙周潔治術(shù)也就是潔牙，正畸患者也應(yīng)準(zhǔn)從這一標(biāo)準(zhǔn)，定期潔牙保持口腔清潔，牙周組織健康是正畸調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。

作者：Yvonne、Olivia、十三姐

圖片來源

新浪微博 / 豆瓣 / 受訪者提供

﹀

﹀

拓展知識(shí)：小s牙齒矯正前后對(duì)比

還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢】