前沿拓展：種植牙植骨手術后感覺
經常會有人向我提出這樣的問題：“種植經常要用到骨粉，會不會骨粉和牙槽骨不能結合起來？還有就是即拔即種用骨粉果好不好，還是等骨頭長好了再種植更好！”
看樣子朋友們對于植骨這一塊還是有很多不清楚的地方，我今天就再做一期關于植骨的節(jié)目，希望大家能多了解一點兒這方面的知識，不要去看醫(yī)生時，當醫(yī)生提到要植骨、補骨時有太多的錯愕。
實際上植骨既使是在專業(yè)領域內也是一個大的課題，而且是的的技術，在業(yè)內交流時這種被稱為骨增量技術的演講，通常也都會是醫(yī)生們爭相去觀摩的。
所以這樣一個話題，朋友們難以理解或是有很多的疑問也就在所難免了！
我們先來看看為什么要植骨或是補骨，再或者是業(yè)內人士說的骨增量，它是在解決什么問題？這個要被解決的問題有那么嚴重嗎？以至于學界都這么重視，把它當作一個大課題來對待。
這個問題我們這樣來看，起頭的時候我們只是想把一個假牙有的固定在嘴里，于是人們就想即然天然的牙沒有了，而且天然的牙是靠一個牙根固定在牙床上的，那我們可不可以放一個替代品吶？于是人們想了很多辦法，在久遠一些的時候有在拔牙窩內放入貝殼、動物牙齒、動物骨頭，甚至是木頭的，到近代一些醫(yī)生開始用患者自己的牙齒來替代要被拔除的牙齒，比如7號牙損壞，拔除7號牙的同時也拔出智齒，8號牙，并把這個8號牙放進7號牙的牙槽窩內，這種技術至今仍有一些醫(yī)生在用，甚至還有把嚴重感染的牙齒拔下來，在口外做好調節(jié)，把牙槽窩做好充分的清潔抗菌準備后，再將調節(jié)好的牙齒重新放回牙槽窩內，完成后借助鄰近的牙齒把它固定好。這種技術被稱為自體牙移植，這種技術在近代發(fā)生應該與抗生素的使用，可以相對有的控制感染有關。這種技術看起來是不是很霸氣？實際不然，它的成功幾率要遠低于現代種植牙技術，而且還存在后期牙周及修復的麻煩，主要的是，很多的缺失牙是損壞導致的，牙都沒有了，用什么植吶？所以這個辦法永遠不可能成為主流的和可以形成標準與流程的調節(jié)手段。
后來由于人們對于鈦金屬的了解，也由于其優(yōu)越的生物相容性，才使得現代種植牙技術成為了可能，使得早的樸素的假牙固定的想法成為了現實，這對于贗復器官的修復和技術來說，無疑是革命性的。
那技術有了，也發(fā)現了有這么好的材料，種就行了，為什么還要什么植骨這種技術干什么？不是多此一舉嗎？
說的也是，可當我們想要把植體妥妥的放在牙槽骨里時才發(fā)現，我們的想法真的是太簡單了，牙槽骨的配合度實際上是很有限的，這時候我們會發(fā)現原本希望牙槽骨能包繞小小的植體這么一件簡單的事情，確是這么的復雜和無奈！不是包不住側面，就是包不住上面，不是包不住上面，就是下面?zhèn)搅松窠?，要不就是這邊穿進了上頜竇，那邊進了鼻腔，這時候你會發(fā)現，原來你面對的牙槽骨是如此的不靠譜，還千窗百孔！
這時候我們發(fā)現補好它，讓它不要捉襟見肘，顯得尤為的重要了，好啊！想辦法吧，早人們在口內或者身體的其他地方取骨，需要大塊的，就保留塊狀，需要補縫隙和狹小空間的就把它們研碎，拿來修補，隨著需求的增加就招來了生物科技公司的注意，它們就在動物骨骼中提取有易成份，經過特殊工藝制成了我們今天在臨床上廣泛使用的骨粉，也有把它們制成塊狀、條狀的，這樣便于我們在手術中的使用，
好啊，現在我們有了可靠的種植技術，又有了靠譜的植體，連不爭氣的牙槽骨我們也有了修補的技術，那是不是說就萬事大吉了呢？NO！NO！NO！
我們千萬不要忘了有一個、重要的環(huán)節(jié)！那就是我們所有講的這一切，面對的是一個活體，我們所有做的這一切后都必須得到這個活體的檢驗和通過才行，否則一切都是徒勞！
這個檢驗和通過的過程有兩個關鍵節(jié)點，一個是感染、一個是血運，在骨粉、骨膜的那一集中我說到了，骨粉成骨的原理，也提到了骨膜在這個過程中的重要性，這里我們就不重復贅述了。
在這個大概需要三到六個月的過程中，我們一要仰賴血運的充足，二要避免感染的侵擾，我們可以得到以下幾種結果，絕大多數會如愿成骨，種植成功，否則這個技術也就不成其為技術并被應用了，是不是？極少數會由于感染導致失敗，甚至要將所有外置的東西全部清理出來，讓它重新慢慢的愈合，以后再根據具體的情況重新制定調節(jié)方案。還有第三種情況會出現，血運不好，骨粉范圍內長期不能成骨，但也沒有受到感染的影響，這種情況如果影響植體的勞固度，也會取出，如果不影響，則可以選擇留置。
到現在我們應該對為什么植骨、怎么植骨、植骨以后會有什么轉歸有了大致上的了解，由此我們可以窺見種植牙這一臨床技術的一斑，知道了它的復雜性，以及生物個體的多變性，也從另一個側面了解到種植牙是一個多環(huán)節(jié)多學科努力的結果。是當今材料科學、生物科學以及現代臨床科學的結晶。
好了，今天的話題就結束了，喜歡的朋友，或是能從中得到一些幫助的朋友可以參與我們的討論，我會樂意回答你們的問題！謝謝你們，咱們下期再見！
拓展知識：種植牙植骨手術后感覺
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】