前沿拓展：牙博士種植牙牙齒邊上起泡了
你說你的牙從來沒疼過？那估計你肯定不是地球人……
牙口好，身體才好，吃嘛嘛香
中六君表示，盡管這樣的思維已經(jīng)深入民心，
提問：如果真的要你去看牙醫(yī)，你會愿意么？
相信大多數(shù)人聽到口腔科門診中鉆子的聲音都會不由自主的打上幾個冷戰(zhàn)，咳咳，包括中六君在內(nèi)。
在過去長期以來國人對于到醫(yī)院看牙都是要到牙疼起來才會考慮，很多人認(rèn)為老了以后牙齒掉光是很正常的事情。
我國每10年會進(jìn)行一次全民口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)近一次的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國80%至97%的人，有不同程度的牙周疾病。這組數(shù)據(jù)嚇人，可以說是全民遭殃。
因此，我們還是不能諱疾忌醫(yī)?。?/p>
關(guān)于牙齒，你應(yīng)該知道這些！
你的牙齒是的
就像指紋和視網(wǎng)膜，世界上沒有兩個人的牙齒形狀相同，哪怕他們是雙胞胎。你的牙齒可以用來識別你的身份，這就是為什么牙科記錄有時被用來識別人類遺骸。
關(guān)于刷牙
1、你刷牙的時間可能不充足
大部分病人刷牙時間都不足一分鐘，這樣會留下差不多一整夜時間來產(chǎn)生噬斑，刷牙時間至少要滿兩到三分鐘，至少每天兩次，而且為了得到好的家庭護(hù)理，好每三個月?lián)Q一次牙刷。
刷牙時不要左右來回“拉大鋸”，而是要采用“畫圓圈”的方法，讓刷毛與牙齒、牙齦成45度角，使牙刷毛的一部分進(jìn)入牙齦與牙面的間隙，另一部分伸入牙縫內(nèi)，以畫小圓圈的方式活動。
2、飯后不要馬上刷牙
飯后立即刷牙有害牙齒健康。在牙冠的表面有一層琺瑯質(zhì)，剛吃過飯，尤其是食用了酸性食物，會使琺瑯質(zhì)變松軟。這個時候刷牙容易造成琺瑯質(zhì)的損害。時間一長，牙齒的琺瑯質(zhì)就逐漸減少，容易使人患上牙本質(zhì)過敏癥，吃東西時牙齒就會出現(xiàn)酸、痛的癥狀。
因此，進(jìn)食后可以用清水漱口，待 1 至 2 個小時后再刷牙。當(dāng)然，如果你喝了碳酸飲料，則好在半小時之內(nèi)刷個牙。
3、刷牙太用力，弊大于利
你是在刷牙，又不是刷鞋 …… 用力過度會讓牙刷刷毛破壞牙釉質(zhì)，甚至帶來牙齦出血。如果你的牙刷刷毛已經(jīng)彎曲甚至變形，那就說明你真的用力過頭了。
4、牙膏不沾水，直接刷牙才是正確的刷牙方法嗎？
這種說法由來已久，除了某些特殊的牙膏比如含有抗過敏成分的牙膏因為遇水后活性成分會快速釋放而建議干刷以外，牙膏沾不沾水對于刷牙的果并沒有直接的影響。要知道，刷牙的主要目的是清潔，達(dá)到這個目的主要是通過牙刷和牙膏里面的摩擦劑在牙齒表面的摩擦來實現(xiàn)；另外還有一些表面活性劑和起泡劑起一個輔助清潔的作用，這些成分一般是需要溶于水才能夠發(fā)揮作用。
使用牙線好處多
刷牙只可以清潔牙齒表面，要清除牙齒之間的牙菌膜，必須每天使用牙線或牙縫刷。
具體操作見下圖：
牙齒需要定期檢查嗎？
每個人對牙齒的自我檢查，往往只能通過鏡子看到部分牙齒的局部位置，但沒有專業(yè)知識也無法了解到牙齒的實際情況。
平日里汽車需要定期保養(yǎng)，大家也都知道身體需要定期體檢，同樣，牙齒也要定期去醫(yī)院，由專業(yè)的牙醫(yī)利用專業(yè)的設(shè)備對牙齒進(jìn)行體檢，有問題及時調(diào)節(jié)才能避免更大的損失。俗話說“小洞不補(bǔ)成大洞”。一般來說在半年到一年的時間里牙齒需要檢查一次。
牙不疼，怎么醫(yī)生也建議調(diào)節(jié)？
牙齒有著特殊的結(jié)構(gòu)，在外面有著堅硬的外殼，內(nèi)部是一個很小的空間容納神經(jīng)與血管，而且只在牙根部位有個直徑約0.3mm的小孔與牙槽骨相通。因此牙齒里面的牙髓一旦發(fā)生感染，很快會壞死，而一旦神經(jīng)壞死之后，患者往往不會覺得疼痛。
這時盡管醫(yī)生檢查下來發(fā)現(xiàn)牙齦外面有瘺管流膿，牙槽骨也有了破壞吸收，可患者還不一定會覺查出任何癥狀。
所以牙齒的定期檢查是多么重要啊！如果等牙齒感覺到不舒服了，有時往往已經(jīng)錯過了佳的調(diào)節(jié)時機(jī)。另外當(dāng)然需要醫(yī)患之間的相互理解與信任。
牙齦出血代表亮起紅燈
的確，如果偶爾刷牙太大力或者第一次使用牙線，可能會使牙齦短時間出血，但如果總是流血，那就代表有問題了。
導(dǎo)致牙齦出血的，是口腔科常見的疾病之一——牙周病。
長在土壤里的大樹，一旦周圍的土壤松動、干涸，那么大樹也就無法生長。牙齒也和大樹一樣，長在牙周組織（牙齦、牙槽骨等）中，如果不注意口腔衛(wèi)生，牙周致病菌便會乘虛而入，形成牙菌斑、牙石，牙齦炎、出血也就接踵而至。
繼續(xù)發(fā)展下去，牙齒周圍的骨頭被吸收，牙齒松動便會慢慢開始，「老掉牙」真的不是夢。所以遇到刷牙出血的情況大家可別不當(dāng)回事，及時去醫(yī)院進(jìn)行牙周調(diào)節(jié)（洗牙）才是上上策。
牙病不去看會有多大影響
如開頭所述，我們其實并不愿意看醫(yī)生。很多患者確實存有這樣的心理：牙齒疼了拍著胸口說立馬去找醫(yī)生，可第二天一旦不疼了，往往由于工作啊，或者其他事情啊，就心存僥幸的想把牙齒再拖一拖，殊不知這樣還真會帶來更大的問題。
感染的牙齒里有著很多的細(xì)菌，能產(chǎn)生很多“毒素”，如果一顆患牙始終沒有得到有的調(diào)節(jié)，一方面牙齒會越蛀越大，甚至造成相鄰牙的病變，以及下方牙槽骨的破壞；另一方面，這些細(xì)菌或者毒素也有可能進(jìn)入我們的血液導(dǎo)致其他器官的疾病，有時甚至可能有致命的后果，如膿毒血癥。
其實我們每個人對于自己的健康都不能抱著拖的想法，健康才是我們擁有的大的財富。
牙齒需要保還是要拔？
這是在門診時經(jīng)常被患者問到的問題。也常常遇到有些患者，醫(yī)生在想辦法做調(diào)節(jié)計劃想保留患牙，可患者嫌麻煩或其他原因卻要求放棄調(diào)節(jié)而拔牙；有時又有另一個極端，醫(yī)生建議拔牙時（拔牙確實也是一種調(diào)節(jié)手段），但患者堅決反對，寧可等牙齒自己掉也不愿意拔除。
從醫(yī)生來講，能保的每顆牙我們都想努力保下來，以目前的科技水平，我們還無法找到相似的替代品，即使目前很成熟的種植牙技術(shù)，但植體無論如何先進(jìn)始終無法與天然牙向比擬。
但一件事要分開看，對于某些情況下實在無法保留的患牙，在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件下無法的患牙，如果繼續(xù)留在口腔里，他會危害到相鄰的牙齒，影響到下方的牙槽骨，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙饺淼慕】?，那這時醫(yī)生也只能建議拔牙調(diào)節(jié)，再用種植或其他修復(fù)手段來恢復(fù)口腔功能。
當(dāng)然，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展快，有些以前無法保留的患牙，通過我們現(xiàn)代的各種技術(shù)手段，比方說顯微根管調(diào)節(jié)等，已經(jīng)能獲得很好的療，使牙齒重新獲得健康。
什么是根管調(diào)節(jié)
估計這是很多患者為經(jīng)常聽到的一個調(diào)節(jié)術(shù)語。
要知道，每一顆牙齒都不是實心的，它里面有一個管道容納牙髓，也就是俗稱的牙神經(jīng)和小血管，這個管道就是根管。如果牙齒蛀掉，或者因為外傷而把牙髓暴露出來，這時牙髓就會受到感染。
就像剛才所講，由于牙齒解剖上的特殊性，牙髓一旦感染，很多情況下無法通過藥物而重新恢復(fù)健康，有時候就必須由牙醫(yī)來摘除壞死的牙髓，也就是我們俗稱的“抽神經(jīng)”調(diào)節(jié)。但這還不全是根管調(diào)節(jié)，抽完神經(jīng)后根管成為一個空管道，如果要防止今后再次發(fā)生感染，醫(yī)生們需要用特殊的材料將這個管道填實，不給細(xì)菌留下空間，這就是根管調(diào)節(jié)的全過程。
根管調(diào)節(jié)需要拍好幾次X光片，對健康有影響嗎？
上一條講到，在根管調(diào)節(jié)的過程中，醫(yī)生要把感染壞死的組織清理干凈，還要把空管道填實密閉。
但牙齒不是透明的，醫(yī)生要療就必須在X線片的幫助下看到牙齒的里面，以隨時檢查調(diào)節(jié)的情況，所以才需要反復(fù)拍攝X線片。但X線片對健康有多大影響呢？我們看下圖：
補(bǔ)過的牙怎么還會蛀？
當(dāng)我們的牙齒壞掉后，機(jī)體自身是無法修復(fù)的，只有靠醫(yī)生把細(xì)菌和腐壞的牙齒去掉，再用人工材料補(bǔ)起來。但這就不像我們修理電器一樣，買個一模一樣的零件插上去就能用，更像是衣服上打上一塊塊的補(bǔ)丁。
而補(bǔ)過的牙齒還需要在口腔中行使功能，如果我們不注意口腔衛(wèi)生的話，一樣會繼續(xù)齲壞而蛀掉。就像我們不會懷疑感冒后會不會再發(fā)生感冒，同樣牙齒補(bǔ)完后更需要每個人更多的關(guān)注，才能使它更長久的發(fā)揮功能。
洗牙究竟好不好？
經(jīng)常有患者有了不少牙結(jié)石卻不愿意去洗牙，原因往往是聽說洗牙“不好”，洗完后牙齒會有異樣或過敏的感覺。這是因為牙齒剛剛脫去牙石，牙齒暴露出來，多少會產(chǎn)生異樣的感覺。健康的牙齒在一段時間以后，異樣感會消失。
還有人擔(dān)心洗牙后，牙縫寬了，會松動。實際上，如果牙縫大了，說明本身就有牙周病，而且牙齦萎縮了，去除牙石后給人牙縫增寬的錯覺，這不是洗牙造成的，而是牙周病本身的原因。如不及時除去牙石，牙齦會進(jìn)一步萎縮，反而會導(dǎo)致牙周病的發(fā)生，終牙齒脫落。
另外，洗完牙，牙齒并不會變白...
牙不齊是因為長牙時總舔牙
牙齒不齊的原因也很多：基因問題，食物不恰當(dāng)導(dǎo)致的乳牙遲滯，或者嚴(yán)重的乳牙齲病影響了恒牙的萌出，舔牙的習(xí)慣，甚至是頜骨發(fā)育的問題等等，都會導(dǎo)致兒童牙齒不齊。
有些家長認(rèn)為可以等孩子牙齒換齊后再矯正，實際上并不一定，兒童牙不齊也可以及早介入調(diào)節(jié)：3至5歲做早期的預(yù)防矯治；8至10歲可做阻斷性矯治；矯治的黃金期則是12至16歲。
關(guān)于種植牙
牙齒缺失后的修復(fù)方式——種植牙已經(jīng)走進(jìn)了人們的生活。然而,受認(rèn)知、理念等多重因素的影響，一部分人對種植牙并不了解，甚至排斥。還有一部分人認(rèn)為，種植牙就像種莊稼一樣，會在牙齦位置長出牙齒，年紀(jì)大，就不好種。
其實，年齡反而不是重要的影響因素，身體健康、局部條件好，基本就可以做種植牙手術(shù)?；颊邞?yīng)有足夠的牙槽骨。另外，牙齦的健康狀況也是影響因素，很多人缺牙后牙齦會變軟，不再致密，不利于植牙。
純鈦或鈦合金為主的鈦基生物材料是目前口腔種植體的材料，種牙時一定要對各種品牌材質(zhì)、性能了解，根據(jù)自身情況并結(jié)合醫(yī)生意見，慎重選擇合適的品牌材料，不要一味追求低價種牙，卻忽視了種牙手術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量以及療。
如果你每天服用阿司匹林，務(wù)必告訴你的牙醫(yī)
大部分病人都不將阿司匹林看作一種藥，確實阿司匹林作為一些心腦疾病的預(yù)防性用藥十分常見，而且每天服用，但是你在看醫(yī)生尤其是口腔科醫(yī)生的時候，務(wù)必要提前告知，因為這可能會導(dǎo)致出血量大，尤其是在拔牙的時候。
9月20日是全國愛牙日，“口腔健康、全身健康”是今年愛牙日的主題...
為了提高市民口腔保健意識，促進(jìn)養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，推動全民關(guān)注口腔健康，我院口腔科圍繞“口腔健康、全身健康”口腔健康、全身健康”愛牙日主題，開展了大型口腔義診咨詢、口腔檢查、健康宣教活動。
▲義診現(xiàn)場
▲口腔科房思煉主任、劉志勇副主任率領(lǐng)團(tuán)隊開展義診
活動還未開始，已有慕名前來的人在等候。現(xiàn)場有位阿婆表示自己是看到報紙預(yù)告后專程乘車過來的。上午8點(diǎn)半，口腔義診活動在我院1號樓一樓壁畫區(qū)舉行?！叭绻例X開始蛀牙了，該如何改良？”“這個智齒需要拔掉嗎？”“牙齦出血怎么辦？”...在口腔科主任房思煉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，口腔科高中級及住院醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、實習(xí)生及護(hù)理團(tuán)隊共二十余名工作人員投入了義診，為到場的患者及家屬提供免費(fèi)口腔檢查和咨詢，分析了病情、病理，指導(dǎo)居民正確防治牙病，有針對性地提出保健、調(diào)節(jié)建議，并通過展板、視頻向廣大群眾宣傳口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科的組成，口腔頜面外科等分支學(xué)科的診療范圍以及牙齒保健知識，牙病防治知識等，并為每一個前來咨詢的市民準(zhǔn)備了一份小禮物。
▲講座現(xiàn)場
▲講師團(tuán)隊
“愛牙日”義診活動不僅有專家教授為患者答疑解惑，還有朝氣蓬勃的年輕醫(yī)生們?yōu)閺V大群眾開設(shè)了口腔健康知識大講堂。我院口腔科的葛雅平、任婕、湯晶晶等醫(yī)生用生動有趣的語言為社區(qū)居民講解牙齒保護(hù)知識。她們分別為大家講解了口腔的日常護(hù)理，包括牙膏牙刷的選擇，含氟產(chǎn)品的應(yīng)用，并現(xiàn)場演示如何正確有的運(yùn)用改良巴氏刷牙方法，老年人活動假牙佩戴的注意事項以及兒童的口腔保健。現(xiàn)場群眾表示受益很大，紛紛認(rèn)真記錄講座要點(diǎn)。
▲工作人員
歷時3個多小時，此次活動有近500名群眾參與了義診，近100名群眾參與了科普知識講座，共送出口腔保健用品560余份。
通過形式多樣、內(nèi)容豐富的講座、義診活動，我院口腔科積極地向廣大群眾宣傳了牙齒保健知識，牙病防治知識，幫助公眾建立口腔保健的習(xí)慣，從而提高全民的口腔健康水平。
中六君表示，
除了關(guān)乎健康，
一口好牙更是助你在社交過程中無往而不利...
對于吃貨，更要好好保護(hù)牙齒啊。
千萬不要等到老了、牙齒掉光了，
只能看別人享受人間美味了。
-本文指導(dǎo)專家-
口腔科 房思煉 主任
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。1993年大學(xué)畢業(yè)，1999年獲華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科博士學(xué)位，2000年在中山二院口腔頜面外科從事博士后研究工作。
學(xué)術(shù)任職：自然科學(xué)基金同行評議專家、中華口腔醫(yī)學(xué)會會員等。
學(xué)科專長：擅長口腔頜面部及頭頸腫瘤的診斷、手術(shù)及化學(xué)調(diào)節(jié)；口腔頜面部疼痛及創(chuàng)傷的診治；顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診治；先天性及后天性畸形（如唇腭裂、外傷性面部畸形等）的修復(fù)、復(fù)雜牙的拔除及心理調(diào)節(jié)等。
出診時間：周一上午、周三下午、周四下午
【感謝口腔科葛雅平主治醫(yī)師對本文的支持】
部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
拓展知識：牙博士種植牙牙齒邊上起泡了
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