前沿拓展：牙齒矯正前補(bǔ)牙被坑
早晨一位阿姨因刷完牙后疼痛難忍來(lái)診，檢查一看牙頸部刷出個(gè)坑，露出了牙神經(jīng)，冒著血。這種情況只能將牙神經(jīng)去了，做了根管調(diào)節(jié)。這種牙齒頸部的坑醫(yī)學(xué)稱楔狀缺損。今天給大家普及一下什么是楔狀缺損？
楔狀缺損由牙齒頸部形成的類(lèi)似于楔子，邊緣表面一般整齊、堅(jiān)硬、光滑，刷牙磨損是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，特別是一些喜歡使用硬毛牙刷、用力橫刷的人，長(zhǎng)期采用拉鋸式橫刷牙的方式，牙齒表面日久天長(zhǎng)地磨耗，常有典型和嚴(yán)重的楔狀缺損。
楔狀缺損的牙齒牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，很容易發(fā)生缺損；同時(shí)，牙齦溝內(nèi)的酸性滲出物與缺損形成也有一定的關(guān)系；牙齒唇頰側(cè)牙頸部是咬合力、咀嚼力應(yīng)力集中的區(qū)域，長(zhǎng)期的咀嚼力，使這個(gè)部位的牙體組織容易發(fā)生疲勞導(dǎo)致應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞。好發(fā)于尖牙和前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度突出處，刷牙時(shí)受力大，次數(shù)多，一般有牙齦退縮；隨年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。
楔狀缺損形成之后，早期主要表現(xiàn)為牙本質(zhì)過(guò)敏，感覺(jué)酸疼，尤其刷牙或指甲碰到時(shí)出現(xiàn)瞬間傳導(dǎo)性疼痛。繼續(xù)發(fā)展，牙髓會(huì)被炎癥侵襲感染引發(fā)牙髓炎導(dǎo)致牙齒神經(jīng)壞死；發(fā)展到缺損較深晚期時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致牙齒折斷
楔狀缺損的調(diào)節(jié)方法和調(diào)節(jié)原則：
1、磨耗比較淺小的楔狀缺損，一般沒(méi)有癥狀，可不必調(diào)節(jié)。
2、有牙本質(zhì)過(guò)敏者，可采取藥物脫敏的方法改良癥狀。
3、缺損過(guò)大、過(guò)深，必須采取充填補(bǔ)牙的方法進(jìn)行修復(fù)，這樣不僅可以阻止缺損繼續(xù)發(fā)展，還能解除酸冷刺激導(dǎo)致的疼痛。
4、缺損已通穿髓者不論有無(wú)癥狀必須進(jìn)行根管調(diào)節(jié)，再行牙齒缺損修復(fù)。
5、對(duì)于缺損導(dǎo)致牙齒折斷者，牙根一般可以保留，對(duì)牙根進(jìn)行根管調(diào)節(jié)后，再進(jìn)行樁核冠修復(fù)，可以恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài)以及功能。。
楔狀缺損的預(yù)防方法：
1、改正刷牙方式，使用正確刷牙法。
2、選用刷毛較軟的保健牙刷。
3、選用顆粒較細(xì)的牙膏。
4、有些楔狀缺損并不是橫刷牙引起的，而是牙周病牙頸部應(yīng)力過(guò)大，或咬合創(chuàng)傷造成的，需要及時(shí)去醫(yī)院調(diào)節(jié)牙周病，這種情況在中老年人群中常見(jiàn)。。
拓展知識(shí)：牙齒矯正前補(bǔ)牙被坑
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