前沿拓展：幾歲不能整牙齒矯正
5月15日是第5個世界正畸健康日,今年的主題是：健康正畸，美妙微笑。
當(dāng)天上午，南陽市口腔醫(yī)院正畸科醫(yī)務(wù)人員在該院門診大廳前舉辦主題日義診活動，為該院就診的患者及家屬免費進(jìn)行口腔健康檢查及宣教，圍繞“什么時候矯正牙比較合適”“平時生活中如何預(yù)防牙頜畸形”等問題，給現(xiàn)場咨詢的群眾進(jìn)行解答，并發(fā)放牙刷牙膏等護(hù)牙禮品。
牙齒為什么會不整齊，不整齊的牙齒有哪些危害?
牙齒不整齊的原因很多,除了遺傳之外,更多的是后天的影響。比如牙齒替換過程中,有些乳牙脫落不及時,或恒牙不按時萌出,會導(dǎo)致萌出后的恒牙擁擠不齊。另外,一些兒童日常吃的食物太過細(xì)軟,牙槽骨因缺乏咀嚼力刺激而發(fā)育不足,導(dǎo)致萌出后牙齒不齊。此外,還有些口腔不良習(xí)慣如吃手、咬嘴唇、口呼吸等也可能導(dǎo)致牙齒錯位萌出、不整齊的問題。
一口不整齊的牙齒對口頜系統(tǒng)局部健康甚至全身健康都會造成危害。首先是影響功能,錯位不齊的牙齒無法形成正確的咬合關(guān)系,導(dǎo)致吃飯時咀嚼率低下,食物未經(jīng)充分咀嚼就吞咽,不僅會影響營養(yǎng)成分的吸收,還會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。其次,不整齊的牙齒會在口腔內(nèi)形成許多“衛(wèi)生死角”,食物殘渣長期存留并滋生細(xì)菌,導(dǎo)致齦病、牙周病發(fā)病風(fēng)險的增加。此外,牙齒不齊對外貌美觀、心理健康的影響也不容忽視,更為嚴(yán)重的牙齒不齊則會影響整個面部的生長發(fā)育,形成“地包天”、“天包地”或“凸嘴”等面部畸形,進(jìn)一步加重兒童的自卑心理。
牙齒矯治(即口腔正畸調(diào)節(jié))是目前調(diào)節(jié)牙列擁擠錯位、下兜齒、暴牙、雙頜前突、咬合過深和開合、牙列間隙的主要方法。
哪些人需要矯正?
牙列擁擠:擁擠牙齒難以清潔,容易導(dǎo)致蛀牙和形成牙結(jié)石。
牙列間隙:因居系帶過長、先天缺牙或者后天撥牙等導(dǎo)致牙列中有間隙,易影響咬合功能及外觀。
深覆合:上前牙蓋過下前牙超過1/2,嚴(yán)重者下前牙咬至上頜牙齦導(dǎo)致創(chuàng)傷。
齙牙:上頜前突,在自然狀態(tài)下雙唇常不能閉攏,嚴(yán)重影響美觀。
下巴小:因遺傳、外傷、不良習(xí)慣等都可能導(dǎo)致下頜發(fā)育不足,對面部美觀影響大,嚴(yán)重者氣道寬度短,影響睡眠呼吸。
露齦笑:在微笑時,上頜前牙暴露超過2mm,雖然對功能沒有影響,但是會降低面部動態(tài)美觀度
地包天:特點為下頜前突,下牙咬在上牙外側(cè),前牙咬物切割功能差,影響面部美觀。
開合:前牙或后牙在垂直方向上無接觸,主要影響咀嚼肌功能以及發(fā)音,也會降低面部美觀度。
面部不對稱:可以表現(xiàn)為偏頜,中線不齊,可能會有單側(cè)咀嚼的習(xí)慣。
埋伏牙:牙齒沒有萌出,埋伏在頜骨里,可以通過拍攝×線片診斷。
幾歲開始矯治牙齒，矯正有年齡限制嗎?
家長可能都聽說過,開始矯治牙齒的好時機是恒牙早期階段(12歲左右)。
但是,如果患者在恒牙期之前就已出現(xiàn)領(lǐng)骨發(fā)育不調(diào),或可能影響后續(xù)預(yù)領(lǐng)面發(fā)育的情況時,則需要盡早去除病因后開始早期預(yù)防或阻斷性矯治。
反合,俗稱“地包天”,3.5歲-5歲是調(diào)節(jié)乳牙反合的佳時機,前牙反合的早期干預(yù),可促進(jìn)上頜骨的正常發(fā)育、抑制下頜骨的過度發(fā)育,進(jìn)而避免更嚴(yán)重的骨性錯合發(fā)生,減少牙齒咬合創(chuàng)傷。
對于下頜后縮的患者,可利用患者的生長發(fā)育潛力進(jìn)行功能矯形調(diào)節(jié),促進(jìn)下頜骨發(fā)育,也可降低日后正疇調(diào)節(jié)的難度。
此外,個別牙齒反合、恒牙替換異常、不良口腔習(xí)慣等也需要盡早糾正,為頜骨的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。
建議兒童從2歲半開始定期口腔健康及口腔正疇檢查,及時早期干預(yù)可減少錯頜畸形的發(fā)生及嚴(yán)重程度,降低未來恒牙期正疇調(diào)節(jié)的難度和風(fēng)險。
理論上講,牙齒矯正沒有年齡限制,即任何年齡都可以做口腔正畸調(diào)節(jié)。成年人的頜骨已經(jīng)停止發(fā)育,牙齒矯正的難度、風(fēng)險、時間均較兒童增加,但是只要牙周、顳下頜關(guān)節(jié)等基礎(chǔ)條件許可,仍然可以進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)。
南陽廣播電視臺 王雅博 通訊員 高艷紅
拓展知識：幾歲不能整牙齒矯正
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