前沿拓展：牙齒矯正牙床變窄
“笑不露齒”，自古以來(lái)是中華民族對(duì)女性優(yōu)雅笑容的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
但在現(xiàn)代，微笑時(shí)適當(dāng)露出幾顆整齊的牙齒，更讓人覺(jué)得親切可愛(ài)。
可是，有不少人卻有一個(gè)尷尬的問(wèn)題：每當(dāng)露齒笑時(shí)，暴露出來(lái)的牙齦，讓自己甜美的笑容大打折扣。
這到底該如何解決呢？快讓正畸幫你挽回！
案 例 展 示
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? 性 二 類 正 畸 正 頜
主訴：上頜牙突，前牙不能咬合 現(xiàn)病史:患者自覺(jué)上頜前突，下頜后縮， 要求正畸調(diào)節(jié)。
既往史：有過(guò)牙科調(diào)節(jié)史，無(wú)傳染性疾 病及系統(tǒng)疾病，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)家族 遺傳史。
第一步 面型檢查
面型
兩側(cè)面部對(duì)稱，面下1/3短，中線右偏1.5mm，微笑露牙齦 5mm.上頜前突，下頜后縮，二類?面型。
口內(nèi)
上下牙弓呈卵圓形；右側(cè)雙側(cè)尖牙、磨牙二類關(guān)系；左側(cè)尖牙磨一類關(guān)系， 11?與21扭轉(zhuǎn)；前牙呈現(xiàn)約0.5mm的局部開(kāi)合；覆蓋約5mm。下頜中線較上頜中線右偏1mm。16冠修復(fù)，26，36充填物，46缺失。
頭顱側(cè)位?分析
下頜后縮，高?，氣道狹窄
曲面斷層分析
兩側(cè)髁狀突基本對(duì)稱，兩側(cè)升支長(zhǎng)度基本對(duì)稱。牙槽?無(wú)吸收。46缺失。
第二步 問(wèn)題分析
矢狀向
1、牙列不齊
2、磨牙，尖牙類關(guān)系
3、下頜后縮
4、覆蓋5mm
垂直向
1、開(kāi)頜
2、微笑露齦5mm
3、面下1/3短
水平向
1、上中線右偏1mm
2、下中線右偏1.5mm
其他問(wèn)題
1、氣道狹窄
2、46缺失
3、牙周問(wèn)題
4、修復(fù)體及繼發(fā)齲問(wèn)題
第三步 調(diào)節(jié)計(jì)劃
診斷
1、安氏二類
2、?性?類
3、高?
4、輕度開(kāi)合
5、牙列擁擠
6、46缺失
7、氣道狹窄
調(diào)節(jié)計(jì)劃：
1、耳鼻喉會(huì)診，手術(shù)切除腺樣體，并改變不良習(xí)慣。
2、15，25，34，44，18，28，38，48，拔除，正畸治 療，排齊上下牙，并且去代償
3、正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)正頜手術(shù)（上頜lefort1型截?術(shù)， 下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)，頦成形術(shù)。
4、精細(xì)調(diào)整。
5、46種植修復(fù)。
第四步 調(diào)節(jié)過(guò)程
2018-09
2019-06：去代償完成
通過(guò)上面牙齒照片，可以看出露齦笑確實(shí)會(huì)使人的顏值折扣并影響美觀。
除此之外露齦笑通常會(huì)伴隨著有上牙內(nèi)傾的情況，上牙內(nèi)傾會(huì)影響牙齒的切割功能，咀嚼的準(zhǔn)確性和咀嚼率下降，導(dǎo)致牙齒咬合產(chǎn)生問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)正畸排齊牙齒，去代償以后為正頜手術(shù)做準(zhǔn)備，磨牙關(guān)系為完全遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙覆蓋約八毫米。
第五步 正頜 調(diào)節(jié)
正頜手術(shù)后
正頜正畸復(fù)查
頭顱側(cè)位對(duì)比
曲面分析
正頜手術(shù)后經(jīng)過(guò)調(diào)整，上牙前突問(wèn)題已得到解決，咬合問(wèn)題也得到了改良。
正畸正頜結(jié)束口內(nèi)照
曲面分析
頭顱側(cè)位分析
正畸正頜結(jié)束
摘下牙套的那一刻，之前所有的辛苦和努力都是值得的，不僅牙齒排齊了，牙齒前突的問(wèn)題沒(méi)有了，下巴也凸顯出來(lái)了，一口整齊漂亮的大白牙就是給我們好的畢業(yè)證！
拓展知識(shí)：牙齒矯正牙床變窄
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