前沿拓展:山東種植牙哪里好的醫(yī)院
繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后,疼痛被列為人體的“第五大生命體征”。對患者而言,疼痛一方面是機體面臨刺激或疾病的信號,另一方面又是影響生活質量的重要因素之一;對醫(yī)生而言,疼痛既是機體對創(chuàng)傷或疾病的反應機制,也是疾病的癥狀。
據(jù)調查,在老年人群體中,疼痛患者所占的比例高,達1/3至1/2。仍有不少老年人對“疼痛”的認識還存在誤區(qū),認為疼痛就是病癥的一部分,無需專門處理,而且治了也不一定會有果。默默忍受,成為很多老年人對抗疼痛折磨的辦法。
其實忍痛并非明智之舉,在臨床上,絕大多數(shù)疼痛都是能夠調節(jié)的,需要大家首先正確認識疼痛。
帶狀皰疹病去痛未減
一期有意義的科普直播讓患者記了“他”
鄒城的李阿姨今年70歲,身體一直很健康。1個月前,李阿姨的腰部起了一長串小水泡,奇痛無比,就醫(yī)檢查后診斷為帶狀皰疹。經(jīng)過一段時間的調節(jié),李阿姨身上的皰疹逐漸散去,但疼痛的癥狀卻一直有,且愈來愈重。為此,李阿姨問診了當?shù)囟嗉裔t(yī)院,卻一直沒有得到有的醫(yī)治。“我的天啊,這種感覺真是生不如死!”每天幾十次的疼痛爆發(fā),讓李阿姨的身心備受折磨。
一次偶然的機會,家人從手機上看到了“閃電新聞”平臺的一期科普直播,講的就是帶狀皰疹神經(jīng)痛的規(guī)范調節(jié),邀請的專家是山東省立第三醫(yī)院疼痛科的趙治濤主任。聽著趙主任細致的講解,堅定了李阿姨一家到濟南找趙主任看病的決心。
同樣,濟南67歲的安阿姨兩個月前也患有帶狀皰疹,經(jīng)過規(guī)范抗病毒、保護創(chuàng)面、預防感染及增強免疫力調節(jié),胸背部的皰疹很快就痊愈了,但疼痛癥狀卻越來越重。衣服都沒法穿,一蹭就疼得受不了!沒辦法,只能用手提著衣服,每天真是難熬??!幸運的是,安阿姨的一位朋友也關注了“閃電新聞”的這期科普直播,趕緊推薦安阿姨到省立三院找這位主任看一看。
斬殺疼痛的“倚天劍”
微創(chuàng)破解疼痛頑疾
疼痛科主任趙治濤先后接診了兩位阿姨,趙主任也耐心地向她們解釋帶狀皰疹痊愈后仍舊疼痛的原因。作為一種冬春季流行的病毒感染性皮膚病,帶狀皰疹多數(shù)伴有疼痛,患者年齡愈大,皰疹痊愈后的后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率就越高,這種痛讓很多患者痛不欲生,尤其是頑固性神經(jīng)痛。趙治濤介紹,目前許多常規(guī)調節(jié)手段果欠佳,而山東省立三院疼痛科采用的神經(jīng)電刺激療法,因果好、起快,被形象的稱為斬殺疼痛的“倚天劍”,了眾多患者。這兩位阿姨的情況就可以采取該方式調節(jié)。
在手術中,趙治濤帶領團隊將一根極細的電極植入疼痛對應的神經(jīng)部位,通過微弱的脈沖電流刺激神經(jīng),阻斷痛覺神經(jīng)刺激的傳導,達到止痛的果。同時,電脈沖信號可以刺激中樞抑制性神經(jīng)遞質的產(chǎn)生、激動脊髓上位疼痛調節(jié)中樞、抑制交感神經(jīng)的興奮性等,從而起到修復、調控受損感覺神經(jīng)的作用,可謂標本兼治。
兩例手術均不到1小時就順利完成。術后當晚,患者便表示疼痛減輕,可以睡個安穩(wěn)覺。隨后經(jīng)過不斷調整刺激參數(shù),兩位患者均恢復良好,并康復出院。
近年來,山東省立三院疼痛科積極踐行“醫(yī)院”建設理念,不斷學習引進前沿的醫(yī)療技術,在診治頑固性神經(jīng)痛等疼痛科疾病方面形成了良好口碑。目前,疼痛科采用的“微創(chuàng)介入調節(jié)”已成功獨立各類頑固性神經(jīng)痛數(shù)百例,也讓越來越多的慢性疼痛患者重獲更高質量的生活。
神經(jīng)電刺激術是針對傳導疼痛的不同神經(jīng)部位進行電刺激,減少疼痛的傳導和接收,從而緩解疼痛。根據(jù)刺激的部位,疼痛科應用的電刺激可以分為脊髓電刺激、周圍神經(jīng)電刺激;按時程分,可分為短時程電刺激和長時程電刺激。
短時程電刺激通常用于長時程電刺激前的測試或帶狀皰疹神經(jīng)痛的亞急性期調節(jié),通常時程一周左右;長時程電刺激通常應用于慢性疼痛的調節(jié),時程數(shù)年至十余年不等。
脊髓電刺激(SCS)在神經(jīng)電刺激的領域應用為廣泛,主要用于調節(jié)兩大類慢性疼痛:神經(jīng)病理性疼痛和缺血性疾病引起的疼痛。
神經(jīng)病理性疼痛包括:外周神經(jīng)損傷性疼痛、腰背部手術綜合征、慢性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、復雜性局部疼痛綜合征等;缺血性疾病包括:頑固性心絞痛、周圍動脈梗阻性疾病、雷諾氏病等。
專家介紹:
趙治濤
疼痛科主任,主任醫(yī)師
長期從事臨床麻醉和慢性疼痛的臨床研究和調節(jié)。熟練進行各種急慢性疼痛的神經(jīng)阻滯調節(jié)、介入調節(jié)。采用各種微創(chuàng)神經(jīng)介入手術調節(jié)三叉神經(jīng)痛,腰椎間盤突出癥,頸椎間盤突出癥,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛和頑固性癌痛,腰交感神經(jīng)調節(jié)下肢神經(jīng)病理性疼痛和缺血性疾病。
兼任山東省醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會青委會副主任委員;山東省疼痛醫(yī)學會常委,學術發(fā)展組委員、癌痛學組副組長兼秘書;山東省疼痛醫(yī)師學會常委。山東省疼痛醫(yī)學會神經(jīng)病理性疼痛專委會副主任委員。發(fā)表學術論文十余篇。
出診時間:周一全天,周三全天
肖珂青
疼痛科主任醫(yī)師
從事麻醉及疼痛診療工作三十余年,熟練應用各種疼痛微創(chuàng)介入技術調節(jié)三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等病理性神經(jīng)痛;各種頭疼,頸腰椎間盤突出癥,頸肩腰腿疼等軟組織疼,肩膝踝肘關節(jié)等四肢關節(jié)疼痛;晚期癌痛,眩暈、原發(fā)性失眠、皮膚病等非疼痛性疾病。熟練使用藍氧新技術用于疼痛性疾病、心腦血管疾病、糖尿病足及亞健康等頑固難治性疾病調節(jié)。
兼任中國中西醫(yī)結合疼痛專委會委員,中國民族醫(yī)藥學會疼痛專委會常務理事,山東省醫(yī)學會疼痛分會頭面痛專委會委員,山東省疼痛醫(yī)學會顱神經(jīng)外科專委會常委,山東省疼痛醫(yī)學會腫瘤整合調節(jié)專委會常委,山東省疼痛醫(yī)學會肌筋脈骨關節(jié)專委會常委,山東省疼痛醫(yī)學會脊柱微創(chuàng)專委會常委,山東省老年醫(yī)學會理事。第一作者發(fā)表省級雙核心科技期刊及SCI文章十余篇。主編及參編專著兩部,參與多項科研成果及專利。
出診時間:周二全天,周四全天
來源:山東省立第三醫(yī)院
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