前沿拓展：上海牙齒矯正醫(yī)院預(yù)約
近日，浦東新區(qū)頸動脈斑塊專病門診開診，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與浦南分院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合開設(shè)。
隨著體檢的普及，越來越多的疾病進(jìn)入人們的視線，頸動脈斑塊就是其中之一。普通人是否需要進(jìn)行頸動脈斑塊篩查？查出的斑塊要緊嗎？究竟應(yīng)該怎么辦？
現(xiàn)在，患者可以去仁濟(jì)醫(yī)院浦南分院神經(jīng)內(nèi)科的頸動脈斑塊專病門診，每周一上午，由仁濟(jì)醫(yī)院和浦南醫(yī)院專家?guī)ш?、放射科、超聲科與神經(jīng)電生理專家提供技術(shù)支撐，為頸動脈斑塊患者解疑答惑，提供規(guī)范化指導(dǎo)與管理。
頸動脈斑塊是怎么回事？
頸動脈是位于頸部前方氣管兩側(cè)的兩條大血管，主要負(fù)責(zé)向大腦前部供血供氧。頸動脈斑塊是頸部血管動脈粥樣硬化的具體表現(xiàn)，由血液中的脂質(zhì)加上局部炎癥細(xì)胞等物質(zhì)，沉積在血管壁上，導(dǎo)致動脈血管壁變厚、血管變硬，好發(fā)于頸總動脈分叉處。
頸動脈斑塊是如何發(fā)生的？
與其他部位（如冠狀動脈）動脈粥樣硬化病變相似，頸動脈斑塊主要由老齡、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運動以及家族史等危險因素引起。隨著年齡增長，在多種因素影響下，會漸漸形成向血管腔內(nèi)突起的硬化斑塊，即為動脈粥樣硬化。
頸動脈斑塊有何癥狀？
動脈斑塊可以導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而影響到相關(guān)器官的血液供應(yīng)，引發(fā)疾病。如果頸動脈斑塊較小，頸動脈狹窄<50%，患者大多沒有臨床癥狀。如果頸動脈狹窄超過50%，患者可能出現(xiàn)腦供血不足的相關(guān)癥狀，如頭暈、頭痛、暈厥等非特異性癥狀。頸動脈斑塊是導(dǎo)致缺血性卒中（短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死）的重要原因之一，約25％～30%的缺血性腦卒中由頸動脈斑塊引起。
頸動脈斑塊如何引起腦卒中？
頸動脈斑塊可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。穩(wěn)定斑塊也稱非易損斑塊或硬斑，就像皮厚餡少的餃子，不容易破，相對穩(wěn)定，但斑塊體積逐漸增大，會造成管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致缺血性腦卒中；不穩(wěn)定斑塊也稱易損斑塊或軟斑，就像皮薄餡多的餃子，不穩(wěn)定、容易破裂，造成部分斑塊組織脫落并隨血流堵塞顱內(nèi)較小動脈，引起缺血性腦卒中；或在破損局部形成急性血栓，造成缺血性腦卒中。
頸動脈是全身動脈系統(tǒng)的“窗口”
無論冠狀動脈、顱內(nèi)動脈、還是四肢動脈，實際上都屬于一套管路系統(tǒng)，頸動脈斑塊是全身動脈粥樣硬化的一個縮影，如果頸動脈發(fā)生了的動脈粥樣硬化，往往提示全身其他部位的動脈也存在粥樣斑塊的可能。
冠狀動脈和腦動脈都不在體表，有斑塊也相對不易被發(fā)現(xiàn)，頸動脈位置表淺、檢查方便，被視為反映全身動脈粥樣硬化病變程度的一個“窗口”。因此，頸動脈粥樣斑塊除了增加卒中風(fēng)險外，還有助于評估全身動脈粥樣硬化病變的可能性。
頸動脈斑塊如何調(diào)節(jié)？
根據(jù)對斑塊的評估，對斑塊進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)與管理。理想目標(biāo)是消除斑塊，但較為困難，可以使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定，使斑塊體積縮小，預(yù)防腦卒中等血管性事件的發(fā)生。
首要的調(diào)節(jié)措施是改良生活方式，增加運動、合理飲食、減輕體重、戒煙、不酗酒、調(diào)整心態(tài)等，控制各項危險因素，如血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等。
根據(jù)斑塊性質(zhì)與風(fēng)險，使用藥物調(diào)節(jié)，包括降脂藥、抗血小板藥物等。若頸動脈斑塊導(dǎo)致管腔嚴(yán)重狹窄，除了應(yīng)用藥物調(diào)節(jié)以外，可能還需要接受頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或頸動脈支架手術(shù)調(diào)節(jié)。
注：任何調(diào)節(jié)均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不應(yīng)擅自決定調(diào)節(jié)方案。
門診時間：每周一上午8:00~11:30
門診地點：臨沂路279號浦南醫(yī)院南院2樓神經(jīng)科診區(qū)207診室
門診專家：王宇卉 主任醫(yī)師（浦南）；吳恒趨 副主任醫(yī)師（仁濟(jì)）
2022-11-18 21:07
來源：浦東發(fā)布
拓展知識：上海牙齒矯正醫(yī)院預(yù)約
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】