前沿拓展:徐匯牙防所能夠種植牙


“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托,非廉潔淳良不可信”。

公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)“二降三”,身為徐匯區(qū)牙病防治所執(zhí)行所長、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔分院執(zhí)行院長的錢文昊,繃緊的神經(jīng)依然沒有松懈:“各項防疫措施要待主管部門出具指導(dǎo)意見之后再逐步放松,慎終如始?!?/p>

戰(zhàn)“疫”數(shù)月,他始終是所里忙碌的那個人?!凹毙匝劳床荒艿?,急需用藥不能停,治病救人不能按下‘暫停鍵’?!惫覐娜?,第一個穿上防護服進行調(diào)節(jié)的是他。指揮若定,組織部署落實防控工作,杜絕所內(nèi)偶發(fā)性感染事件的同樣是他。

“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托,非廉潔淳良不可信”。17年前的非典疫情中,他主動申請支援前線,如今這名“老將”依然保持著沖鋒的姿態(tài)。

緩解百姓病痛不能等

疫情突至,牙醫(yī)的診療風(fēng)險陡然升高——患者產(chǎn)生的大量口腔分泌物進入空氣中,尤其在調(diào)節(jié)臺周圍會造成嚴重污染。部分調(diào)節(jié)器械在患者口內(nèi)工作時,會產(chǎn)生大量混合著唾液的飛沫,形成的氣溶膠極有可能攜帶各種細菌、病毒,加之診療環(huán)境相對封閉,空氣不易流通,醫(yī)師與患者距離極近,傳染風(fēng)險不言而喻。

而常年的診療經(jīng)驗,讓錢文昊對病人的痛苦一清二楚。疫情期間,包括許多三甲醫(yī)院在內(nèi),口腔科都處于關(guān)閉狀態(tài)。不少患者為牙病所苦,有的甚至嚴重到無法進食、無法入睡。劇烈的牙痛不僅對他們的身體,乃至對心理都產(chǎn)生了不良的影響。

醫(yī)者仁心,面對兩難的選擇,錢文昊主動帶頭,把困難和風(fēng)險留給了自己。他發(fā)動單位全體黨員、干部,號召大家“在之時,擔(dān)之責(zé)”,組建起單位早一支疫情防控志愿者隊伍。

疫情期間,他的首位病人因為牙痛,坐立不安異常痛苦。病人來就診時,恰逢錢文昊在單位門口做志愿者工作。為打消醫(yī)護人員和患者的顧慮,又為展示正確的隔離防護方法,錢文昊身先士卒。

完成調(diào)節(jié)后他才知道,老人四處求醫(yī)都吃了閉門羹,偏方也試了,止痛藥也吃了,都不管用。“再這么痛下去,要是引起發(fā)燒就麻煩了。想想就后怕?!崩先诉B連向他道謝。

“自己經(jīng)歷過才知道,心態(tài)好、防護到位就無需過于擔(dān)心。病情不等人!”越是疫情肆虐,錢文昊越是把更多時間放在了急診一線,他堅持每周至少3天堅守臨床一線,指揮各個科室開展工作,盡可能想辦法緩解病人痛苦。

創(chuàng)新提出疫情期間診療方法

這份對患者的關(guān)愛,還延伸到了診室之外。市里逐步迎來大量返崗復(fù)工人流,遇到牙病問題的市民亦逐漸增多。但口腔診療風(fēng)險高,很多調(diào)節(jié)在疫情防控階段都無法實施。疫情防控不容有絲毫麻痹大意,另一方面老百姓的牙病問題無法妥善解決,怎么辦?

錢文昊結(jié)合多年經(jīng)驗提出,要加強診療信息化升級,引入更多信息化手段到預(yù)檢分診工作中,提升預(yù)檢分診工作率,為就診患者流量增加后的診療、率提前布局。同時還要在關(guān)鍵時期充分利用好單位微信公眾平臺,向廣大市民朋友科普牙病醫(yī)療知識和相關(guān)對策,提出自我處置建議。他還貼心地要求著重做好咨詢患者的心理疏導(dǎo),并及時為急癥患者進行預(yù)約和調(diào)節(jié)。雙管齊下,有緩解了疫情期間“非急癥患者無法調(diào)節(jié),急癥患者得不到調(diào)節(jié)”的情況,獲得患者一致好評。

在院內(nèi),他的細致周密同樣讓全院職工心里“踏實又熨帖”,從種種防疫措施中就可窺見一斑:診室按要求嚴格消毒,定期通風(fēng)換氣,保持空氣清潔;組織有關(guān)科室對臨床一線進行了隔離防護知識培訓(xùn),增強醫(yī)護人員防護意識;購進了護目鏡、防護服、體溫計及一大批口罩、工作帽,配給一線工作人員,有降低了醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險;同時,主動關(guān)注一線職工心理健康,做好心理疏導(dǎo)和心理按摩。為了不破壞急診秩序,他還將慰問品逐份分發(fā)到臨床醫(yī)生的案頭。

“每顆牙齒都是藝術(shù)品”

從醫(yī)二十余年,錢文昊的初心始終未變:“用自己的努力,讓患者不再飽受牙病之苦?!闭沁@份初心,支撐著他潛心口腔醫(yī)生的基層專科醫(yī)師崗位多年如一日,積累下近十萬病例經(jīng)驗,以自己出色的臨床技能和經(jīng)驗為患者找到佳的調(diào)節(jié)方法。

牙齒既具有實用功能,也有美觀的因素,如何為患者精心保留和雕琢每顆牙齒,成為他行醫(yī)多年的不變追求。他反復(fù)強調(diào),“每顆牙齒都是藝術(shù)品”。

為病人保留患牙的堅持,讓錢文昊顯得不那么“合群”。在他看來可以或健康保留的牙,就應(yīng)該盡量予以保留,切忌過度調(diào)節(jié)。因為醫(yī)療技術(shù),錢文昊被區(qū)委組織部選為專家服務(wù)團隊成員,連續(xù)10余年為區(qū)屬院士及高層次人才服務(wù)逾千人次,多次獲得院士的聯(lián)名表揚和錦旗。

曾有一位知名院士,左下磨牙化膿發(fā)炎,瘺管長年不愈,經(jīng)某三甲醫(yī)院口腔科長達一年多的調(diào)節(jié)后仍無果。錢文昊接手后,只看了兩次,瘺管和發(fā)炎癥狀就消失了,根尖陰影也在幾個月內(nèi)消除了,至今情況良好。另一位參與過神舟6號設(shè)計的院士,在錢文昊的精心調(diào)節(jié)下解決了久患的牙疾,感動之余寫信給中央有關(guān)部門表揚錢醫(yī)生的醫(yī)術(shù)與醫(yī)風(fēng)。

上海知名的滑稽藝術(shù)家童老,多年前第一次就診時,牙齒幾乎都需要拔除。當時童老年近八旬,調(diào)節(jié)難度大大增加。錢文昊經(jīng)過反復(fù)推敲,采用個性化方案,了正常交流及飲食功能,延續(xù)童老的藝術(shù)生涯。

近3年的時間里,錢文昊利用顯微根管調(diào)節(jié)技術(shù),解決了5000多例疑難病例。大量患者得以保留患牙,避免牙修復(fù)種植,累計為患者節(jié)約醫(yī)療支出高達約5000萬元。

以初心致匠心。在上海工匠的評審中,錢文昊這樣說道:“病人滿意的微笑,就是我高的獎項;患者的肯定,就是我大的榮譽;用的調(diào)節(jié)技術(shù)解除病患的痛苦,就是我永遠的追求?!?/p>

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