前沿拓展：種植牙無(wú)錫口腔醫(yī)院
王林(中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng))
2021 年 9 月 20 日是第 33 個(gè)“全國(guó)愛牙日”，今年的活動(dòng)主題是“口腔健康，全身健康”，副主題是“從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣，一生樂(lè)享健活”。
口腔健康與全身健康關(guān)系密切，常見的口腔疾病有齲齒、牙髓炎、牙周病、牙列缺失、牙列不齊等等，會(huì)給全身的健康帶來(lái)影響。口腔疾病和全身疾病存在共同的致病因子，如口腔里的微生物可以導(dǎo)致齲病和牙周病，也可以引起動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病，口腔菌斑控制既可促進(jìn)口腔健康又可有利于全身慢性病防治。良好的口腔衛(wèi)生保健和口腔疾病防治對(duì)阿爾茨海默病、心血管疾病、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身慢性病防治也有一定的作用。因此，增強(qiáng)民眾口腔健康保健意識(shí)，從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣，可以減少牙菌斑的量，既有利于口腔健康也有利于全身健康,一生樂(lè)享健活。
健康牙齒是人生的寶貴財(cái)富
楊旭東（南京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)）
口腔常見疾病，如齲病、牙周病、口腔粘膜病、牙列缺失、牙列不齊等都會(huì)給全身健康帶來(lái)不良影響?？茖W(xué)有的口腔疾病預(yù)防要從兒童做起、從刷牙做起。刷牙是清潔口腔、維護(hù)口腔健康的主要而有的手段，正確刷牙可以消除口腔內(nèi)食物碎片和部分牙面菌斑，還有按摩牙齦作用，可以減少口腔環(huán)境中致病因素，增強(qiáng)組織的抗病能力。從小養(yǎng)成正確的刷牙習(xí)慣，對(duì)我們擁有潔白健康的牙齒，自信縱享幸福生活意義非凡。
全口義齒的修復(fù)——無(wú)牙患者的福音
唐麗琴（無(wú)錫市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)）
中老年朋友經(jīng)常因齲齒、牙周炎、骨質(zhì)疏松等致牙齒缺失。若長(zhǎng)期不引起重視，往往發(fā)展為全口牙的缺失，應(yīng)提前預(yù)防及早診療修復(fù)。全口牙缺失主要有傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)和全口種植義齒修復(fù)。前者完全靠吸附的方式達(dá)到良好的固位，制作方便，能基本恢復(fù)咀嚼功能，但異物感強(qiáng)、易脫落，且需要每日摘下清洗；后者的修復(fù)果更佳，自然美觀，咀嚼能高，但需考慮患者的經(jīng)濟(jì)、全身健康狀況、牙槽嵴的骨量和骨密度等因素。
你的種植牙維護(hù)了嗎？
王鵬來(lái)（徐州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)）
為了種植牙健康與功能，種植牙患者自身做好家庭維護(hù)與專業(yè)維護(hù)十分重要。
患者的自身維護(hù)包括：種植牙后應(yīng)減少吸煙，好戒煙；堅(jiān)持每天早晚刷牙一次，尤其睡前刷牙更為重要；選用柔軟、光滑、末端圓鈍刷毛的牙刷；刷牙時(shí)應(yīng)使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴?，可以選用顆粒較細(xì)的含氟牙膏；使用牙線清潔牙間隙，對(duì)于全口種植牙的人群，使用沖牙器和縫隙刷；避免食用過(guò)硬食物。
口腔健康，從娃娃抓起
潘虎榮（常州市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員）
兒童乳牙是要被替換的，蛀牙可以不補(bǔ)嗎？專業(yè)牙醫(yī)的建議是乳牙不僅要補(bǔ)，還要從嬰兒時(shí)期就開始維護(hù)。乳牙蛀牙不僅會(huì)使牙齒變黑影響美觀，還會(huì)使食物殘?jiān)鼫艨谇唬霈F(xiàn)牙齒疼痛、腫脹、脫落等情況，還會(huì)影響后續(xù)恒牙的萌出。因此，家長(zhǎng)需要從小培養(yǎng)孩子養(yǎng)成好的刷牙習(xí)慣，適時(shí)的窩溝封閉; 定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理口腔問(wèn)題。
今天，你假裝刷牙了嗎
宋衛(wèi)健 （蘇州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)）
身邊的朋友經(jīng)常有這樣的疑惑：明明每天都刷牙，為啥口腔問(wèn)題還是一籮筐？但刷牙≠刷干凈牙，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)指出：我國(guó)超過(guò)半數(shù)人無(wú)法做到有刷牙。做到以下幾點(diǎn)，讓你刷牙不再白費(fèi)功夫。
首先，早晚刷牙，每次3分鐘；其次，使用正確的刷牙方式，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)推薦使用巴氏刷牙法，重點(diǎn)關(guān)注牙齦與牙齒交界處的清潔。第三，使用牙線進(jìn)行牙齒鄰面的清潔同樣重要。后祝愿大家都能擁有一口漂亮的大白牙！
預(yù)防牙齒畸形，從兒童時(shí)期開始
高美琴（南通市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員）
在兒童的成長(zhǎng)發(fā)育期，家長(zhǎng)要幫助孩子樹立良好的護(hù)齒習(xí)慣，預(yù)防兒童牙齒畸形。家長(zhǎng)要重視口腔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)充填；發(fā)現(xiàn)孩子有吃手指頭、咬嘴唇、吐舌頭、口呼吸等不良習(xí)慣，須及時(shí)糾正；加強(qiáng)兒童咀嚼功能訓(xùn)練，有刺激下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育；注意保護(hù)孩子的乳牙，特別是乳牙齲壞脫落易導(dǎo)致恒牙發(fā)育錯(cuò)頜畸形。乳牙缺失導(dǎo)致兩側(cè)牙齒向空隙擠壓，導(dǎo)致牙列不齊，遇到此類問(wèn)題就需馬上進(jìn)行矯治。
有刷牙，健康口腔
徐宏志（連云港市口腔專業(yè)委員會(huì)主任委員）
在正畸矯治過(guò)程中，有患者認(rèn)為使用隱形矯治器因?yàn)榭烧?，便于刷牙，就可以放松?duì)牙齒清潔的要求，這種觀念是錯(cuò)誤的。在隱形矯治的過(guò)程中，牙齒上需粘接附件，附件周圍易存留食物殘?jiān)?，另外隱形矯治器包裹牙齒，如果牙齒清潔不到位，更易致牙菌斑積聚，引起牙齦炎、牙周炎、出現(xiàn)牙齦紅腫、出血，牙齒齲壞、松動(dòng)等。因此，在正畸過(guò)程中，不論使用傳統(tǒng)矯治還是隱形矯治，認(rèn)真有刷牙都是必須的。
兒童牙齒外傷怎么辦？
楊波（淮安市口腔醫(yī)學(xué)專科分會(huì)主任委員）
兒童常見牙損傷及處理:1.脫位：乳牙完全脫位一般不需復(fù)位，消毒壓迫止血即可；恒牙不完全脫位時(shí)應(yīng)立即復(fù)位固定；牙齒完全從口腔中掉出，應(yīng)立即找到牙齒并存放于生理鹽水中去口腔科再植處理。2 挫傷：有牙齒叩痛和松動(dòng)，要讓受傷牙得到體息，兩周內(nèi)不用患牙咬東西；牙齒松動(dòng)，找醫(yī)生做簡(jiǎn)單的結(jié)扎固定，調(diào)整咬合。3.折斷：牙冠折斷一小部分，無(wú)自覺癥狀可不做處理；折斷部較大，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)。
兒童牙列缺損、缺失種植的時(shí)機(jī)選擇
劉正彤（鹽城市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員）
目前所做的牙種植的調(diào)節(jié)都是性的修復(fù)，而兒童的頜骨發(fā)育處于生長(zhǎng)期，頜骨的寬度、深度都在隨著年齡增長(zhǎng)，所以我們一般不主張?jiān)趦和谶M(jìn)行種植調(diào)節(jié)。早期可以通過(guò)活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等一系列的措施，臨時(shí)恢復(fù)部分牙列的缺損，恢復(fù)功能。原則上，種植應(yīng)在成年以后，生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束，頜骨發(fā)育完成后進(jìn)行。但是對(duì)先天牙列缺失的患者可以提前種植調(diào)節(jié)，通過(guò)種植體向頜骨傳遞壓力，刺激頜骨功能性發(fā)育。
什么樣的“智齒”可以不拔？
郭軍（揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)主任委員）
不是所有智齒都只有拔掉這一條路。比如，正位萌出的智齒；智齒沒有發(fā)炎、疼痛史，沒有齲壞者，能進(jìn)行正常的咀嚼功能者不需要拔。還有一些智齒能通過(guò)調(diào)節(jié)保留：位置正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進(jìn)行手術(shù)來(lái)形成正常咬合；智齒不正，但有生長(zhǎng)的空間，也能進(jìn)行矯正來(lái)保留；有鄰近牙齒缺失者，可通過(guò)正畸，將智齒移位到缺失牙位置，以替代其功能。
保留智齒，要仔細(xì)刷；飯后及時(shí)漱口，避免食物殘?jiān)鼩埩?；每天用牙線對(duì)齒縫進(jìn)行深度清潔。
顳頜關(guān)節(jié)疼的病因與調(diào)節(jié)
高振然 （泰州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)）
顳頜關(guān)節(jié)疼痛原因復(fù)雜：創(chuàng)傷，不良咬合習(xí)慣，關(guān)節(jié)區(qū)慢性炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，精神、心理因素等。
調(diào)節(jié)方法：避免不良精神心理因素刺激，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜安眠藥；糾正不良咬合習(xí)慣，避免過(guò)度大張口、偏側(cè)咀嚼、咬硬物等；局部熱敷、理療，避免顳頜關(guān)節(jié)區(qū)寒冷刺激；去除其他口腔危害因素，如牙周炎、夜磨牙的調(diào)節(jié)，修復(fù)缺牙，矯正錯(cuò)合等；必要時(shí)做MRI、關(guān)節(jié)鏡等檢查，并給予相應(yīng)調(diào)節(jié)。
定期潔牙維護(hù)口腔健康
顧紅政（鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)）
洗牙專業(yè)名詞叫潔治，是專業(yè)保健的重要內(nèi)容。因?yàn)樗⒀篮褪诙疾荒苋サ粞例X上的牙石，而牙石是造成牙齦炎的主要原因，所以必需由醫(yī)生通過(guò)潔治的方法去除牙石。此外菌斑是造成齲齒和牙周病的主要原因，潔治也可以去除牙菌斑，所以洗牙是必要的，一般認(rèn)為每半年到一年洗牙一次是合適的。對(duì)于牙周病很的患者好三到六個(gè)月洗一次。
關(guān)愛兒童口腔健康，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)
張春利（宿遷市口腔專業(yè)委員會(huì)主任委員）
經(jīng)常聽家長(zhǎng)說(shuō)：“乳牙早晚要替換，何必去治它呢?！边@其實(shí)是一種誤解。乳牙缺損、缺失對(duì)兒童的消化系統(tǒng)、正確發(fā)音都有重要影響，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)。應(yīng)用窩溝封閉防齲，選用保健牙刷和含氟牙膏，做到飯后漱口，早晚刷牙，從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
另外，早期預(yù)防牙頜畸形的發(fā)生，對(duì)已發(fā)生的畸形進(jìn)行早期調(diào)節(jié)，引導(dǎo)牙頜面良性發(fā)育，從而保障兒童口頜、顱面及身心的健康成長(zhǎng)。
通訊員 劉來(lái)奎
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥
校對(duì) 徐珩
來(lái)源：紫牛新聞
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