前沿拓展:牙拔掉后多久種植牙


“90后”女孩劉媛(化名),2019年曾因為口腔內右側下方的牙疼,在北京一家醫(yī)院接受了根管調節(jié)。近日,這顆做過調節(jié)的牙再次疼了起來。老話說“牙疼起來真要命”,這一次她就近前往北京大學深圳醫(yī)院(以下簡稱“北大深圳醫(yī)院”)口腔醫(yī)學中心就診。

北大深圳醫(yī)院口腔醫(yī)學中心牙體牙髓科主任醫(yī)師郝艷紅介紹,劉媛接受的調節(jié)方法叫做“意向性牙再植術”,在臨床上主要用于一般調節(jié)方法不能解決的疑難雜癥。“意向性牙再植術”的原理是:醫(yī)生將“壞牙”完整拔出(需保持牙根完整,不能有斷裂),在體外進行牙根的根管處理與填充,去除病變感染組織和阻斷感染源,然后再將處理好的牙齒重新植入原牙槽窩內。

要成功完成這類手術,對醫(yī)生的經驗技術有很高的要求?!搬t(yī)生的操作需要又輕柔,又快速?!焙缕G紅醫(yī)生總結說,常常有病人問“已經拔出來的牙齒為何還可以長回去?”這是因為牙齒上有牙周膜(PDL),只要盡量減少牙周膜的損傷,盡可能多地牙周膜細胞,牙齒再植后的就越高,“這也是為什么牙齒拔出來之后,時間要短,而且一直要用生理鹽水保持牙根的濕潤?!焙缕G紅醫(yī)生解釋。

保留天然牙,對病人的益處也是的,一是天然牙與周圍牙齒吻合更好,縫隙更??;二是與種植牙相比,保留天然牙的費用更低,調節(jié)費用大約只有種植牙的1/5。三是與種植牙相比,意向性再植術復診的次數更少。

不過郝艷紅提醒,“意向性牙再植術”也是有禁忌癥的。比如說,患牙損壞較大無法修復的,中重度牙周炎、患牙根分叉角度較大或牙根彎曲、患牙有撕脫傷等情況的,都不能做意向性牙再植術。是否能做意向性牙再植術,需要醫(yī)生根據具體情況進行判斷。

本版采寫:南都記者 李榕

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