前沿拓展:3000元牙齒矯正

牙齒矯正醫(yī)保一般是不能報銷的。

1、牙齒正畸屬于非疾病類的醫(yī)治項目,不屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)。目前,未列入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目目錄的診療項目有五大類,包括服務項目類、非疾病醫(yī)治項目類、診療設備及醫(yī)用材料類、醫(yī)治項目類等。

2、但是因為國人牙齒畸形大多數(shù)是牙齒擁擠,需要拔牙給擁擠的牙齒留出排齊空間,而拔牙是屬于醫(yī)保報銷范疇內(nèi)的。所以做牙齒矯正,只有拔牙這部分能夠報銷。

醫(yī)保不能報銷的情況:

1、由第三人負責的醫(yī)療費用。因交通事故受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,如果有第三方責任人,那么調(diào)節(jié)費用將由第三方責任人來承擔,如果第三方責任人不支付醫(yī)療費用,或者是肇事逃逸無法確定第三方責任人的,那么醫(yī)療費用通??梢杂舍t(yī)療保險基金先代為支付,之后再進行追償。

2、非定點醫(yī)院調(diào)節(jié)產(chǎn)生的費用。必須要在醫(yī)保定點醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用才可以報銷,如果在非醫(yī)保定點醫(yī)院調(diào)節(jié)就不能報銷,不過急診通??梢詧箐N。

3、醫(yī)保目錄之外的費用。醫(yī)保目錄內(nèi)的項目才可以報銷,如果是醫(yī)保目錄外的項目是不能報銷的。

4、未達到起付線的部分。醫(yī)療保險報銷是有起付線要求的,只有當醫(yī)療費用達到醫(yī)保報銷的起付線標準后才可以報銷,如果醫(yī)療費用未達到起付線,那么所產(chǎn)生的醫(yī)療費用就只能自己來承擔了。

5、超出報銷上限部分。如果超過了報銷封頂線,那么超出部分也是無法報銷的。

6、工傷保險、生育保險認定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。如果是工傷保險認定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,那么需要由工傷保險基金支付,不能用醫(yī)療保險報銷,同樣的,如果是生育保險認定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,那么就只能用生育保險基金支付,不能用醫(yī)療保險報銷。

7、特殊醫(yī)療。醫(yī)療保險的報銷范圍通常是在掛號、會診、手術費等一些常規(guī)項目中,如果因整形等原因所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,那么醫(yī)療保險是不能報銷的。



想要吃嘛嘛香,口腔問題不容忽視。

據(jù)《第三次口腔疾病流行病學調(diào)查報告》顯示,我國全民口腔患病率高達97.6%,達到口腔健康標準的僅有0.22%。

去醫(yī)院看牙,看到部分費用過萬元,又不能報銷的話,不止牙疼,同時也“肉疼”。

那么,有什么保險可以幫助我們稍微報銷一下看牙的費用呢?

醫(yī)保

目前,已經(jīng)將調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科醫(yī)療已納入醫(yī)保。

一般情況下,像補牙、拔牙、牙周調(diào)節(jié)等疾病的調(diào)節(jié)費可以報銷。

當然啦,這些只能按一定比例報銷,并不能全額報銷。

醫(yī)保不能報銷牙科修復類、美白類等醫(yī)療項目,如種植牙、牙齒矯正、牙齒美白等。

而鑲牙、種植牙等項目的調(diào)節(jié)費都比較高,起碼上萬起步,這個價格遠超出了大部分普通人的承受范圍了。

像今年全國兩會,全國政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉提交提案,建議啟動種植牙耗材全國集采并納入醫(yī)保。

目前來說,種植牙耗材等齒科報銷進入醫(yī)保還有一段路需要走,如果牙齒問題可能等不了的話,可以嘗試走商保這條路。

商保

百 萬 醫(yī) 療 險

保妹一直強調(diào),每個人的第一份保險是百萬醫(yī)療險。

那么,百萬醫(yī)療險能報銷牙科疾病嗎?

目前市面上,大多數(shù)百萬醫(yī)療險都不保牙科疾病,只保因意外導致的牙科調(diào)節(jié)。

以醫(yī)享無憂的免責條款為例:

從上圖可見,百萬醫(yī)療險對牙科的保障作用十分有限,再加上1萬免賠額,報銷力度更小了。

顯然,要想多報銷牙科疾病,百萬醫(yī)療險并不是佳選擇。

意 外 險

意外險理賠與齒科相關聯(lián)的,主要有意外醫(yī)療和意外傷殘,它們的理賠方式又是不一樣的。

意外醫(yī)療可以報銷牙齒因意外造成損傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,如意外導致的牙齦出血、牙齒脫落等,但是不賠付因意外導致的牙齒修復、牙齒整形等費用。

假如老王意外摔倒了,因面部著地導致牙齒脫落了,可以通過意外醫(yī)療報銷,但是老王意外摔倒導致牙齒碎裂,想要修復牙齒,意外險不報銷這部分費用。

可見,意外醫(yī)療對牙齒的保障并不是很充分。

意外傷殘的賠付需要根據(jù)《人身傷殘評定標準》規(guī)定的牙齒傷殘等級來判定,傷殘等級1級,賠保額;傷殘等級為10級,賠10%保額。

如上圖所示,因意外導致牙齒脫落大于等于8顆,屬于10級傷殘,可獲賠10%保額;如果大于等于16顆牙,屬于9級傷殘,可獲賠20%保額。

就意外險而言,意外醫(yī)療和意外傷殘對牙齒雖有一定的保障,但實用性比較小。

想要更加報銷牙科費用,可以考慮齒科險。

齒 科 險

投保前,不問詢牙齒的健康狀況,患有牙齒問題,如需要補牙、拔牙、牙齒種植、齒科正畸等,購買一份齒科險報銷部分醫(yī)療費用還是相當不錯的。

保妹將這款極具性價比的齒科險放到大家眼前了,具體的保障內(nèi)容可見下圖:

①投保門檻低

國任齒科醫(yī)療普惠計劃不問詢齒科健康情況,沒有等待期。

等牙齒發(fā)生問題了,再購買一份,買了第二天生就能用。

②保障

國任齒科醫(yī)療普惠計劃有四大保障責任,每個保障項目對應的保額和報銷比例各不相同。

比如大人洗牙、給小孩子牙齒涂氟或者窩溝封閉,屬于預防保健調(diào)節(jié),5000元以內(nèi)的費用全部報銷

拔智齒、常規(guī)補牙、牙周炎上藥等,屬于基礎調(diào)節(jié),1000元以內(nèi)能報銷90%。

牙根管調(diào)節(jié)、種植牙、牙齒矯正、美白牙等屬于復雜調(diào)節(jié),2000元以內(nèi)報銷70%,相當于打了3折。

如果是意外導致的牙齒問題,那3000元以內(nèi)的醫(yī)療費用全報。

當然啦,如果醫(yī)療費用超過額度的話,超出的部分還可以享受9折或8.5折的優(yōu)惠。

簡單舉個例子,老王有2顆牙齒需要補,補2顆牙要花800元;還有一顆牙齒需要做根管調(diào)節(jié),要花4500元,總共花5300元。

其中,補牙屬于基本調(diào)節(jié),齒科險可報銷:800x90%=720元,自己只需出80元就可以了;

根管調(diào)節(jié)屬于復雜調(diào)節(jié),報銷額度為2000元,齒科險可報銷:(4500-2000)x90%=2250元,自己只需出2250元。

以上牙科調(diào)節(jié),原本老王總共要出5300元,經(jīng)齒科險報銷后,只需花2330元。

就算加上588的保費,老王還是省了2302元,還是相當劃算的。

③直付理賠更便捷

值得一夸的是,國任齒科醫(yī)療普惠計劃可以直付理賠,醫(yī)療費用由保險公司直接給診所。

再也不用準備發(fā)票等證明,向保險公司申請理賠了。

需要注意的是,國任齒科醫(yī)療普惠計劃有專門的合作醫(yī)療機構,需要到支持的醫(yī)療機構就診。

它支持就診的齒科診所覆蓋全國,如果還不放心的話,可以投保前確認本地是否有可理賠的醫(yī)療機構。

以廣東廣州為例,先選擇對應的省份和城市,然后就能看到可選擇的診所名稱和詳細地址,像廣州支持的醫(yī)療機構共有37家,你可以任意選擇一家去看牙。

總結

如果你的口腔問題不大,只需簡單補個牙,整體醫(yī)療支出不大的話,不太需要購買齒科險。

如果需要進行根管調(diào)節(jié)、種植牙等調(diào)節(jié)費用比較大的話,可以花幾百塊給自己買份齒科險,能撬動上幾千的醫(yī)療報銷也是相當劃算的。

拓展知識:3000元牙齒矯正

牙齒矯正的價格一般在7000-50000左右,目前在廈=門美萊臨床上牙齒矯正的方法主要分為:牙套矯正、美容冠矯正,不同的矯正方式矯正牙齒所需要的費用是不同的。牙套矯正的價格通常在5000-10000元,隱形牙套會更加昂貴。而美容冠矯正牙齒是按照矯正牙齒個數(shù)來收費的,大約在500-3000元/顆不等。


一般建議去正規(guī)醫(yī)院看診。牙齒矯正的價格是不固定的,不是單一的因素來決定的。牙齒價值的價格和以下的幾種因素有關:
1、一般來說,孩子做牙齒矯正相對較容易,費用也會少一點,成年人因為矯正難度稍大,費用會相對高點;
2、牙齒矯正的方法有很多種,不同的方式,價格上也會有很大的區(qū)別。
每個人標準不同,這個不太好說。我看牙去過很多診所,要說比較好的我覺得是廈門美萊,張永寬院長比較負責,有二十幾年的牙齒矯正經(jīng)驗,也很溫柔,環(huán)境也很舒服,附近停車交通什么的也方便,總體來說體驗給我的感覺比較滿意。
牙齒矯正前期的考察很重要,如果你想長期矯正的話,需要結合醫(yī)生能力選擇合適的。
您好!牙齒矯正的費用要看您牙齒情況的難易程度,主要是根據(jù)具體牙齒矯正方案而定。
首先,與自身條件有關。不同個人的口腔情況、牙齒矯正要求都不一樣,因此往往體現(xiàn)在難易程度和矯正時間上。有的人牙齒情況比較好,所需時間短,費用上也會相對便宜很多。有的人牙齒基礎差,牙齒矯正的難度就比較大,所需的時間也比較長,費用也就相對高一些。
其次,牙齒矯正價格還和醫(yī)生的技術有關。同一個地區(qū),同一家醫(yī)院,每位醫(yī)生的技術水平都會不同。技術好的醫(yī)生,兼顧咬合、面型、笑容以及長期果等,矯正果好,牙齒矯正的價格就相對較高。如果是技術一般的醫(yī)生,只考慮把牙齒排齊,矯正果一般,價格就會便宜一些。
牙齒矯正價格與所選的材料有關。不同的材料,無論是在果、時間、美觀程度上都會不一樣,這也是牙齒矯正費用不同的主要因素。醫(yī)療機構一般會提供幾類矯治器:隱形矯治器、半隱形矯治器和傳統(tǒng)金屬矯治器。隱形矯治器的品牌有許多,進口隱適美(因具備研發(fā)優(yōu)勢,隱形果,受到明星、年輕朋友的推薦,缺點就是價格昂貴,矯治器費用在4~5萬元)、國產(chǎn)時代天使,半隱形矯治器常見的就是陶瓷自鎖(矯治器費用在5千~1萬),傳統(tǒng)金屬矯治器還有金屬自鎖、金屬非自鎖價格則相對低一些,但各種適應癥比較。各類矯治器收費標準不同,往往體現(xiàn)在矯正價格就會存在差異。所以選擇矯治器的時候,還要綜合自身需求和財政狀況進行綜合考慮。
一般來說,成年人會比小孩矯正價格要高,因為成年人牙齒狀況已經(jīng)成型,矯正難度會大,所以牙齒矯正價格也要看患者的年齡和牙齒畸形程度,視情況而定,雖然牙齒矯正沒有年齡限制,但還是越早矯正越好,恢復的果也會更好。
在廈XM門美M萊矯正器分為金屬弓絲牙套矯正,陶瓷托槽牙矯正、舌側矯正、隱形矯正等,不同的矯正器,材質(zhì)不一樣,性能不同、價格也是有所差異的,隱形矯正因其設計、做工、果等在牙套矯正中是比較貴的,當然,牙套并不是越貴越好,要結合自己的牙齒病情選擇合適的矯正方式。

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