前沿拓展：深圳牙科種植牙醫(yī)院哪家好
近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院（下稱“阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院”）掛牌“三甲”，成為廣東省三級(jí)甲等心血管?？漆t(yī)院，深圳“三甲”醫(yī)院數(shù)量也邁入30+行列。
不斷跳動(dòng)的心臟，是醫(yī)生手術(shù)刀后抵達(dá)的禁區(qū)之一。在心尖上舞刀，不僅需要超強(qiáng)的膽識(shí)，還需要過(guò)硬的技術(shù)。而這，正是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)。
近年來(lái)，心血管疾病患病率在我國(guó)處于持續(xù)上升階段，其死亡率也在深圳居民主要死亡疾病排名靠前。為了給2000萬(wàn)深圳人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，2018年10月26日，深圳市政府與心血管病中心 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院（北京阜外醫(yī)院）簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，將全市的心血管病?？漆t(yī)院——深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院委托給“隊(duì)”運(yùn)營(yíng)。
“三甲”揭牌儀式現(xiàn)場(chǎng)。
一家醫(yī)院要發(fā)展，往往需經(jīng)過(guò)幾十年的積累和沉淀。而在距離托管深圳孫逸仙心血管醫(yī)院不到4年的時(shí)間里，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院（下稱“北京阜外醫(yī)院”）在深圳打造了心血管專科“隊(duì)”的孿生體，從醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面為深圳心血管科發(fā)展樹立了“隊(duì)”標(biāo)準(zhǔn)。
2021年的一組數(shù)據(jù)顯示，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院在疑難危重收治CD型率提高為98.28%的前提下，全年外科死亡率僅有0.05%，術(shù)后10日院內(nèi)死亡率保持為0。
在高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)背后，哪些因素在發(fā)揮重要作用？阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院的模式，是否可以給深圳在名校、名院“托管”方面提供有價(jià)值的參考？南方日?qǐng)?bào)、南方+記者近日走進(jìn)這家新“三甲”醫(yī)院，一探究竟。
“隊(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)是什么？或許很難一言以概之，但我們可以從一些細(xì)節(jié)去慢慢體會(huì)。
比如，關(guān)于對(duì)生命的敬畏?！安∪耸中g(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡，在我們醫(yī)院而言是一件嚴(yán)重的問(wèn)題?！备吠忉t(yī)院深圳醫(yī)院內(nèi)科管委會(huì)主任、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士研究生導(dǎo)師顏紅兵說(shuō)?；颊呤恰俺鲱}者”，醫(yī)生是“答題者”，每一道題都事關(guān)生命。而生命的問(wèn)題，在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院從來(lái)不允許輕描淡寫地過(guò)去。
又比如，對(duì)品質(zhì)的執(zhí)著甚至執(zhí)拗。“品質(zhì)與創(chuàng)新”，這是記者在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院采訪時(shí)聽到出現(xiàn)頻次高的一個(gè)詞。無(wú)論是醫(yī)院管理層還是學(xué)科帶頭人，講到“阜外品質(zhì)”時(shí)無(wú)不嚴(yán)謹(jǐn)與驕傲。
許多醫(yī)院在托管共建之處，往往面臨“水土不服”的情況，原本兩家不同醫(yī)院的管理風(fēng)格和文化可能會(huì)發(fā)生碰撞。阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院的態(tài)度很果斷：在因地制宜的基礎(chǔ)上，所有標(biāo)準(zhǔn)必須與北京阜外醫(yī)院一樣！
梳理架構(gòu)，優(yōu)化行政管理模式，把“隊(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)立起來(lái)，是阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院被托管后的第一個(gè)切入點(diǎn)。 阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院黨委書記李惠君解釋說(shuō)，隨著新醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和就醫(yī)環(huán)境的提升，醫(yī)院改進(jìn)優(yōu)化管理模式和服務(wù)流程勢(shì)在必行。
“既然是叫‘中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院’，那么深圳醫(yī)院與北京阜外醫(yī)院必然要實(shí)現(xiàn)架構(gòu)上的統(tǒng)一，并對(duì)照北京阜外醫(yī)院制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，走向?qū)I(yè)化管理?！?李惠君表示，“北京阜外”什么樣，“深圳阜外”也就什么樣。
“我們把規(guī)章制度落在了各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)清單化的管理來(lái)每個(gè)診治步驟的質(zhì)量。這種管理甚至細(xì)化到了像輸血這樣的環(huán)節(jié)，包括配血過(guò)程、用血量、用血之后的評(píng)價(jià)等都設(shè)置了指標(biāo)?！备吠忉t(yī)院深圳醫(yī)院院長(zhǎng)熊輝介紹。
這種清單化管理的好處還在于，之后的每一次復(fù)盤，醫(yī)生們都有據(jù)可循。比如，阜外醫(yī)院有一個(gè)好的傳統(tǒng)，就是每周都要對(duì)手術(shù)進(jìn)行討論：病人的并發(fā)癥該不該發(fā)生，為什么會(huì)發(fā)生，要如何避免……
又比如，根據(jù)北京阜外醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院對(duì)病房交班制度進(jìn)行了修改：交班人員必須清楚了解病房的情況，重癥病人的床位在哪、哪些病人剛做完手術(shù)、有什么特別要注意的情況……“我們把病人的情況按照輕重緩急，分成了紅黃綠三種顏色標(biāo)明，這樣醫(yī)生在交班時(shí)就可以一目了然?！?顏紅兵說(shuō)。
如此種種，筑成了守護(hù)患者生命的一道道屏障?！耙粓?chǎng)手術(shù)順利完成，并不意味著調(diào)節(jié)就結(jié)束了。術(shù)后能幫助病人達(dá)到或接近正常生活的狀態(tài)，才能稱為‘品質(zhì)醫(yī)療’?！?顏紅兵稱。
8月9日上午，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院完成了華南地區(qū)首例未成年人人工心臟手術(shù)，刷新了目前全國(guó)范圍內(nèi)接受人工心臟手術(shù)患者的小年齡。
今年13歲的林林（化名）來(lái)自茂名，在3年前的某次體育課后，查出患有擴(kuò)張型心肌病。3年來(lái)，父母帶著他四處求醫(yī)，甚至將車停在醫(yī)院附近，一家人在車?yán)锷睢?/p>
為了挽救這個(gè)年輕的生命，醫(yī)院專門組建了包括心外科、心內(nèi)科、體外循環(huán)科、超聲科、CCU團(tuán)隊(duì)等在內(nèi)的多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)，在李惠君、熊輝的帶領(lǐng)下，與國(guó)內(nèi)人工心臟和心室輔助技術(shù)的領(lǐng)軍人物胡盛壽院士等北京總院專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，召開病例研討會(huì)，反復(fù)研究患者病情，制定個(gè)性化手術(shù)調(diào)節(jié)方案。
胡盛壽院士主刀手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。
“北深”聯(lián)動(dòng)，是阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院的常態(tài)。“我們?yōu)橐呻y重癥患者開通了深圳－北京雙向轉(zhuǎn)診綠色通道：一是患者在深圳調(diào)節(jié)，北京專家線上參與會(huì)診疑難雜癥；二是專家從北京來(lái)深圳會(huì)診或手術(shù)；三是將患者送到北京進(jìn)行調(diào)節(jié)。這些綠色通道，了兩家醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展，共享醫(yī)療資源，保障服務(wù)質(zhì)量。” 李惠君說(shuō)。
通過(guò)對(duì)標(biāo)主要科室學(xué)科帶頭人，引入北京阜外醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)，從院士到國(guó)內(nèi)學(xué)者集體傳幫帶，以及門診+會(huì)診+演示手術(shù)等方式，北京阜外醫(yī)院向深圳醫(yī)院輸送了人才、技術(shù)和理念。
近年來(lái)，分別以胡盛壽院士、鄭哲教授、李惠君教授、潘湘斌教授、顏紅兵教授、李守軍教授、李靜教授等專家為“三名工程”團(tuán)隊(duì)帶頭人，南下深圳，為深圳及周邊地區(qū)的百姓在“家門口”提供了與北京同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，既了“阜外”品質(zhì)的傳承，也為深圳當(dāng)?shù)厝瞬诺囊嘧⑷肓藦?qiáng)心劑。
除了引入“隊(duì)”學(xué)科帶頭人，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院在對(duì)中堅(jiān)力量的鍛造方面也花了心思。在李惠君看來(lái)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院來(lái)到深圳，身上肩負(fù)著的是提升深圳心血管?？频尼t(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等四大任務(wù)。
因此，在心血管專科“隊(duì)”來(lái)了后不久，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院就與深圳市衛(wèi)生健康能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心聯(lián)手籌建了“心血管病中心?阜外深圳繼續(xù)教育學(xué)院”（下稱“繼教學(xué)院”），為的是發(fā)揮阜外醫(yī)院在診療技術(shù)、科研及教學(xué)領(lǐng)域的“隊(duì)實(shí)力”，并借助深圳市衛(wèi)生健康能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心的平臺(tái)影響力，立足深圳，將隊(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源下沉，將心血管專科優(yōu)勢(shì)資源向粵港澳大灣區(qū)輻射。
值得一提的是，這個(gè)繼教學(xué)院并不局限于本院人員，而是面向深圳乃至粵港澳大灣區(qū)的醫(yī)護(hù)人員，從“加強(qiáng)對(duì)心血管專業(yè)領(lǐng)域的理論與技能的培訓(xùn)、組織心血管?？漆t(yī)師進(jìn)修和實(shí)習(xí)、組織全科和社區(qū)醫(yī)師心血管病防控適宜技術(shù)培訓(xùn)”3個(gè)方面著手，提升心血管病醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)、專業(yè)技能和服務(wù)能力。
直徑34毫米，厚度26毫米，重量90克，這是一顆磁懸浮人工心臟的大小，是目前體積小、質(zhì)量輕、技術(shù)領(lǐng)先的磁懸浮離心式“人工心臟”，而且是地地道道的中國(guó)深圳智造。
它是北京阜外醫(yī)院與深圳科技企業(yè)“醫(yī)研企”融合的產(chǎn)物，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士牽頭負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)。
2022年7月4日，隨著中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院成功為一位心衰終末期患者植入Corheart 6植入式左心室輔助系統(tǒng)，深圳核心醫(yī)療科技有限公司的Corheart 6植入式左心室輔助系統(tǒng)臨床注冊(cè)試驗(yàn)宣告全數(shù)患者入組完成。
科研能力是醫(yī)院醫(yī)療水平的直接體現(xiàn)，推動(dòng)醫(yī)院科研教學(xué)創(chuàng)新也是進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。
“深圳科技創(chuàng)新能力給我們留下了深刻的印象。在這里，我們提出需求，通常都可以找到合適的企業(yè)將科研成果轉(zhuǎn)化為新產(chǎn)品，人工心臟就是一個(gè)很好的案例。”李惠君表示，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院正從理念、技術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作、臨床研究四個(gè)方面，對(duì)標(biāo)北京阜外醫(yī)院，進(jìn)行高水平高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
在南山區(qū)朗山路以北、科苑路以東，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院二期、三期項(xiàng)目主體工程正在施工， “心血管病中心·南方基地”和“心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心·深圳”將落于此處，未來(lái)規(guī)模將達(dá)到1600張床位，朝著深圳市委市政府提出的打造心血管國(guó)際醫(yī)療高地的目標(biāo)邁進(jìn)。
“心血管病中心·南方基地將與心血管病中心形成一南一北相互協(xié)作的模式，依托深圳引領(lǐng)式的創(chuàng)新能力，將更多科研項(xiàng)目變成造?；颊叩男鲁晒！?李惠君表示。
不可否認(rèn)，在心血管專科“隊(duì)”進(jìn)駐深3年多時(shí)間里，深圳心血管疾病的診治水平迅速提升，多項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、的技術(shù)在深圳成功實(shí)施。比如，全國(guó)首例心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入術(shù)、華南地區(qū)首例第三代全磁懸浮人工心臟裝置植入/撤除術(shù)、華南地區(qū)首例基于介電成像技術(shù)的心腔內(nèi)三維射頻消融手術(shù)、華南地區(qū)首例用于肺血管炎患者的肺動(dòng)脈專屬Pul-Stent支架植入術(shù)、MitraClip系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)獲批上市后的華南地區(qū)首例臨床應(yīng)用…….
此外，醫(yī)院重塑危重心血管疾病外科急診手術(shù)的調(diào)節(jié)流程，地縮短了手術(shù)時(shí)間、ICU時(shí)間和住院時(shí)間，如急性主動(dòng)脈夾層的總住院時(shí)間已縮短至10天左右，既降低了醫(yī)療費(fèi)用，也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
有專家認(rèn)為，這種“管辦分離”改革，能夠直接植入名校名院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，大幅提升心外科技術(shù)水平，對(duì)標(biāo)高優(yōu)，快速補(bǔ)齊醫(yī)療“短板”。
但也有人擔(dān)心，單靠引入知名專家和團(tuán)隊(duì)，不是深圳提高醫(yī)療水平的長(zhǎng)久之計(jì)。目前更為重要和急迫的任務(wù)是培養(yǎng)和教育深圳本地人才，快速提升后備人才水平，從“輸血”改為“造血”。
2020年，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院著手開辦了深圳市全科醫(yī)生心血管診療亞專長(zhǎng)培訓(xùn)班，重點(diǎn)在于提升全科醫(yī)生對(duì)常見心血管疾病診療能力，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。“我們希望在深圳構(gòu)建的優(yōu)質(zhì)高醫(yī)療服務(wù)格局中，通過(guò)區(qū)域醫(yī)療中心、社康中心的融合，來(lái)提升重大疾病的預(yù)防救治能力?！?熊輝說(shuō)。
與此同時(shí)，該院通過(guò)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療，以深圳社康網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，將圍繞心脂、心糖、心衰、高血壓等常見疾病構(gòu)建“－地方－基層”三級(jí)信息互聯(lián)互通平臺(tái)，探索心血管慢病防控模式。這與深圳“醫(yī)改”模式強(qiáng)調(diào)的“提前介入居民的健康管理”不謀而合。未來(lái)，深圳在心血管疾病“防”的領(lǐng)域上，也將走在全國(guó)前列。
【策劃】甘雪明
【統(tǒng)籌】楊磊
【記者】黃思華
【作者】 黃思華
【來(lái)源】 南方報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)南方+客戶端
拓展知識(shí)：深圳牙科種植牙醫(yī)院哪家好
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