前沿拓展：廈門 種植牙 可否醫(yī)保
保費(fèi)低、保額高，給您一年的健康保障。今日起，“廈門惠民保”迎來全新升級(jí)，將為廣大市民提供更加的保險(xiǎn)保障。
作為普惠型產(chǎn)品，“廈門惠民?！贝蚱屏藗鹘y(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)年齡限制、差異化定價(jià)等常規(guī)慣例，自2020年9月上市以來，憑借為廈門市民提供低門檻、低保費(fèi)、高保障的醫(yī)療保險(xiǎn)，獲得廣大市民的青睞。
今年全新升級(jí)的“廈門惠民保”仍然有基礎(chǔ)版和尊享版兩個(gè)方案供市民選擇，其中，基礎(chǔ)版方案與去年的“廈門惠民?！睒?biāo)準(zhǔn)一樣，保費(fèi)為70元/人/年，高保額250萬元。尊享版方案的保費(fèi)為169元/人/年，高保額500萬元。今年升級(jí)的保障方案擴(kuò)大了特藥目錄，由原來的25種增加到30種，尊享版方案增加了重大疾病住院津貼保障，進(jìn)一步助力廈門市民治得起病、用得起藥。
記者了解到，在“廈門惠民保”的兩版方案中，基礎(chǔ)版方案是對(duì)基本醫(yī)保的有力補(bǔ)充，尊享版方案保障范圍更是涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外的住院醫(yī)療費(fèi)用，并且該醫(yī)保目錄外保障保額從100萬元提升至150萬元，更大程度彌補(bǔ)了市民大額醫(yī)療費(fèi)用支出。今年升級(jí)的尊享版方案大亮點(diǎn)是增加了重大疾病住院津貼，能夠更好地補(bǔ)償重疾住院期間的收入損失。
輕松實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充保障 為老人提供更多投保選擇
與傳統(tǒng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是，“廈門惠民?！睙o需體檢即可直接投保。其中，保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接。即參保人在享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本保障的基礎(chǔ)上，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分通過這一保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充保障，突破了傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)于體檢指標(biāo)異常的人群會(huì)做出全盤拒保的限制，特別是為上了年紀(jì)的醫(yī)保參保人帶來更多醫(yī)療保障選擇。
保險(xiǎn)工作人員舉例說，今年69歲的李先生花了70元投保了“廈門惠民?！被A(chǔ)版方案。假如在今年12月體檢時(shí)指標(biāo)異常，經(jīng)一家三甲醫(yī)院確診為惡性腫瘤。之后李先生在定點(diǎn)公立醫(yī)院持醫(yī)?？ㄗ≡哼M(jìn)行手術(shù)、化療等相關(guān)調(diào)節(jié)，所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的合理住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)等第三方報(bào)銷后，其個(gè)人還需自負(fù)6萬元。同時(shí)，李先生使用了“廈門惠民保”合同約定的特定疾病特定藥品“泰圣奇”，藥品費(fèi)用46萬元，原本總計(jì)需個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用為52萬元。由于李先生參保了“廈門惠民?！被A(chǔ)版方案，提交理賠資料后，扣除2萬元免賠額后按80%的賠付比例，終可幫助他解決共計(jì)40萬元的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這樣一來，保費(fèi)花70元，就能獲得40萬元理賠，對(duì)因年紀(jì)大、買不到商業(yè)保險(xiǎn)、要出高昂保費(fèi)才能買到商業(yè)保險(xiǎn)的人群而言，“廈門惠民?！焙芎玫貫樗麄兘鉀Q了后顧之憂。
不管戶籍在哪里 廈門醫(yī)保有參保人員均可投保
作為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“廈門惠民?！北Ｕ蟽?nèi)容涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用(含乙類比例先付部分，不含丙類全額費(fèi)用)、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用(丙類全額自費(fèi)費(fèi)用)、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用給付。此外，還將肝癌、肺癌、乳腺癌等患者所需服用的利卡汀、泰圣奇、泰立沙等30種特藥納入保障范圍，緩解了許多家庭看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力。
據(jù)了解，投保“廈門惠民?！保恍枰爆嵉耐侗Ｇ昂藢?shí)，只要是廈門醫(yī)保有參保人員，不管戶籍是哪里，均可投保，且一人即可直接一次操作，為屬于廈門醫(yī)保有參保人的直系親屬投保。
不僅如此，投?！皬B門惠民保”不需要到保險(xiǎn)公司現(xiàn)場提交材料、進(jìn)行審核，只要用手機(jī)掃一掃平安養(yǎng)老險(xiǎn)廈門分公司投保二維碼，輸入身份證號(hào)碼等信息，就可實(shí)現(xiàn)在線投保。而理賠時(shí)，線上、線下均可申請(qǐng)(特藥需線下申請(qǐng))，為市民減少跑腿麻煩。
參保須知
參保對(duì)象廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有參保人(保險(xiǎn)期間內(nèi)需有參保)，具體參保方式為個(gè)人參保、單位參保。
繳費(fèi)方式個(gè)人參保為自費(fèi)支付(微信、銀行卡)，單位參保為單位繳費(fèi)。
參保年齡不限年齡。
份數(shù)限制每人限參保一份(“廈門惠民?！?，承保公司對(duì)重復(fù)參保部分不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
參保時(shí)間2022年9月15日-2022年10月31日
保障期間本保險(xiǎn)期間為一年，保障時(shí)間為2022年11月1日-2023年10月31日。
承保機(jī)構(gòu)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司廈門分公司
(其余內(nèi)容詳見《參保須知》。)
產(chǎn)品特色
年齡不受限制
不限年齡，男女老少均可投保；一人可為屬于廈門醫(yī)保有參保人的直系親屬投保。
覆蓋全市社保參保人
不僅涵蓋本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、公務(wù)員，外來從業(yè)人員、大學(xué)生、未成年人也可以投保。
尊享版醫(yī)保內(nèi)外均可報(bào)
可以享受醫(yī)保目錄內(nèi)外住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，保額高撬動(dòng)至500萬元。
重大疾病有藥醫(yī)
更新、特藥目錄，滿足調(diào)節(jié)需要，涵蓋30種特定高額藥品。
投保手續(xù)便捷
無須健康告知或健康體檢。
(廈門晚報(bào)記者 張海軍 通訊員 李俊儒)
來源：廈門晚報(bào)
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