前沿拓展：牙齒矯正牙根潰瘍
新聞作者：▲ 德陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 韓梅
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們也在追求更高的生活品質(zhì)，不僅是處在發(fā)育期的小朋友會(huì)進(jìn)行牙齒矯正，成人也越來(lái)越重視牙齒問(wèn)題，以改良他們的笑容，解決長(zhǎng)時(shí)間困擾自身的牙齒問(wèn)題。
正畸就是對(duì)牙齒進(jìn)行矯正，解除錯(cuò)牙或畸形的過(guò)程，通過(guò)利用各種矯正裝置將面部骨骼、牙齒及頜面部的肌肉與神經(jīng)間協(xié)調(diào)性進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)口頜系統(tǒng)穩(wěn)定、平衡與美觀的果。
正畸主要適用于以下情況：一是牙齒擁擠者，主要表現(xiàn)為牙齒里出外進(jìn)，不易清潔，不美觀且容易患齲齒、牙結(jié)石，出現(xiàn)牙周疾??；二是牙間隙者；三是前牙反者，俗稱(chēng)“地包天”，主要表現(xiàn)為下前牙咬在了上前牙之外，個(gè)別病人還會(huì)出現(xiàn)面部骨骼畸形現(xiàn)象，嚴(yán)重影響其咬合功能以及美觀；四是后牙反者，會(huì)對(duì)其咀嚼有所影響；五是前牙咬合過(guò)深者，主要表現(xiàn)為咬合時(shí)無(wú)法看到下前牙，個(gè)別病人會(huì)同時(shí)伴有骨骼畸形，下面部較短等，此現(xiàn)象極為容易發(fā)生牙周炎及面部關(guān)節(jié)類(lèi)疾病。
正畸病人有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，主要包括：牙釉質(zhì)脫礦及齲病、牙周組織受損，牙根吸收，黏膜潰瘍，正畸疼痛與牙體松動(dòng)，牙髓反應(yīng)等。因此，采用恰當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)行口腔清潔管理尤為重要。
Pmtc指的是采用一種專(zhuān)業(yè)化的器械，加上氟化物的涂布，對(duì)病人的牙齒表面以及牙齒周?chē)M(jìn)行清潔，以達(dá)到有清除牙垢的果。這是一種利用機(jī)械手段進(jìn)行口腔清潔的技術(shù)。
該技術(shù)的主要目標(biāo)是：由于牙齒表面及間隙長(zhǎng)期存有牙垢，導(dǎo)致致病細(xì)菌大量生存與繁殖，如果不進(jìn)行清潔則會(huì)加大齲齒及牙周疾病發(fā)生，而該技術(shù)能夠有清潔牙垢及細(xì)菌，并有預(yù)防細(xì)菌滋生，降低患病機(jī)率。
Pmtc技術(shù)，第一步是對(duì)牙垢進(jìn)行染色，采用專(zhuān)用的染色劑并在涂布結(jié)束之后讓病人漱口，仔細(xì)觀察染色情況之后明確調(diào)節(jié)方案。
第二步是加入研磨劑進(jìn)行涂布，如果使用量較大可裝入專(zhuān)用注射器進(jìn)行涂布，如果使用量較小用專(zhuān)用研磨頭蘸取即可。
第三步是在牙齒間相鄰接面進(jìn)行研磨和清掃處理，由于齒間乳頭位置具有彈性，在進(jìn)行研磨和清掃處理時(shí)要盡可能達(dá)到齒間肉緣的下段2~3毫米處，以清潔果。
第四步是在頰舌側(cè)齒面及咬合處進(jìn)行研磨和清掃，對(duì)于正在進(jìn)行正畸或已經(jīng)完成正畸的病人，可選用圓錐形研磨頭進(jìn)行更為精細(xì)的研磨，這樣做也能夠有預(yù)防清潔影響到調(diào)節(jié)果。
第五步是在研磨與清掃完畢后進(jìn)行完全的沖洗，通常采用灌入5ml沖洗液的注射器進(jìn)行處理，對(duì)于有過(guò)敏現(xiàn)象的病人，可適量添加抗過(guò)敏成分。
第六步是進(jìn)行氟化物的涂布，其主要作用是預(yù)防齲齒及抗炎。
對(duì)于正畸病人而言，采用pmtc技術(shù)定期進(jìn)行口腔清潔管理，不僅能夠清除色素沉著，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，預(yù)防牙周病及齲齒，抑制重度牙周病的發(fā)展，還能減少疾病復(fù)發(fā)，同時(shí)不斷加強(qiáng)患者的口腔健康意識(shí)，進(jìn)行補(bǔ)綴物的口腔護(hù)理。清潔過(guò)程中，要注意動(dòng)作輕緩，避免對(duì)病人的牙齒表面及牙周造成二次損傷，引起病人的疼痛及不適。
研究發(fā)現(xiàn)，將PMTC技術(shù)用于正畸病人的口腔清潔管理，能夠輔助提升調(diào)節(jié)果，逐漸改良病人的口腔情況，對(duì)小兒及成人均有顯著療，對(duì)齲齒、牙齒脫落、牙齦炎及牙周疾病等發(fā)生均有抑制作用。
總之，pmtc因?yàn)榫哂胁僮骱?jiǎn)便、侵襲性小、療顯著的優(yōu)點(diǎn)，將其作為牙齒相關(guān)調(diào)節(jié)的輔助手段有著不可小覷的價(jià)值，尤其對(duì)于正畸病人果更為顯著，是現(xiàn)階段口腔保健的主要方式。
拓展知識(shí)：牙齒矯正牙根潰瘍
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