前沿拓展：深圳種植牙費(fèi)用是多少錢啊

來源：【深圳衛(wèi)健委】

這是阿偉今年第5次被炒了。

自從去年，阿偉失戀喝斷片，磕掉了一顆門牙后，他的事業(yè)運(yùn)急轉(zhuǎn)直下。

因?yàn)?，他說話總愛漏風(fēng)。

尤其這次，直接打破了他被炒的短時(shí)長(zhǎng)，入職第一天就走人——

昨天，阿偉上班第一天。他特意去了個(gè)大早，就收到了經(jīng)理發(fā)來的微信，

▽

阿偉心想，表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)這不就來了嗎？

于是早會(huì)開始后，看到老板一進(jìn)來，阿偉“蹭”一下就站了起來，結(jié)果他一緊張，說話漏風(fēng)的毛病又犯了，

“報(bào)告老板，經(jīng)理打輪胎去了，晚點(diǎn)到！”

那天，經(jīng)理回來后，臉都是綠的，

“偉啊，你是個(gè)人才，咱公司太小容不下你這高人，你懂我意思吧？”

“那還不趕緊去把牙種了，堵上你那漏風(fēng)的嘴！”身為阿偉的好基友，我苦口婆心地勸。

“不是說種牙要納入深圳醫(yī)保了嗎？我想再等等?！?/p>

“誰(shuí)告訴你的？”

01

在深圳

種牙可以刷醫(yī)保了嗎？

“一口牙抵一臺(tái)車”，很多人年紀(jì)輕輕就已經(jīng)滿嘴蛀牙。然而對(duì)于他們來說，一個(gè)更“骨感”的現(xiàn)實(shí)是，

“一個(gè)月的工資都不夠種一顆牙”。

▽

近，很多人聽說深圳種植牙可以用醫(yī)保報(bào)銷，能省下一大筆錢，這是真的嗎?

小衛(wèi)負(fù)責(zé)任地告訴你——

謠言。

目前，種植牙還不在基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)。

根據(jù)規(guī)定，各省(區(qū)、市)對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。

自2022年7月1日起，深圳市執(zhí)行全省統(tǒng)一的新版《醫(yī)用耗材目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》，根據(jù)廣東省醫(yī)保局要求，各市不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)醫(yī)用耗材或診療項(xiàng)目，因此當(dāng)前深圳并無將種植牙納入基本醫(yī)保支付范圍的權(quán)限。

“不過你也別太失望”，我告訴阿偉，

“‘種一顆牙上萬’這件事，有望成為歷史?！?/p>

02

“種牙”太貴

醫(yī)保局出手“砍價(jià)”

深圳正準(zhǔn)備參加口腔種植體系統(tǒng)集采工作，種植牙價(jià)格可能大幅降低！

去年初，醫(yī)保局即部署推動(dòng)種植牙耗材的集采工作，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程。目前廣東已決定參加四川開展的口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)和使用工作。

根據(jù)相關(guān)部署要求，深圳市已組織各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成口腔醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)，后續(xù)將按照廣東省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，有序推進(jìn)相關(guān)工作。

03

醫(yī)保局出新方案

種牙價(jià)格能否"降溫"？

“種植牙”因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優(yōu)點(diǎn)，盡管價(jià)格不菲，仍是不少患者的剛需。然而，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題長(zhǎng)期存在，成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)。

醫(yī)療保障局近日公布了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》?！锻ㄖ诽岢?，要推進(jìn)種植牙集采，圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控工作，切實(shí)降低患者負(fù)擔(dān)。

04

種牙為啥貴？

離"種牙自由"還有多遠(yuǎn)？

種植牙集采來了，價(jià)格會(huì)降低嗎？種植牙到底貴在哪兒？這次醫(yī)保局公開征求的意見，對(duì)降價(jià)到底有什么作用呢？

種植牙是一種缺失牙修復(fù)技術(shù)，具有牙齒功能恢復(fù)較好、外觀與真牙接近等優(yōu)勢(shì)。而種植牙的價(jià)格取決于材料和醫(yī)生技術(shù)兩個(gè)方面。種植體的材料大多為鈦合金，但不同品牌材料各有不同，制作工藝各有千秋?？傮w來說，進(jìn)口種植體會(huì)比國(guó)產(chǎn)種植體更貴，在進(jìn)口品牌中，歐美種植體的價(jià)格會(huì)高于其他亞洲品牌，所以價(jià)格跨度一顆從6千元到2萬元不等。

種植牙貴不僅是種植體等材料貴，手術(shù)和修復(fù)調(diào)節(jié)等費(fèi)用也占據(jù)很大一部分。多地口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，一臺(tái)種植牙手術(shù)的關(guān)鍵在于醫(yī)生的技術(shù)水平，一個(gè)專業(yè)的種植牙醫(yī)生普遍需要十年以上的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

所以，我們知道種牙為什么這么貴了，一個(gè)是材料貴，一個(gè)是手術(shù)費(fèi)貴。所以才會(huì)出現(xiàn)有患者光種植了下排牙，總花費(fèi)就超過14萬元的情況。有人說“一口牙，一輛車”，還有什么原因?qū)е聝r(jià)格昂貴？

05

種一顆牙

到底需要多少錢？

首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 蔣昌松：一顆種植牙的費(fèi)用在各地各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)這里差異大，有的便宜的可能三四千塊錢一顆，有的貴的地方可能達(dá)到三到四萬。醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用，這一部分就是各地有的地方是按單個(gè)項(xiàng)目疊加收費(fèi)，有的地方可能打個(gè)包，比如說種植牙一萬塊錢既包括了耗材，又包括了人工。為什么說不規(guī)范？就是亂，沒有一個(gè)特別明確的（說法），這個(gè)種植牙價(jià)格區(qū)間也離散。

06

醫(yī)保局新方案

到底"新"在哪兒？

醫(yī)保局此次公布的《征求意見稿》，名字里就提到要進(jìn)行“醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格的專項(xiàng)治理”。這是瞄準(zhǔn)了種植牙價(jià)格昂貴的兩個(gè)痛點(diǎn)下手。

先來看耗材價(jià)格。種植牙本來沒有納入醫(yī)保，那么材料費(fèi)怎么降？《征求意見稿》中提到，要精心組織開展種植牙耗材集中采購(gòu)，組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟等。這里說的“集采”就是醫(yī)保帶量集中采購(gòu)。那么，醫(yī)保怎么帶量？如何“采購(gòu)”呢？

07

醫(yī)保如何帶量？

如何集中采購(gòu)？

此次《通知》明確，種植牙的集采，由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。種植牙耗材集中帶量采購(gòu)堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的基本原則，充分考慮種植牙耗材生產(chǎn)、供應(yīng)和臨床使用等方面的特點(diǎn)，引導(dǎo)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。集中采購(gòu)以成套的種植體系統(tǒng)為單元，包含種植體、修復(fù)基臺(tái)，以及覆蓋螺絲、愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。

首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 蔣昌松：那么本次帶量采購(gòu)，名義上是省級(jí)的聯(lián)盟帶量采購(gòu)，但實(shí)際上是全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括我們所有的種植體的供應(yīng)企業(yè)，牙冠的供應(yīng)企業(yè)都會(huì)參與到這一次口腔的專項(xiàng)治理工作當(dāng)中來。所以說這一次的用量市場(chǎng)都是全國(guó)的用量，那相信對(duì)生產(chǎn)企業(yè)也好，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、口腔醫(yī)生、患者，各方都是有吸引力。通過帶量采購(gòu)能夠形成一個(gè)自己的合理價(jià)格出來。

08

醫(yī)保局：

今年年底前完成種植牙集采

記者也從醫(yī)保局了解到，目前，四川省醫(yī)保局已經(jīng)將此次集采的相關(guān)工作方案上報(bào)醫(yī)保局，醫(yī)保局將針對(duì)方案展開廣泛調(diào)研。按照目前工作安排，將于今年年底前完成種植牙集采工作。

09

"醫(yī)保帶量集采"

能讓種牙價(jià)格"大跳水"嗎？

一提起“集采”，老百姓的直觀感覺就是價(jià)格要降了。那么，口腔種植是否會(huì)通過集采迎來“跳水大降價(jià)”呢？

首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 蔣昌松：專項(xiàng)治理，第一個(gè)部分是規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，第二個(gè)部分就是種植材料的帶量采購(gòu)。帶量采購(gòu)是醫(yī)保部門牽頭組織的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要科學(xué)的產(chǎn)品分組，合理的競(jìng)爭(zhēng)及中選規(guī)則，還要完善中選之后的配套措施，才能把虛高的價(jià)格水分?jǐn)D出來。

此前，心臟支架、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)療器械集采落地，帶來了大幅降價(jià)。其中，心臟支架從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右，人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右。那么，口腔種植是否會(huì)通過集采迎來跳水大降價(jià)呢？

首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 蔣昌松：在心臟支架植入術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中，耗材的費(fèi)用占總費(fèi)用的60%至70%，因此，耗材降價(jià)能大幅降低患者的手術(shù)費(fèi)。種植牙大約三分之一是材料（費(fèi)），三分之二是人工、技術(shù)費(fèi)用。因此，只做耗材的帶量采購(gòu)很難把一顆種植牙的費(fèi)用降下來。

10

民營(yíng)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)占比高

集采能參與嗎？

有過種植牙經(jīng)驗(yàn)的患者都知道，很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展了種植牙項(xiàng)目。此次醫(yī)保局的通知也提出，要推進(jìn)種植牙開展集采，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)。那么問題來了，過去的藥品、耗材集采主要是集中于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么這次集采，民營(yíng)機(jī)構(gòu)是否有意愿參與？

首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理 蔣昌松：目前口腔種植的服務(wù)量，民營(yíng)醫(yī)院要多于公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植服務(wù)量能占到三分之二。那這一次我們不管是集采還是說價(jià)格治理，都鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。這一次相當(dāng)于是全國(guó)的一個(gè)市場(chǎng)，所有的種植市場(chǎng)來?yè)Q取一個(gè)相對(duì)來說便宜的價(jià)格。這樣對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來節(jié)約成本也是有的好處。隨著老齡化需求的擴(kuò)大，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來的種植量，就是種植牙的服務(wù)量肯定是會(huì)有一個(gè)大的提升，那這樣的話如果能夠采購(gòu)到比現(xiàn)在更優(yōu)惠的價(jià)格，那對(duì)于節(jié)約成本、吸引患者、創(chuàng)建市場(chǎng)口碑都是有好處的。

11

"牙"價(jià)格降了

"服務(wù)費(fèi)手術(shù)費(fèi)"能降嗎？

種植牙通過集采降價(jià)，相關(guān)的服務(wù)價(jià)格又如何做到合理、透明？此次《通知》還提出，群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)以降為主。

其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)顯著高于本地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均價(jià)格的，要堅(jiān)持公益性原則，專題論證、重點(diǎn)降價(jià)。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，并保障公示價(jià)格信息的真實(shí)性、及時(shí)性、完整性，不得以虛假的補(bǔ)貼、低價(jià)等價(jià)格手段來欺騙患者。

當(dāng)然，對(duì)于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量比較好的、種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性比較突出的民營(yíng)口腔醫(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局可在官方網(wǎng)站上開展價(jià)格和費(fèi)用的公示、公開，引導(dǎo)患者去這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)種牙。

-End-

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