前沿拓展:糖尿病能不能做種植牙
高血壓和高血糖現(xiàn)在已經(jīng)是公認(rèn)的常見性慢性疾病。每年走進(jìn)牙科診室的患者中,有相當(dāng)?shù)谋壤际怯懈哐獕夯蛘咛悄虿〉摹?/strong>
而他們在進(jìn)行牙齒調(diào)節(jié)特別是種牙的調(diào)節(jié)之前,往往比較焦慮,因為有不少糖尿病和高血壓患者是不能種牙的。
的確,有高血壓和糖尿病的患者也是我們在日常工作中比較關(guān)注的患者人群。
高血壓現(xiàn)在已經(jīng)是高發(fā)疾病,目前我國已知的發(fā)病人群數(shù)量早就超過了3億,這個數(shù)字還在飛速上漲。以前我們都說高血壓是老年病,而現(xiàn)在發(fā)病人群也已經(jīng)開始年輕化。
當(dāng)高血壓患者要進(jìn)行種牙時,我們首先要考慮的因素就是患者的年齡和血壓穩(wěn)定情況。
種植牙手術(shù)對很多人來說比較陌生,光看網(wǎng)絡(luò)上的圖片和介紹有時難免會產(chǎn)生懼怕心理。這樣的心理就會在種牙手術(shù)過程中產(chǎn)生不良果。例如,術(shù)中引發(fā)心絞痛或大腦缺血問題等。
高血壓患者為穩(wěn)定血壓而服用的降壓藥,其中有一些會對種植牙產(chǎn)生負(fù)面果,影響種植果;其次如果在種植手術(shù)中出現(xiàn)血壓突然升高的情況,情況不好很容易危及生命。
醫(yī)學(xué)上把高血壓分為輕度、中度和重度高血壓。患者能否接受種牙手術(shù)取決于患者自身的心態(tài)和血壓的穩(wěn)定狀況。
一般情況來說,患者如果只是輕度高血壓(也就是收縮舒張壓<160/105mmHg),我們可以實施常規(guī)種牙調(diào)節(jié);
如果患者患有中度高血壓(也就是收縮舒張壓<190/125mmHg),我們就需要首先對高血壓的問題進(jìn)行穩(wěn)固。再確認(rèn)了患者血壓穩(wěn)定之后,才可以實施調(diào)節(jié)。
重度高血壓患者(也就是收縮舒張壓>190/125mmHg),因為風(fēng)險較大,一般情況下我們不建議做種牙手術(shù)。
除此之外,患者還需要保持樂觀積極的心態(tài),心情放松信任醫(yī)生,避免種牙手術(shù)中出現(xiàn)的因緊張導(dǎo)致的高血壓并發(fā)癥。
下面再來說說糖尿病患者糖尿病和高血壓一樣,也屬于全身性慢性疾病,至今無法被完全,我國糖尿病發(fā)病人數(shù)也已經(jīng)超過了1億人。
糖尿病患者的神經(jīng)、血管再生能力和組織器官的愈合能力相對于正常人群普遍偏低。而種牙是要將人工牙根固定在患者的牙槽骨上。
由于愈合能力的問題,人工牙根與牙槽骨的融合就會比較慢。這一點在注射胰島素調(diào)節(jié)的患者身上尤為,所以當(dāng)糖尿病患者要進(jìn)行種牙時,首先我們要做好充分的術(shù)后恢復(fù)期準(zhǔn)備。
其次,糖尿病患者可能會出現(xiàn)人工牙根周圍牙槽骨喪失的問題。由于糖尿病患者抵抗力相對下降,容易誘發(fā)類似牙齦萎縮甚至感染的疾病,當(dāng)發(fā)生人工牙根牙槽骨吸收會使得人工牙根的一小部分暴露在外。
一來不利于清潔,引發(fā)其他口腔疾病,二來種牙果也會大大降低,三來糖尿病患者很容易出現(xiàn)炎癥問題,反復(fù)發(fā)炎也是大問題。
糖尿病患者可以分為輕度,中度,和重度三類。
輕度糖尿病患者(血糖值在150mg/dl以下),可以放心地做種牙手術(shù),但是需要在術(shù)后無法進(jìn)食的情況下,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整胰島素使用量。
中度糖尿病患者(血糖值200-300mg/dl),如果要做種牙手術(shù),好能將糖尿病的癥狀表現(xiàn)降低,降血糖盡量控制在200mg/dl以下。在整個中亞周期之內(nèi)需要配合醫(yī)生執(zhí)行血糖降低的調(diào)節(jié)。
重度糖尿病患者(血糖值超過300mg/dl),這就必須要聯(lián)合內(nèi)科進(jìn)行病情的處理之后,才能酌情決定是否能夠進(jìn)行種牙手術(shù)。
介紹了這么多,我們再用簡單的一句話概括一下:
在確定患者血壓、血糖穩(wěn)定在一定范圍,積極和醫(yī)生建立了調(diào)節(jié)方案的情況下,大多數(shù)高血壓和糖尿病人都能夠種牙。
高血壓糖尿病患者需要種牙時,應(yīng)該和醫(yī)生積極溝通,如實將自己的病情告知醫(yī)生。因為妥善的調(diào)節(jié)方案往往是建立在患者和醫(yī)生相互信任相互支持的基礎(chǔ)上的。在接受了種牙手術(shù)之后,高血壓糖尿病患者也應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣,保持自己身體狀態(tài)的穩(wěn)定。
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